《醫學衷中參西錄》~ 一、醫方 (32)
一、醫方 (32)
1. 1．益脾餅
治脾胃濕寒，飲食減少，長作泄瀉，完穀不化。
白話文：
白朮（200 克），乾薑（100 克），雞內金（100 克），熟棗肉（250 克）
上藥四味，白朮、雞內金皆用生者，每味各自軋細焙熟（先軋細而後焙者，為其焙之易勻也）。再將乾薑軋細，共和棗肉，同搗如泥，作小餅。木炭火上炙乾，空心時，當點心，細嚼咽之。曾為友人制此方，和藥一料，服之而愈者數人。後屢試此方，無不效驗。
白話文：
這四味中藥：白朮、雞內金都用生的。每種藥材都要研磨成細末，然後焙炒至熟透（先研磨再焙炒，這樣焙炒更容易均勻）。
然後把乾薑研磨成細末，與棗肉混合，一起搗成泥，做成小餅乾。用木炭火把小餅乾烤乾，空腹時當點心食用，細細咀嚼後吞嚥。
我曾為朋友配製這個方子，服用一劑後痊癒的人有好幾位。後來我多次試用這個方子，無不見效。
一婦人，年三十許，泄瀉數月。用一切治瀉諸藥皆不效。其脈不涼，亦非完穀不化。遂單用白朮、棗肉，如法為餅，服之而愈。此證並不用雞內金者，因雞內金雖有助脾胃消食之力，而究與瀉者不宜也。
白話文：
有一名三十多歲的女子，已經腹瀉了好幾個月。她試了很多治療腹瀉的藥物，但都沒有效果。她的脈搏並不虛寒，也不是因為食物消化不良導致的腹瀉。最後，醫生只用了茯苓和棗肉，按照特定方法做成藥餅，讓她服用後就好了。
在這個病例中，沒有使用雞內金，因為雖然雞內金可以幫助脾胃消化食物，但對於腹瀉患者來說並不合適。
附錄：
直隸青縣張××來函：
胞妹××，年四十餘歲，體素瘦弱，久患脾胃濕寒，胃脘時覺疼痛，飲食減少，常作泄瀉，完穀不化。因照益脾餅原方，為制一料，服之即愈。為善後計，又服一料，永久祓除病根。
白話文：
胞妹××，四十多歲，體質本來瘦弱，長期患有脾胃虛寒，胃部時常感到疼痛，飲食減少，常常腹瀉，不能消化完整食物。因此根據益脾餅原方的原理，調整了一帖藥方，服用了之後就痊癒了。為了鞏固療效，又服用了另一帖藥方，永久消除了病根。
2. 2．扶中湯
治泄瀉久不止，氣血俱虛，身體羸弱，將成勞瘵之候。
白話文：
炒於術一杯（陳皮），生山藥一杯，龍眼肉一杯
小便不利者加椒目（三錢，炒搗）
龍眼肉，味甘能補脾，氣香能醒脾，誠為脾家要藥。且心為脾母，龍眼肉色赤入心，又能補益心臟，俾母旺自能蔭子也。愚治心虛怔忡，恆俾單購龍眼肉斤許，飯甑蒸熟，徐徐服之，皆大有功效，是能補心之明徵。又大便下血者，多因脾虛不能統血，亦可單服龍眼肉而愈，是又補脾之明徵也。
白話文：
龍眼肉味道甘甜，可以補益脾胃；香氣濃鬱，可以醒脾開胃，可說是治療脾胃疾病的重要藥物。
而且心臟是脾胃的母親，龍眼肉呈紅色，可以入心，還能補益心臟。母親壯盛，自然能庇佑子女。我治療心虛怔忡，經常讓病人單獨購買一斤左右的龍眼肉，用蒸飯的鍋蒸熟，慢慢服用，都有很顯著的效果，這證明瞭龍眼肉可以補益心臟。
此外，大便出血的人，多半是脾虛不能統攝血液所致，也可以單獨服用龍眼肉來治療，這又證明瞭龍眼肉可以補益脾胃。
一婦人，年四十許。初因心中發熱，氣分不舒，醫者投以清火理氣之劑，遂泄瀉不止。更延他醫，投以溫補之劑，初服稍輕，久服，則瀉仍不止。一日夜四五次，遷延半載，以為無藥可治。後愚為診視，脈雖濡弱，而無弦數之象，知猶可治。但瀉久身弱，虛汗淋漓，心中怔忡，飲食減少，躊躇久之，為擬此方，補脾兼補心腎。
白話文：
一位約四十歲的婦人，起初因心中發熱、氣息不順，醫生開了清熱理氣的藥方，導致她拉肚子不止。後來又找了其他醫生，開了溫補的藥方，剛開始服用時症狀稍輕，但服久了，拉肚子還是沒好。一天拉四五次，持續了半年，以為無藥可治。後來我為她診治，脈象雖然濡弱，但沒有弦緊、跳動異常的現象，知道還有救。但久瀉導致身體虛弱，虛汗淋漓，心中慌亂，食慾不振，我思考了很久，為她開了這個補脾，兼補心腎的藥方。
數劑瀉止，而汗則加多。遂於方中加龍骨、牡蠣（皆不用煅）各六錢，兩劑汗止，又變為漫腫。蓋從前瀉時，小便短少，瀉止後，小便仍少，水氣下無出路，故蒸為汗，汗止又為漫腫也。斯非分利小便，使水下有出路不可。特其平素常覺腰際涼甚，利小便之藥，涼者斷不可用。
