《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (20)
二、藥物 (20)
1. 50．海螵蛸、茜草解
烏鰂骨即海螵蛸，蘆茹即茜草。詳閱諸家本草，載此二藥之主治，皆謂其能治崩帶，是與《內經》用二藥之義相合也。又皆謂其能消癥瘕，是又與《內經》用二藥之義相反也。本草所載二藥之性，如此自相矛盾，令後世醫者並疑《內經》之方而不敢輕用，則良方几埋沒矣。而愚對於此二藥，其能治崩帶洵有確實徵驗，其能消癥瘕與否，則又不敢遽斷也。
白話文：
烏鰂骨就是海螵蛸，蘆茹就是茜草。仔細查閱各種本草書籍，記載這兩種藥的功效，都說它們能治療崩帶，這與《黃帝內經》使用這兩種藥的意義是一致的。另外又都說這兩種藥能消散癥結積聚，這又與《黃帝內經》使用這兩種藥的意義相反。本草書籍記載兩種藥的性質，如此自相矛盾，導致後世的醫師都懷疑《黃帝內經》的方劑而不敢輕易使用，這樣一來，良方就快要被埋沒了。而我對於這兩種藥，它們能治療崩帶確實有明確的驗證，它們是否能消散癥結積聚，我也不敢輕易下定論。
《內經》有四烏鰂骨一蘆茹丸，治傷肝之病，時時前後血。方用烏鰂骨四蘆茹一丸，以雀卵如小豆大，每服五丸，鮑魚湯送下。
白話文：
《內經》中記載的四烏鰂骨一蘆茹丸，可以治療肝臟受傷，導致時常前後出血的疾病。
配方：
- 烏鰂骨 4 枚
- 蘆茹 1 枚
製法：
將烏鰂骨和蘆茹研磨成丸，每丸大小如雀卵中的小豆。
服用方法：
每次服用 5 丸，用鮑魚湯送服。
海螵蛸為烏賊魚骨，其魚常口中吐墨，水為之黑，故能補益腎經，而助其閉藏之用。友人孫××妻經水行時多而且久。孫××用微火，將海螵蛸煨至半黑、半黃為末，用鹿角膠化水送服，一次即愈，其性之收澀可知。茜草一名地血，可以染絳，《內經》名茹蘆，即茹蘆根也。
白話文：
海螵蛸是烏賊魚的骨頭。這種魚常常從口中吐出墨汁，把水染黑。所以海螵蛸可以補益腎經，幫助腎經閉藏精氣。我的朋友孫某某的妻子，月經量多且持續時間長。孫某某將海螵蛸用小火烤到一半黑一半黃，研成粉末，用鹿角膠溶水送服。服用一次後，月經過多症狀就痊癒了。這說明海螵蛸具有很好的收澀作用。
茜草又叫地血，可以染成紅色。在《內經》中，它被稱為茹蘆，也就是茹蘆根。
【附案】，憶在籍時，曾治滄州董姓婦人，患血崩甚劇。其脈象虛而無力，遂重用黃耆、白朮，輔以龍骨、牡蠣、萸肉諸收澀之品，服後病稍見愈，遂即原方加海螵蛸四錢，茜草二錢，服後其病頓愈，而分毫不見血矣。愚於斯深知二藥止血之能力，遂擬得安沖湯、固沖湯二方，於方中皆用此二藥。
白話文：
[附註]
回想在官署任職時，曾經治療滄州的一位姓董的婦人，她患有嚴重的崩漏症。她脈象虛弱無力，於是我大量使用黃耆、白朮，輔以龍骨、牡蠣、萸肉等收澀藥物。服藥後病情有所好轉，隨即在原方中加入海螵蛸四錢，茜草二錢。服藥後，她的病情突然好轉，再也沒有出血。從這件事中，我深深體會到這兩味藥物具有止血的功效，於是擬定了安沖湯和固沖湯兩個方劑，這兩個方劑中都使用了這兩味藥物。
