《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (33)
一、醫方 (33)
1. 4．薯蕷雞子黃粥
一人，年近五旬。泄瀉半載不愈，羸弱已甚。遣人來詢方，言屢次延醫服藥，皆分毫無效。授以薯蕷粥方，數日又來言，服之雖有效驗，瀉仍不止。遂俾用雞子數枚煮熟，取其黃捏碎，調粥中服之，兩次而愈。蓋雞子黃，有固澀大腸之功，且較雞子白，易消化也。以後此方用過數次，皆隨手奏效。
白話文：
某人年近五十，腹瀉半年未癒，身體虛弱不堪。他派人來請教藥方，說已經多次找醫生開藥，但毫無效果。我給了他山藥粥的方子，幾天後他再次派人來說，吃了粥雖然有效，但腹瀉仍然不止。於是我讓他用雞蛋煮熟，取出蛋黃捏碎，拌在粥中服用。吃了兩次就痊癒了。因為雞蛋黃具有固澀大腸的作用，而且比蛋清更容易消化。之後，我多次使用這個方子，都很有效。
附錄：
直隸青縣張××來函：
河間劉××，年五十餘歲。漏瘡甚劇，屢治不痊，後兼泄瀉不止，蓋腸滑不固，故醫藥無靈。診其脈甚小弱，漸已成癆。囑其用薯蕷雞子黃粥。一劑瀉止。三服，精神煥發。十數日後，身體復原。此後凡遇虛瀉久不愈者，用之屢收特效。
白話文：
河間的劉先生，五十多歲。漏瘡非常嚴重，多次治療都沒有痊癒。後來還伴有腹瀉不止，可能是腸胃太滑，無法固化，所以藥物治療無效。診脈後發現脈象非常微弱，漸漸轉為癆病。於是囑咐他服用山藥雞蛋黃粥。一劑就能止瀉。服用三劑後，精神煥發。十幾天後，身體恢復。此後，凡是遇到虛瀉久治不癒的患者，使用這種方法都能收到顯著的效果。
2. 5．薯蕷芣苜湯
上二味，同煮作稠粥服之，一日連服三次，小便自利，大便自固。蓋山藥能固大便，而陰虛小便不利者服之，又能利小便。車前子能利小便，而性兼滋陰，可為補腎藥之佐使（五子衍宗丸中用之），又能助山藥以止大便。況二藥皆汁漿稠黏，同作粥服之，大能留戀腸胃，是以效也。
白話文：
把山藥和車前子一起煮成稠粥來服用，一天連續服用三次，小便自然會通暢，大便也會自然成形。因為山藥可以讓大便成形，而陰虛導致小便不通暢的人服用山藥，也能使小便通暢。車前子可以使小便通暢，同時又具有滋陰的功效，可以用作補腎藥的佐劑（在「五子衍宗丸」中就有使用），還可以幫助山藥止大便。而且這兩種藥物都富含稠黏的汁液，共同煮成粥來服用，可以很好地停留於胃腸中，因此才會有效。
治虛勞痰嗽者，車前宜減半。蓋用車前者，以其能利水，即能利痰，且性兼滋陰，於陰虛有痰者尤宜。而仍不敢多用者，恐水道過利，亦能傷陰分也。
白話文：
治療虛弱疲勞、咳痰的病人，車前草的用量應減半。使用車前草的原因，是它具有利尿的作用，因此也能利痰，而且性質還能滋陰，對於陰虛有痰的患者特別適合。但是，仍然不能用太多，擔心水道過度通利，也可能損傷陰分。
按：，車前子能利小便，而驟用之亦無顯然功效。惟將車前子炒熟（此藥須買生者自家經手炒，以微熟為度，過熟則無力），嚼服少許，須臾又服，約六點鐘服盡一兩，小便必陡然利下，連連不止。此愚實驗而得之方也。
白話文：
