《醫學摘粹》~ 雜證要法 (26)
雜證要法 (26)
1. 經脈
經脈者，風木之所化生也。人與天地相參也，與日月相應也，男子應日，女子應月，月滿則海水西盛，魚腦充，蚌蛤實，經脈溢；月晦則海水東盛，魚腦減，蚌蛤虛，經脈衰。月有圓缺，陰有長消，經脈調暢，盈縮按時，月滿而來，月虧而止者，事之常也。調經養血之法，首以崇陽為主。
蓋經水之原，化於己土，脾陽左旋溫升，而生營血，所謂中焦受氣取汁變化而赤是謂血也。血藏於肝，而總統於衝任，陰中陽盛，生意沛然，一承雨露，煦濡長養，是以成孕而懷子也。如經脈閉結者，緣木氣盤結，發生不遂，經血凝滯而不行，由是乙木沉鬱而生下熱，甲木浮升而生上熱。人知其經熱之盛，而不知脾陽之虛，若以涼藥投之誤矣。
以桂枝當歸桃仁湯主之。如經脈崩漏者，緣木氣鬱陷，升發不遂，經血陷流而不止。血之周行上下，賴中氣有以運之。若中土不固，堤防潰敗，是以氾濫而傾注矣。以艾葉姜苓湯主之。如經水先期而至者，緣木氣之疏泄，即崩漏之機也。仍以艾葉姜苓湯主之。如經水後期而至者，緣木氣之遏郁，即閉結之機也。
以姜苓阿膠湯主之。如經水結瘀紫黑者，緣血溫則行，寒則滯，滯久則湮鬱而腐敗，是以成塊而不鮮矣。以苓桂丹參湯主之。如經前腹痛者，緣水土寒濕，乙木抑遏，血脈凝湮不暢，月滿血盈，經水不利，木氣鬱勃衝突，克傷脾臟，是以腹痛也。中氣不運，胃氣上逆，是以有噁心嘔吐等證，以苓桂丹參湯主之。
如經後腹痛者，緣經後血虛，肝木失榮，枯燥生風，賊傷土氣，是以腹痛也。以歸地芍藥湯主之。如熱入血室者，緣經水適來之時，外感中風，發熱惡寒，七八日後，六經既遍，表解脈遲，熱退身涼，而胸脅痞滿，狀如結胸，語言譫妄，神識不清，此謂熱入血室也。以柴胡地黃湯主之。
如帶下者，緣相火下衰，腎水澌寒，經血凝瘀，結於少腹，阻格陰精上濟之路，腎水失藏，肝木疏泄，是以精液淫泆下流而為帶也。水下泄而火上炎，故多有夜熱毛蒸、掌煩口燥之證。以溫經湯主之。如骨蒸者，緣水寒土濕，肝木不升，溫氣下郁，陷於腎水，腎主骨，是以骨蒸而夜熱也。
以苓桂柴胡湯主之。
桂枝（三錢），芍藥（三錢），當歸（三錢），桃仁（三錢），甘草（二錢），茯苓（三錢），川芎（三錢），紅花（三錢），水煎大半杯，溫服。治經脈閉結，上熱加黃芩，中寒加乾薑，中氣不足加人參，血塊堅硬加鱉甲、䗪蟲，脾郁加砂仁。
艾葉姜苓湯
甘草（二錢），茯苓（三錢），艾葉（三錢），芍藥（三錢），生薑（三錢），丹皮（三錢），首烏（三錢），阿膠（三錢炒珠），水煎大半杯，溫服。治經脈崩漏不效，即用生薑一兩，阿膠五錢，治之必效。
艾葉姜苓湯
（方見上），治經水先期
姜苓阿膠湯
丹皮（三錢），甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），乾薑（三錢），川芎（三錢），當歸（三錢），阿膠（三錢），水煎大半杯，溫服。治經水後期。
苓桂丹參湯
桂枝（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），丹參（三錢），當歸（三錢），川芎（二錢），水煎大半杯，溫服。治經前腹痛。
歸地芍藥湯
當歸（三錢），地黃（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），首烏（三錢），水煎大半杯，溫服。治經後腹痛。
柴胡（三錢），黃芩（二錢），甘草（二錢），芍藥（三錢），丹皮（三錢），地黃（三錢），水煎大半杯，溫服。治熱入血室，表未解者，加蘇葉、生薑。
溫經湯
人參（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），丹皮（三錢），當歸（三錢），阿膠（三錢），半夏（三錢），芎藭（二錢），吳茱萸（二錢），芍藥（三錢），水煎一杯，溫服。治婦人帶下及少腹寒冷，久不受胎。或崩漏下血，或經來過多，或至期不來者。如陰精流瀉加牡蠣，瘀血堅硬加桃仁、鱉甲。
苓桂柴胡湯
茯苓（三錢），甘草（二錢），丹皮（三錢），桂枝（三錢），芍藥（三錢），柴胡（三錢），半夏（三錢），水煎大半杯，溫服。治婦人骨蒸，如熱蒸不減，加生地、黃芩。蒸退，即用乾薑、附子、以溫水土。