《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (19)
二、藥物 (19)
1. 47．茵陳解
茵陳者，青蒿之嫩苗也。秋日青蒿結子，落地發生，貼地大如錢，至冬霜雪滿地，萌芽無恙，甫經立春即勃然生長，宜於正月中旬採之。其氣微香，其味微辛微苦，秉少陽最初之氣，是以涼而能散。《神農本草經》謂其善治黃疸，仲景治疸證，亦多用之。為其稟少陽初生之氣，是以善清肝膽之熱，兼理肝膽之郁，熱消郁開，膽汁入小腸之路毫無阻隔也。《名醫別錄》謂其利小便，除頭熱，亦清肝膽之功效也。
白話文：
茵陳是青蒿的幼苗。秋天，青蒿結出種子，掉到地上後發芽，貼在地面上像一枚枚銅錢一樣大。到了冬天，地面被冰霜雪覆蓋，茵陳的嫩芽依舊完好無損。一到立春，茵陳就開始茁壯生長。最好在正月中旬採收。茵陳有一股淡淡的香氣，味道微辛微苦，具有少陽初生的氣息，所以既能清熱又能疏散。神農本草經說茵陳善於治療黃疸，仲景治療疸證時也經常使用茵陳。由於茵陳具有少陽初生的氣息，所以善於清肝膽之熱，兼治肝膽鬱滯。熱氣消散、鬱滯疏通，膽汁順利流入小腸，毫無阻礙。名醫別錄說茵陳可以利小便、除頭熱，同樣是因為茵陳清肝膽之熱的功效。
其性頗近柴胡，實較柴胡之力柔和，凡欲提出少陽之邪，而其人身弱陰虛不任柴胡之升散者，皆可以茵陳代之。
白話文：
茵陳的藥性與柴胡類似，但作用較柴胡溫和。對於需要驅除少陽膽經的邪氣，但體質虛弱或陰虛不能承受柴胡升散作用的人來說，可以用茵陳代替柴胡。
【附案】，一人因境多拂逆，常動肝氣、肝火，致腦部充血作疼。治以鎮肝、涼肝之藥，服後周身大熱，汗出如洗，恍悟肝為將軍之官，中寄相火，用藥強制之，是激動其所寄之相火而起反動力也。即原方為加茵陳二錢，服後即安然矣。
白話文：
說明如下，有一個人因為環境變遷造成很多不如意的事情，導致肝氣、肝火經常鬱結，引起腦部充血疼痛。於是服用鎮肝、涼肝的藥物，但服用後全身發熱，大汗淋漓，突然醒悟到：肝臟是身體的「將軍官」，裡面儲藏著「相火」，用藥強制壓制，反而會激發裡面儲藏的相火產生反作用。於是，將原方的茵陳加重到二錢，服用後就安然無恙了。
白話文：
有一個年輕人經常頭痛。醫生診斷後發現他的肝膽火氣旺盛，於是開了附子、川芎、菊花各二錢的藥方。服完一劑藥後，頭痛立即停止。接著，醫生在原藥方的基礎上加入龍膽草二錢。服用兩劑後，年輕人感覺頭部異常輕鬆。接著，醫生又去掉了川芎，連續服用四劑後，他的頭痛病就徹底根治了。
2. 48．萊菔子解
萊菔子：生用味微辛、性平，炒用氣香性溫。其力能升、能降，生用則升多於降，炒用則降多於升，取其升氣化痰宜用生者，取其降氣消食宜用炒者。究之，無論或生或炒，皆能順氣開鬱、消脹除滿，此乃化氣之品，非破氣之品，而醫者多謂其能破氣，不宜多服、久服，殊非確當之論。
白話文：
蘿蔔子：
- 生用時味道微辛，性質偏平。
- 炒用時氣味芳香，性質偏溫。
作用：
蘿蔔子既能升氣，也能降氣。
- 生用時，升氣作用較強。
- 炒用時，降氣作用較強。
臨牀上應用：
- 化痰：取其升氣作用，宜用生蘿蔔子。
- 消食：取其降氣作用，宜用炒蘿蔔子。
總論：
無論生用或炒用，蘿蔔子都能順氣化鬱、消脹滿。它是一種化氣的藥物，而不是破氣的藥物。有人認為蘿蔔子會破氣，不宜多服或久服，這種說法並不正確。