注意：車前子能利尿，但是臨時使用也沒有明顯效果。只有將車前子炒熟（這種藥材必須買生的，自己動手炒，稍微炒熟即可，過度炒熟就會失去效力），嚼服少量，過一會兒再服，大約六個小時內吃下一兩，小便一定會突然利暢，而且會持續不斷。這是筆者親自試驗後得到的方子。
又：單用車前子兩半，煮稠粥，頓服之，治大便滑瀉亦甚效驗。黃姓媼，大便滑瀉，百藥不效。或語以此方，一服即愈。然必用生者煮之，始能成粥，若炒熟者，則不能成粥矣。
白話文：
另外：單獨使用車前子兩半，煮成濃粥，一次服用，治療大便滑瀉也非常有效。黃姓老婦，大便滑瀉，各種藥物治療都不見效。有人告訴她這個方子，服用一次就治好了。但是一定要用生的車前子來煮，才能煮成粥，如果是炒熟的，就無法煮成粥了。
3. 6．加味天水散
治暑日泄瀉不止，肌膚燒熱，心中燥渴，小便不利，或兼喘促。小兒尤多此證，用此方更佳。
白話文：
取生山藥 60 克，滑石 30 克，甘草粉 15 克，共同煮湯服用。
此久下亡陰，又兼暑熱之證也。故方中用天水散以清溽暑之熱。而甘草分量，三倍原方（原方滑石六、甘草一，故亦名六一散），其至濃之味，與滑石之至淡者相濟，又能清陰虛之熱。又重用山藥之大滋真陰，大固元氣者，以參贊之。真陰足，則小便自利，元氣固，則泄瀉自止。
白話文：
這種情況是長期腹瀉導致陰液虧虛，加上暑熱的症狀。因此，方劑中使用天水散來清除濕熱，用甘草分量為原方的三倍（原方中滑石六份、甘草一份，因此也稱為六一散），甘草的濃味與滑石的清淡味相互平衡，可以清虛熱。此外，還大量使用山藥來滋養真陰，鞏固元氣，再加上人參作為輔助。真陰充足，小便自然通暢；元氣穩固，腹瀉自然停止。
且其汁漿稠黏，與甘草之甘緩者同用，又能逗留滑石，不至速於淡滲。俾其清涼之性由胃輸脾，由脾達肺，水精四布，下通膀胱，則周身之熱與上焦之燥渴喘促，有不倏然頓除者乎？
白話文：
這些液體濃稠而有黏性，如果與性味甘緩的甘草一同使用，還能使滑石停留於體內，不至於太快流失。這樣，滑石的清涼特性就能從胃部傳遞到脾臟，再從脾臟到達肺部，滋潤全身，下通膀胱，就能迅速消除全身發熱、胸中燥熱乾渴、氣喘急促等不適症狀。
小兒少陽之體，最不耐熱，故易傷暑。而飲食起居，喜貪寒涼，故又易泄瀉。瀉久則亡陰作熱，必愈畏暑氣之熱，病熱循環相因，所以治之甚難也。此方藥止三味，而用意周匝，內傷外感，兼治無遺。一兩劑後，暑熱漸退，即滑石可以漸減，隨時斟酌用之，未有不應手奏效者。
白話文：
小兒體質屬於少陽之體，最害怕熱，所以容易受到暑熱的侵害。但是他們在飲食和起居方面又喜歡追求寒冷涼爽，所以容易腹瀉。腹瀉時間長了就會耗傷陰氣，而陰氣不足又會產生熱氣，進而更害怕暑熱的熱氣，病情便會因此惡性循環，所以治療起來非常困難。
這個藥方只有三種藥材，但用意周全，既能治療內傷，又能治療外感，可以說是面面俱到。服用一兩劑後，暑熱會逐漸消退，就可以逐漸減少滑石的用量，根據實際情況隨時調整，沒有不立刻見效的。
小兒暑月瀉久，虛熱上逆，與暑熱之氣相併，填塞胃口，恆至噁心嘔吐，不受飲食。此方不但清暑滋陰，和中止瀉，其重墜之性，又能鎮胃安沖，使上逆之熱與暑氣之熱，徐徐下行，自小便出，而其噁心嘔吐自止。
白話文：