本邑一少婦，累年多病，身形羸弱，繼又下白帶甚劇，屢經醫治不效。診其脈遲弱無力，自覺下焦涼甚，治以清帶湯，為加乾薑六錢、鹿角膠三錢、炙甘草三錢，連服十劑全愈。統以上經驗觀之，則海螵蛸、茜草之治帶下不又確有把握哉。至其能消癥瘕與否，因未嘗單重用之，實猶欠此經驗而不敢遽定也。
白話文：
當地一位年輕婦女，多年來身體孱弱，多病纏身，後來又患了嚴重的白帶過多，多次就醫都無效。診脈後發現她的脈搏微弱無力，自覺小腹以下十分寒冷。我用清帶湯治療，並添加了六錢乾薑、三錢鹿角膠、三錢炙甘草。她連服十劑後完全康復。綜觀以上的經驗，海螵蛸和茜草治療白帶確實有顯著效果。至於它們是否能消除癥瘕，由於我從未單獨重用過它們，至今仍缺少這方面的經驗，不敢妄下定論。
2. 51．罌粟殼解
罌粟殼：即罌粟花所結之子外包之殼也。其所結之子形如罌，中有子如粟，可作粥，甚香美（炒之則香），故名其外皮為罌粟殼，藥房間省文曰米殼。其味微酸，性平。其嫩時皮出白漿可制鴉片，以其猶含鴉片之餘氣，故其性能斂肺、澀腸、固腎，治久嗽、久痢、遺精、脫肛、女子崩帶。嗽、痢初起及咳嗽兼外感者，忌用。
白話文：
罌粟殼：就是罌粟花結果實後，包在外面的一層殼。它結出的果實形狀像個小罌，裡面有像粟米一樣的種子，可以熬粥，非常香美（炒過後更香），所以把它外面的皮叫做罌粟殼。在藥房裡為了簡便，又稱它為「米殼」。它味道微酸，性平。罌粟殼在嫩的時候，皮上會分泌出白色的汁液，可以製造鴉片。因為罌粟殼還含有鴉片的殘餘氣味，所以它有收斂肺氣、潤腸、固腎的功效。可以用來治療長期咳嗽、久痢、遺精、脫肛、女性崩漏。如果是咳嗽、痢疾剛剛開始發作，或同時有外感症狀的，則不宜使用罌粟殼。
罌粟殼，治久嗽、久痢，誠有效驗，如虛勞咳嗽證，但用山藥、地黃、枸杞、玄參諸藥以滋陰養肺，其嗽不止者，加罌粟殼二三錢，則其嗽可立見輕減，或又少佐以通利之品，若牛蒡、射干諸藥尤為穩妥。至於久痢，其腸中或有腐爛，若用三七、鴉膽子，化其腐爛，而其痢仍不止者，當將罌粟殼數錢，與山藥、芍藥諸藥並用，連服數劑，其痢可全愈。
白話文：
罌粟殼可以治療長期咳嗽和痢疾，效果顯著。對於虛勞導致的咳嗽，只使用山藥、地黃、枸杞和玄參等藥物來滋陰養肺，如果咳嗽仍然不止，加入兩三錢的罌粟殼，咳嗽就能立即減輕。也可以搭配一些通利之藥，如牛蒡和射干等藥物，效果會更加穩妥。
至於長期痢疾，腸道中可能出現腐爛，可以使用三七和鴉膽子來化解腐爛，但如果痢疾仍然不止，可以使用罌粟殼數錢，與山藥、芍藥等藥物一起服用，連續服用幾劑，痢疾就可以痊癒。
3. 52．竹茹解
竹茹：味淡，性微涼。善開胃郁，降胃中上逆之氣使之下行（胃氣息息下行為順），故能治嘔吐、止吐血、衄血（皆降胃之功）。《金匱》治婦人乳中虛、煩亂嘔逆，有竹皮大丸，竹皮即竹茹也。為其為竹之皮，且涼而能降，故又能清肺利痰，宣通三焦水道下通膀胱，為通利小便之要藥，與葉同功而其力尤勝於葉。又善清腸中之熱，除下痢後重腹疼。
白話文：
