張錫純

《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (44)

1. 8．毒淋湯

治花柳毒淋，疼痛異常，或兼白濁，或兼溺血。

金銀花（六錢），海金沙（三錢），石韋（二錢），牛蒡子（二錢，炒搗），甘草梢（二錢），生杭芍（三錢），三七（二錢，搗細），鴨蛋子（三十粒，去皮）

白話文：

材料：

• 金銀花：6 錢
• 海金沙：3 錢
• 石韋：2 錢
• 牛蒡子：2 錢（炒過並搗碎）
• 甘草梢：2 錢
• 生杭芍：3 錢
• 三七：2 錢（研磨成細粉）
• 鴨蛋：30 顆（去殼）

上藥八味，先將三七末、鴨蛋子仁用開水送服，再服余藥所煎之湯。

此證若兼受風者，可加防風二三錢。若服藥數劑後，其疼瘥減，而白濁不除，或更遺精者，可去三七、鴨蛋子，加生龍骨、生牡蠣各五錢。

白話文：

如果這個症狀同時受了風的影響，可以再加二至三錢的防風。如果服用了幾劑藥後，疼痛減輕了，但是白濁的症狀還沒有消除，或者還會遺精的話，可以將三七和鴨蛋黃去掉，加入生龍骨和生牡蠣各五錢。

鴨蛋子味至苦，而又善化瘀解毒清熱，其能消毒菌之力，全在於此。又以三七之解毒化腐生肌者佐之，以加於尋常治淋藥中，是以治此種毒淋，更勝於西藥也。

白話文：

鴨蛋蛋白具有極苦的味道，卻能活血化瘀、解毒清熱，其消毒殺菌的能力正源於此。再輔以三七這種能解毒消腐生肌的藥材，加入到治療淋病的常用藥物中，所以治療這種淋病的效果比西藥更好。

2. 9．清毒二仙丹

治花柳毒淋，無論初起、日久，凡有熱者，服之皆效。

丈菊子（一兩，搗碎），鴨蛋子（四十粒，去皮仁破者勿用服時宜囫圇吞下）

上藥二味，將丈菊子煎湯一盅，送服鴨蛋子仁。

丈菊俗名向日葵，其花善催生，子善治淋。鄰村一少年患此證，便時膏淋與血液相雜，疼痛頗劇，語以此方，數次全愈。

白話文：

向日葵這種花俗稱丈菊，它的花能促進生育，它的種子能治療淋病。隔壁村莊有一個少年患有淋病，排尿時常會排出膏狀的膿液和血液，疼痛非常劇烈。我對他說起這個方子，經過多次治療，他的病完全痊癒了。

3. 10．鮮小薊根湯

治花柳毒淋，兼血淋者。

鮮小薊根（一兩，洗淨銼細）

上一味，用水煎三四沸，取清湯一大茶盅飲之，一日宜如此飲三次。若畏其性涼者，一次用六七錢亦可。

曾治一少年患此證，所便者血溺相雜，其血成絲、成塊，間有脂膜，疼痛甚劇，且甚腥臭。屢次醫治無效，授以此方，連服五日全愈。

白話文：

我曾治療過一名患有此病的少年，排便時血尿混雜，且血液成絲狀或塊狀，有時還有脂肪膜，疼痛劇烈且氣味非常腥臭。多次治療無效，我給了他這個方劑，連續服用五天後完全康復。

按：，如毒淋之兼血淋者，而與鴨蛋子、三七、鮮小薊根並用則效。

白話文：

註解：如果有這種情況，例如同時患有毒淋和血淋，那麼同時使用鴨蛋子、三七和新鮮小薊根，療效會很好。

小薊於三鮮飲下曾言之。然彼則用治吐血，此則用治毒淋中之血淋，皆極效驗，而其功用實猶不止此也。一十五六歲童子，項下起疙瘩數個，大如巨慄，皮色不變，發熱作疼。知系陽證，俾濃煎鮮小薊根湯，連連飲之，數日全消。蓋其善消血中之熱毒，又能化瘀開結，故有如此功效也。

白話文：

小薊草曾在三鮮飲中提到過。不過，它在那裡是治療吐血的，而這裡是用來治療尿血中的血淋，兩者都非常有效，但它的功效實際上不止於此。一個十五六歲的男孩，脖子上長了幾個疙瘩，像大栗子一樣大，皮膚顏色沒有變化，發熱且疼痛。我判斷是熱證，讓他不斷服用濃煎鮮小薊根湯，幾天后就完全消除了。這是因為小薊草能消除血中的熱毒，又能化瘀散結，所以有這樣的功效。

4. 11．澄化湯

治小便頻數，遺精白濁，或兼疼澀，其脈弦數無力，或咳嗽、或自汗、或陰虛作熱。

生山藥（一兩），生龍骨（六錢，搗細），牡蠣（六錢，搗細），牛蒡子（三錢，炒搗），生杭芍（四錢），粉甘草（錢半），生車前子（三錢，布包）

白話文：

• 生山藥：1兩
• 生龍骨：6錢，搗成細末
• 牡蠣：6錢，搗成細末
• 牛蒡子：3錢，炒熟後搗成末
• 生杭芍：4錢
• 粉甘草：1.5錢
• 生車前子：3錢，包在布袋中