小孩子的暑期腹瀉過久，會導致虛弱的熱氣往上衝，與暑熱之氣結合，堵塞胃口，經常噁心嘔吐，無法進食。這個方子不僅能清熱滋陰，也能止瀉止嘔，它的重墜性質還能鎮胃安沖，使往上衝的熱氣和暑氣慢慢降下來，從小便排出，從而噁心嘔吐的症狀也就會自然消失。
初定此方時，授門人高××錄之。翌日，高××還里，遇一孺子，泄瀉月餘，身熱燥渴，嗜飲涼水，強與飲食，即噁心嘔吐，多方調治不愈。高××投以此湯，一劑，燥渴與泄瀉即愈其半。又服一劑，能進飲食，諸病皆愈。
白話文：
當初我確定了這個方子後，教給了我的學生高××記錄下來。第二天，高××回到家鄉，遇到一個男孩，已經拉肚子一個多月了，身體發熱口渴，喜歡喝涼水，勉強給他吃喝東西就會噁心嘔吐，用了很多方法治療都沒好。高××給他用了這個湯藥，一劑下去，口渴和拉肚子的症狀就減輕了一半。再服一劑，就能吃東西了，所有的症狀都好了。
4. 7．加味四神丸
治黎明腹疼泄瀉。
白話文：
補骨脂（六兩，用酒炒製） 吳茱萸（三兩，用鹽炒製） 五味子（四兩，炒製） 肉豆蔻（四兩，用麵粉包裹後煨製） 花椒（一兩，微焙） 生硫磺（六錢） 大棗（八十一枚） 生薑（六兩，切成薄片）
先煮姜十餘沸，入棗同煮，至爛熟去姜，余藥為細末，棗肉為丸，桐子大。
人稟天地之氣而生，人身一小天地也。天地之一陽生於子，故人至夜半之時，腎繫命門之處，有氣息息萌動，即人身之陽氣也。至黎明寅時，為三陽之候，人身之陽氣，亦應候上升，自下焦而將達中焦。其人或元陽之根柢素虛，當臍之處，或兼有凝寒遮蔽，即互相薄激，致少腹作疼。
白話文：
我們人類的身體是由天地之氣所孕育出來的，所以我們的身體也是一個小型的世界。在宇宙中，陽氣在子時產生，因此人體在半夜時分，腎臟與生命之門相連的地方，會有一股氣息微弱地生發，這就是人體的陽氣。到了凌晨寅時，是三陽時分，人體的陽氣也應時而升，從下焦上升到中焦。但是，如果一個人的元陽根基不穩，或者臍部的氣血凝滯寒冷，就會互相激盪，導致小腹疼痛。
久之陽氣不勝凝寒，上升之機轉為下降，大便亦即溏下，此黎明作瀉之所由來也。夫下焦之陽氣少火也，即相火也，其火生於命門，而寄於肝膽。故四神方中，用補骨脂以補命門，吳茱萸以補肝膽，此培火之基也。然瀉者關乎下焦，實又關乎中焦，故又用肉豆蔻之辛溫者，以暖補脾胃。
白話文：
久了，陽氣不勝過寒氣凝結，上升的氣機轉為下降，大便就會溏泄，這就是黎明時分拉肚子的原因。下焦的陽氣好比小火，也就是相火，這火產生於命門，寄託於肝膽。因此，四神湯中使用補骨脂來補命門，吳茱萸來補肝膽，這是培補陽氣的基礎。但是腹瀉與下焦有關，也與中焦有關，所以又用肉荳蔻的辛溫特性來溫補脾胃。
且其味辛而澀，協同五味之酸收者，又能固澀大腸，攝下焦氣化。且薑棗同煎，而丸以棗肉，使辛甘化合，自能引下焦之陽，以達於中焦也。然此藥病輕者可愈，病重者服之，間或不愈，以其補火之力猶微也。故又加花椒、硫黃之大補元陽者以助之，而後藥力始能勝病也。
白話文：
它的味道辛辣而澀，配合酸收的五味，還能固澀大腸，攝取下焦的氣化作用。如果把薑和棗子一起煎煮，然後用棗肉做成丸子，讓辛味和甘味融合，就能引導下焦的陽氣，達到中焦。不過，這個藥只能治輕病，重病服用了也不一定會好，因為它的補火力還不夠強。所以又加上了花椒和硫磺這兩味大補元陽的藥材來輔助，這樣藥力才能勝過病情。