竹茹：
**味道：**清淡 屬性： 略微涼爽
作用：
- 緩解胃部鬱滯
- 幫助胃氣下行（胃氣順利向下運行）
- 因此能夠治療嘔吐、止血（包括吐血和鼻血），這些都是胃氣下行的效果。
- 《金匱要略》記載，治療產婦乳汁不足、煩躁嘔逆，可用竹皮大丸，竹皮就是竹茹。
- 由於竹茹是竹子的外表，既涼爽又能下行，因此還具有以下功效：
- 清肺化痰
- 疏通三焦水液通路，促進小便通暢
- 與竹葉作用相同，但效果更佳。
- 竹茹還能清除腸道熱氣，緩解腹瀉後腹部疼痛。
為其涼而宣通，損傷瘀血腫疼者，服之可消腫愈疼，融化瘀血。醋煮口漱，可止齒齦出血。須用嫩竹外邊青皮，裡層者力減。
白話文：
它的寒涼之性可以宣通氣血，消散瘀血引起的腫痛。服用它可以消除腫脹，緩解疼痛，化解瘀血。用醋煮沸後漱口，可以止住牙齦出血。必須使用嫩竹的外層青皮，裡層的藥力較弱。
【附案】，族家嬸母，年四旬，足大指隱白穴處，忽然破裂出血，且色紫甚多，外科家以為疔毒，屢次服藥不效。時愚甫習醫，診其脈洪滑有力，知系血熱妄行，遂用生地黃兩半、碎竹茹六錢，煎湯服之，一劑血止，又服數劑，脈亦平和。蓋生地黃涼血之力，雖能止血，然恐止後血瘀經絡致生他病，輔以竹茹宣通消瘀，且其性亦能涼血止血，是以有益而無弊也。
白話文：
說明：村裡一位中年婦人，她腳上的大拇指隱白穴位置，突然破裂出血，而且血色發紫。西醫診斷為疔瘡，服藥多次都沒有效果。當時我剛開始學醫，為她診脈發現脈象滑利有力，判斷是血熱妄行。於是使用生地黃半兩、碎竹茹六錢，煎湯服用。一次藥劑就止血了，再服用幾次藥劑，脈象也恢復平穩。生地黃有涼血止血的作用，可以止血。但擔心止血後血瘀在經絡中引發其他疾病。所以加入竹茹宣通消瘀，而且竹茹也有涼血止血的作用。因此兼具療效和防範併發症。
友人劉××之女，得溫病，邀愚往視。其證表裡俱熱，胃口滿悶，時欲嘔吐，舌苔白而微黃，脈象洪滑，重按未實，問其大便，昨行一次微燥，一醫者欲投以調胃承氣湯，疏方尚未取藥。
白話文：
我的朋友劉先生的女兒得了溫病，請我去看診。她的症狀是表裡都發熱，胃口悶脹，偶爾想嘔吐，舌苔白帶黃，脈相洪大滑順，按壓時力度較輕，詢問大便情況，昨天排便一次，偏乾。一位醫生想用調胃承氣湯治療，藥方還沒拿去抓藥。
白話文：
我認為「承氣湯」對這個病人來說還太早，於是另開了以下處方：生石膏一兩、碎竹茹六錢、青連翹四錢，煎成湯讓病人服下。服用後，病人微微發汗，胸悶的感覺立馬減輕，也沒有再想吐了。之前小便短少的問題也改善了，現在小便量恢復正常，病情很快就痊癒了。
4. 53．沙參解
沙參：味淡微甘，性涼。色白，質松，中空，故能入肺，清熱滋陰，補益肺氣，兼能宣通肺郁，故《神農本草經》謂其主血積，肺氣平而血之上逆者自消也。人之魂藏於肝，魄藏於肺，沙參能清補肺臟以定魄，更能使肺金之氣化清肅下行，鎮戢肝木以安魂，魂魄安定，驚恐自化，故《神農本草經》又謂主驚氣也。
白話文：