蓋凡理氣之藥，單服久服，未有不傷氣者，而萊菔子炒熟為末，每飯後移時服錢許，藉以消食順氣，轉不傷氣，因其能多進飲食，氣分自得其養也。若用以除滿開鬱，而以參、耆、術諸藥佐之，雖多服、久服，亦何至傷氣分乎。
白話文：
凡是專門疏通氣機的藥物，如果長期單獨服用，沒有不損傷氣機的。而炒熟的白蘿蔔籽打成粉末，每餐後過一段時間服用幾錢，藉此消食順氣，這樣反而不傷氣。因為它可以讓人多進食，氣血自然得到滋養。如果用它來消除胸悶脹氣，再搭配人參、黃耆、茯苓等藥物，即使服用量多，時間長，也不會損傷氣血。
白話文：
附案：有一個人，五十多歲，在非常生氣的時候，突然腹中和肋骨下方脹痛。治療時，使用了各種理氣開氣的藥物都沒有效果。後來用生萊菔子一兩、柴胡、川芎、生麥芽各三錢煎成兩碗藥湯，分三次溫服後，吃完後就痊癒了。
一人年二十五六，素多痰飲，受外感，三四日間覺痰涎凝結於上脘，阻隔飲食不能下行，須臾仍復吐出。俾用萊菔子一兩，生熟各半，搗碎煮湯一大盅，送服生赭石細末三錢，遲點半鐘，再將其渣重煎湯一大盅，仍送服生赭石細末三錢，其上脘頓覺開通，可進飲食，又為開辛涼清解之劑，連服兩劑全愈。
白話文：
有一位25、6歲的男子，平時痰液很多，後來受了外邪，三四天後感覺痰液凝結在上腹，堵塞飲食下行，沒多久又吐了出來。於是讓他服用萊菔子一兩，生熟各半，搗碎後煮成一大碗湯，並送服生赭石細末三錢。過半小時後，再將萊菔子渣滓重新煎煮成一大碗湯，還是送服生赭石細末三錢。之後，他上腹頓時感覺通暢，可以進食。又開了一劑辛涼清解的藥方，連續服用兩劑後，完全康復。
3. 附：胡萊菔英能解砒石毒
邑東境褚姓，因夫妻反目，其妻怒吞砒石。其夫出門未歸，夜間砒毒發作，覺心中熱渴異常。其鍋中有泡干胡萊菔英之水若干，猶微溫，遂儘量飲之，熱渴頓止，迨其夫歸猶未知也。隔旬，其夫之妹，在婆家亦吞砒石，急遣人來送信，其夫倉猝將往視之。其妻謂，將干胡萊菔英攜一筐去，開水浸透，多飲其水必愈，萬無一失。
白話文：
在城鎮東邊，有一戶姓褚的人家。夫妻倆感情不和，妻子一怒之下吞下了砒霜。她的丈夫當時不在家，到了晚上，砒霜發作，她感到心中異常灼熱乾渴。鍋裡還有一些泡著乾胡蘿蔔纓的水，還有些微溫，她就拼命地喝了下去，灼熱和乾渴感立刻消失了。等到她的丈夫回來，她都沒有把這件事告訴他。過了一個星期，她丈夫的妹妹在婆家也吞下了砒霜，急忙派人送信來，他丈夫匆忙趕去探望。他的妻子對他說，帶一筐乾胡蘿蔔纓去，用開水浸泡，多喝水就能治好，保證沒問題。
其夫問何以知之，其妻始明言前事。其夫果亦用此方，將其妹救愈。然所用者，是秋末所曬之干胡萊菔英，在房頂迭次經霜，其能解砒毒或亦借嚴霜之力歟？至鮮胡萊菔英亦能解砒毒否，則猶未知也。
白話文：
她的丈夫問她怎麼知道的，他的妻子才開始明確地說出之前發生的事。她的丈夫果然也用了這個方法，用它治好了他妹妹的病。但是他所用的是秋末時曬乾的胡蘿蔔花，在屋頂上經過多次霜凍，它的解砒毒能力或許也借用了嚴霜的力量？至於新鮮的胡蘿蔔花能不能解砒毒，這還不得而知。
4. 49．枸杞子、地骨皮解
枸杞子：味甘多液，性微涼。為滋補肝腎最良之藥，故其性善明目，退虛熱，壯筋骨，除腰疼，久服有益，此皆滋補肝腎之功也。乃因古有隔家千里，勿食枸杞之諺，遂疑其能助陽道，性或偏於溫熱。而愚則謂其性決不熱，且確有退熱之功效，此從細心體驗而得，原非憑空擬議也。
白話文：