5. 12．清腎湯

治小便頻數疼澀，遺精白濁，脈洪滑有力，確係實熱者。

知母（四錢），黃柏（四錢），生龍骨（四錢，搗細），生牡蠣（三錢，炒搗），海螵蛸（三錢，搗細），茜草（二錢），生杭芍（四錢），生山藥（四錢），澤瀉（一錢半）

白話文：

• 知母（12公克）
• 黃柏（12公克）
• 生龍骨（12公克，搗碎）
• 生牡蠣（9公克，炒熟搗碎）
• 海螵蛸（9公克，搗碎）
• 茜草（6公克）
• 生杭芍（12公克）
• 生山藥（12公克）
• 澤瀉（4.5公克）

或問：龍骨、牡蠣收澀之品也。子治血淋，所擬理血湯中用之，前方治小便頻數或兼淋澀用之，此方治小便頻數疼澀亦用之，獨不慮其收澀之性有礙於疼澀乎？答曰：龍骨、牡蠣斂正氣而不斂邪氣，凡心氣耗散、肺氣息賁、肝氣浮越、腎氣滑脫，用之皆有捷效。即證兼瘀、兼疼或兼外感，放膽用之，毫無妨礙。

白話文：

有人問：龍骨和牡蠣有收斂的作用。你用它們治療血淋，在理血湯中使用了它們。之前的方劑是用來治療小便頻數或兼有小便淋漓澀痛的。這個方劑也用來治療小便頻數、疼痛和澀痛，難道你不擔心它們收斂的性質會妨礙疼痛和澀痛嗎？

回答說：龍骨和牡蠣斂固正氣，但不收斂邪氣。凡是心氣耗散、肺氣喘急、肝氣上逆、腎氣滑脫，用它們都有快速的效果。即使證候兼有瘀血、疼痛或外感，也大膽用它們，毫無妨礙。

拙擬補絡補管湯、理郁升陷湯、從龍湯、清帶湯，諸方中論之甚詳，皆可參觀。

白話文：

我已經擬定補充經絡虛損的補絡補管湯、疏肝理氣的理鬱升陷湯、補腎強陽的從龍湯、清熱利濕的清帶湯等方劑。這些方劑在古籍中都有詳細的論述，可以參考。

一叟，年七十餘，遺精白濁、小便頻數，微覺疼澀。診其六脈平和，兩尺重按有力，知其年雖高，而腎經確有實熱也。投以此湯，五劑全愈。

白話文：

一位七十多歲的老翁，出現了遺精、小便次數頻繁、小便時感到微痛和尿道澀痛的症狀。經過診脈，發現他的六脈平和，兩尺部位按壓有力，可以知道老人雖然年紀大了，但腎經確實有虛熱的現象。服用此方五劑後，病症完全痊癒。

一人，年三十許，遺精白濁，小便時疼如刀剺，又甚澀數。診其脈滑而有力，知其系實熱之證。為其年少，疑兼花柳毒淋，遂投以此湯，加沒藥（不去油）三錢、鴨蛋子（去皮）四十粒（藥汁送服），數劑而愈。

白話文：

有一個三十歲左右的男子，有滑精、尿液發白濁的症狀，小便時疼痛像刀割般，而且排尿次數頻繁。診脈發現他的脈搏滑而有力，判斷是實熱的證型。由於他年紀輕，懷疑他可能有花柳病引起的淋症，因此給他開了此方藥湯，並加入三錢沒藥（不去除油脂）和四十粒去皮鴨蛋仁（與藥湯一起服用），服用數劑後便痊癒了。

6. 13．舒和湯

治小便遺精白濁，因受風寒者，其脈弦而長，左脈尤甚。

桂枝尖（四錢），生黃耆（三錢），續斷（三錢），桑寄生（三錢），知母（三錢）

白話文：

桂枝尖（半兩） 生黃耆（一兩五錢） 續斷（一兩五錢） 桑寄生（一兩五錢） 知母（一兩五錢）

服此湯數劑後病未全愈者，去桂枝，加龍骨、牡蠣（皆不用煅）各六錢。

白話文：

服用此湯數帖後，如果病情還未完全康復，去除桂枝，加入龍骨和牡蠣各六錢（均不需煅製）。

東海漁者，年三十餘，得騙白證甚劇。旬日之間，大見衰憊，懼甚，遠來求方。其脈左右皆弦，而左部弦而兼長。夫弦長者，肝木之盛也。木與風為同類，人之臟腑，無論何處受風，其風皆與肝木相應。《內經》陰陽應象論所謂「風氣通於肝」者是也。脈之現象如此，肝因風助，倍形其盛，而失其和也。

白話文：

東海邊一個三十多歲的漁夫得了騙白症（一種皮膚病），病情嚴重。十幾天后，他變得虛弱不堪，十分恐懼，於是遠道而來求醫。診脈後發現他左右手的脈搏都很緊，而左手的脈搏不僅緊，而且比右手長。緊長的脈象表明肝木旺盛。木與風同類，人體的臟腑，不論哪一部分受到風寒，這個風寒都會與肝木相應。《內經》中關於陰陽應象的理論說：「風氣通於肝」就是這個道理。脈象顯示肝氣受風邪激發，更加旺盛，失去了平衡。

況病人自言，因房事後小便當風，從此外腎微腫，遂有此證，尤為風之明徵乎。蓋房事後，腎臟經絡虛而不閉，風氣乘虛襲入，鼓動腎臟不能蟄藏（《內經》謂腎主蟄藏），而為腎行氣之肝木，又與風相應，以助其鼓動，而大其疏泄（《內經》肝主疏泄），故其病若是之劇也。為擬此湯，使脈之弦長者，變為舒和。

白話文：

服之一劑見輕，數劑後遂全愈。以後凡遇此等症，其脈象與此同者，投以此湯無不輒效。