沙參：味道微甘，性寒。它是白色的，質地鬆軟，中間是空的，因此可以進入肺部，清熱滋陰，補益肺氣，同時可以疏通肺部的鬱結，所以《神農本草經》說它可以治療血積，肺氣平順了，血液逆流自然就會消除。人的魂藏於肝，魄藏於肺，沙參可以清補肺臟來安定魄，還可以使肺金之氣化清肅下行，鎮定肝木來安定魂，魂魄安定了，驚恐自然就會消除，所以《神農本草經》又說它可以治療驚悸。
徐靈胎曰：「肺主氣，故肺家之藥氣勝者為多。但氣勝之品必偏於燥，而能滋肺者又膩滯而不清虛，惟沙參為肺家氣分中理血藥，色白體輕，疏通而不燥，潤澤而不滯，血阻於肺者，非此不能清也。」
白話文：
徐靈胎說：「肺臟主氣，所以治療肺部的藥物大多偏於氣分充足，但氣分充足的藥物通常會偏於燥性，而滋潤肺部的藥物又會因為膩滯而不清爽。只有沙參是針對肺部氣血失調而配製的藥物，它顏色白、質地輕，疏通而不燥，滋潤而不膩滯。如果肺部有血阻，非沙參不可清除。」
沙參以體質輕鬆，中心空者為佳，然必生於沙磧之上，土性松活，始能如此。渤海之濱，沙磧綿亙，純系蚌殼細末，毫無土質，其上所長沙參，粗如拇指，中空大於藕孔。其味且甘於他處沙參，因其處若三四尺深即出甜水，是以所長之沙參，其味獨甘，鮮嚼服之，大能解渴，故以治消渴尤良。其葉光澤如鏡，七月抽莖開白花，純稟金氣，肺熱作嗽者，用之甚效，洵良藥也。
白話文：
沙參以體質輕盈，中空者品質較佳，但是必須生長在沙質土地上，且土壤疏鬆，才能長成這種特質。渤海沿岸的沙質土地綿延不絕，主要是由蚌殼細末組成，幾乎沒有土壤成分。在這樣的土地上生長出的沙參又粗又大，中空的部分比蓮藕的孔洞還要大。
渤海沙參的味道比其他地區的沙參更甜，因為其生長環境中三四尺深的地下就有甘甜的泉水。因此，生長出來的沙參口味獨特甘甜，直接咀嚼食用可以有效解渴，特別適合用來治療消渴症。
沙參的葉子光亮如鏡，七月時會抽出莖並開出白色花朵。它具有純淨的金屬特性，對於肺熱引起的咳嗽有顯著療效，是良藥中的佳品。
【附案】，近族曾孫女××，自動失乳，身形羸弱，自六七歲時恆發咳嗽，後至十一二歲嗽浸增劇，概服治嗽藥不效。愚俾用生懷山藥細末熬粥，調以白糖令適口，送服生雞內金細末二三分，或西藥百布聖二瓦，當點心服之，年餘未間斷。勞嗽雖見愈，而終不能除根。診其脈，肺胃似皆有熱，遂俾用北沙參軋為細末，每服二錢，日兩次。服至旬余，咳嗽全愈。然恐其沙參久服或失於涼，改用沙參三兩、甘草二兩，共軋細，亦每服二錢，以善其後。
白話文：
【附記】我的近親曾孫女××，自動斷奶後，身體虛弱，從六七歲開始經常咳嗽。到了十一二歲，咳嗽更加嚴重，服用治療咳嗽的藥物都無效。我讓她用生的懷山藥粉熬粥，加點白糖調味，同時服用生的雞內金粉二三錢，或西藥百布聖二瓦，當點心食用，持續了一年多，一直沒有間斷。儘管咳嗽有所好轉，但始終不能根除。我檢查她的脈搏，發現肺胃似乎都有熱症，於是讓她服用北沙參粉末，每次兩錢，每天兩次。服用十幾天後，咳嗽完全好了。但考慮到沙參長期服用可能會過於寒涼，於是改用沙參三兩、甘草二兩，研磨成細粉，同樣每次服兩錢，以鞏固療效。