枸杞子：味道甘甜，水分充足，性味微涼。是滋補肝腎最好的藥物，因此它的性質善於明目，退虛熱，強健筋骨，消除腰痛，長期服用有益，這些都是滋補肝腎的作用。由於古時候有「相隔千里不要吃枸杞」的諺語，所以懷疑枸杞能幫助陽道，性情偏向溫熱。但我認為它的性情決不溫熱，而且確實有退熱的效果，這是從細心體驗中得到的，並非憑空想像。
愚自五旬後，臟腑間陽分偏盛，每夜眠時，無論冬夏床頭置涼水一壺，每醒一次，覺心中發熱，即飲涼水數口，至明則壺中水已所餘無幾。惟臨睡時，嚼服枸杞子一兩，涼水即可少飲一半，且晨起後覺心中格外鎮靜，精神格外充足。即此以論枸杞，則枸杞為滋補良藥，性未必涼而確有退熱之功效，不可斷言乎？
白話文：
自從我五十歲以後，內臟之間的陽氣過盛，每晚入睡時，無論冬夏，牀頭都放著一壺涼水。每醒來一次，覺得心裡發熱，就喝幾口涼水，到天亮時，壺裡的涼水幾乎都喝光了。但是，在睡覺前，嚼服一兩枸杞子，涼水就能少喝一半，而且早晨起牀後，覺得心緒格外沉穩，精神格外充沛。由此談論枸杞，認為枸杞是一種滋補良藥，它的性質不一定涼，但的確有退熱的功效，難道不對嗎？
或問：枸杞為善滋陰故能退虛熱，今先生因睡醒而覺熱，則此熱果虛熱乎？抑實熱乎？答曰：餘生平胖壯，陰分不虧，此非虛熱明矣。然白晝不覺熱，即夜間徹夜不睡，亦不覺熱，惟睡初醒時覺心中發熱，是熱生於睡中也，其不同於泛泛之實熱又明矣。此乃因睡時心腎自然交感而生熱，乃先天元陽壯旺之現象，惟枸杞能補益元陰，與先天元陽相濟，是以有此功效。若謂其僅能退虛熱，猶淺之乎視枸杞矣。
白話文：
有人問：枸杞擅長滋陰，所以能退虛熱，現在您在睡醒後感覺發熱，這熱到底是虛熱還是實熱呢？
我回答說：我一向身材高壯，陰液不虧，這顯然不是虛熱。然而白天不覺得熱，即使晚上徹夜不眠，也不覺得熱，只有在剛睡醒時感覺心中發熱，這是因為熱產生在睡眠中，與泛泛的實熱顯然不同。
這是因為在睡眠時，心腎自然交感而生熱，是先天元陽旺盛的現象。唯有枸杞能滋補元陰，和先天元陽相濟，因此纔有這樣的功效。如果只說枸杞能退虛熱，那就低估了枸杞的功效了。
【附方】金髓煎
枸杞子，逐日擇紅熟者，以無灰酒浸之，蠟紙封固，勿令泄氣，兩月足，取入砂盆中，研爛濾取汁，同原浸之酒入銀鍋內，慢火熬之，不住箸攪，恐黏住不勻，候成餳，淨瓶密貯。每早溫酒服二大匙，夜臥再服，百日身輕氣壯。
白話文：
每天挑選枸杞裏熟透發紅的，用不含灰分的酒浸泡，用蠟紙封好，不要讓氣體洩漏，兩個月後，取出放入砂鍋中，搗爛濾取汁液，加入原先浸泡的酒，倒入銀鍋中，用小火慢慢煎熬，不停地用筷子攪拌，以免粘住不均勻，等到熬成膏狀，裝入乾淨的瓶子裡密封保存。每天早上用溫酒送服兩大勺，晚上睡前再服一次，堅持服用一百天，身體會變得輕盈，氣色紅潤有力。
地骨皮：即枸杞根上之皮也。其根下行直達黃泉，稟地之陰氣最厚，是以性涼長於退熱。為其力優於下行有收斂之力，是以治有汗骨蒸，能止吐血、衄血，更能下清腎熱，通利二便，並治二便因熱下血。且其收斂下行之力，能使上焦浮游之熱因之清肅，而肺為熱傷作嗽者，服之可愈。是以諸家本草，多謂其能治嗽也。惟肺有風邪作嗽者忌用，以其性能斂也。
白話文：
地骨皮：就是枸杞根部的皮。枸杞的根筆直地深入地下，吸收了最濃鬱的地中陰氣，因此性味涼，擅長退熱。由於它的力量集中在下行，具有收斂的作用，因此可以治療盜汗、骨蒸，能止血吐、鼻衄，還能清腎熱，利二便，並治療因熱而導致的二便下血。此外，它的收斂下行之力，能使上焦浮游的熱氣得以清除，對於肺部因熱而引起的咳嗽，服用後可以痊癒。因此，各家本草書多認為它能治療咳嗽。但肺部有風邪引起的咳嗽不宜使用，因為它的性質偏於收斂。