白話文：
服用了幾劑瀉藥後，腹瀉停止，但出汗反而增多。於是，在藥方中加入龍骨和牡蠣（均不用煅燒）各六錢，兩劑藥後出汗停止，又轉變成水腫。原因是以前腹瀉時，小便量少，腹瀉停止後，小便仍然偏少，體內水氣無處排出，所以蒸發為汗液，汗液停止後又形成水腫。這說明不疏利小便，讓水氣下行排出是不行的。特別是他平時腰部經常感到很涼，使用利小便的藥物，會導致涼性更重，所以肯定不能使用。
遂用此方，加椒目三錢，連服十劑全愈。
3. 3．薯蕷粥
治陰虛勞熱，或喘，或嗽，或大便滑瀉，小便不利，一切羸弱虛損之證。
生懷山藥（一斤，軋細過羅）
上藥一味，每服用藥七八錢，或至一兩。和涼水調入鍋內，置爐上，不住以箸攪之，兩三沸即成粥服之。若小兒服，或少調以白糖亦可。
白話文：
上等的藥物只取一種，每次用藥七、八錢，或是一兩。用涼水調入鍋中，放在爐子上，不停地用筷子攪拌，煮兩三沸就會變成稀粥，即可服用。如果給小孩服用，也可以加少許白糖調味。
此粥多服久服間有發悶者，摻以西藥百布聖一瓦同服，則無此弊，且更多進飲食。
白話文：
學生吳某，年齡二十一歲。身體虛弱發熱，脈象虛弱而次數多，不能進食。我指導他早晚喝山藥粥，加入百布聖（即布包生薑），中午只喝三錢的玄參煎水服用。這樣持續幾天後，他的食量增加了，發熱的症狀也好了，從此身體強健。
一婦人，年三十餘。泄瀉數月不止，病勢垂危。倩人送信於其父母，其父將往瞻視，詢方於愚。言從前屢次延醫治療，百藥不效。因授以山藥煮粥方，日服三次，兩日全愈。又服數日，身亦康健。
白話文：
有一個三十多歲的婦人，腹瀉幾個月都沒有好轉，病情危急。她請人送了封信給她的父母，她的父親準備前去探視，並向我詢問治療方法。父親說：之前已經多次請醫生治療，但各種藥物都無效。我給他開了一個山藥煮粥的方子，讓她每天服用三次，兩天後她完全康復了。再服用了幾天後，她的身體也恢復了健康。
一娠婦，日發癇風。其脈無受娠滑象，微似弦而兼數。知陰分虧損，血液短少也。亦俾煮山藥粥服之即愈。又服數次，永不再發。
白話文：
有一位孕婦，每天發作癲癇風。她的脈象沒有懷孕時的潤滑特徵，感覺有點像弦脈，同時伴有頻脈。我判斷她的陰血不足，血液稀少。於是讓她熬煮山藥粥服用，很快就痊癒了。她又服用了幾次山藥粥，癲癇風再也沒有發作。
奉天關氏少婦，素有勞疾，因產後暴虛，喘嗽大作。治以此粥，日服兩次，服至四五日，喘嗽皆愈。又服數日，其勞疾自此除根。
白話文：
奉天關姓的少婦，原本就有慢性病，因為生產後身體極度虛弱，喘咳得厲害。我用以下食療讓她調理身體，她每天吃兩次，服用四、五天後，喘咳就都好了。再服用幾天，她長期的慢性病也從此痊癒。
奉天鄭××之女，年五歲。秋日為風寒所束，心中發熱。醫者不知用辛涼表散，而純投以苦寒之藥，連服十餘劑，致脾胃受傷，大便滑瀉，月餘不止，而上焦之熱益熾。醫者皆辭不治，始求愚為診視，其形狀羸弱已甚，脈象細微浮數，表裡俱熱，時時噁心，不能飲食，晝夜猶瀉十餘次。治以此粥，俾隨便飲之，日四五次，一次不過數羹匙，旬日全愈。
白話文：
奉天鄭姓氏之女，年方五歲。於秋季時受風邪侵襲，導致心中發熱。醫師不知使用辛涼表散之藥，反而單純給予苦寒之藥服用，連續服用了十多劑，導致脾胃受傷，大便溏瀉不止，已持續一個多月，而上半身的熱度卻更加嚴重。其他醫師皆推託不予治療，最後才找愚夫診視。其形狀羸弱不堪，脈象細微浮數，表裡俱熱，時常噁心，不能進食，晝夜仍腹瀉十餘次。治療給予此粥，讓其隨意飲用，每日四至五次，每次不多於數匙，十天後痊癒。
農村小兒，於秋夏之交，多得滑瀉證。蓋農家此時多飲涼水，而小兒尤喜飲之。農家此時多食瓜果，而小兒尤喜食之。生冷之物，皆傷脾胃，脾胃傷，則滑瀉隨之，此自然之理也。而滑瀉之證，在小兒為最難治。蓋小兒少陽之體，陰分未足，滑瀉不止，尤易傷陰分。往往患此證者，數日即渾身發熱，津短燥渴，小便不利，乾嘔懶食，唯嗜涼物。
白話文：
在農村，小孩在夏秋之交容易患上腹瀉。因為農家人此時多喝涼水，小孩尤其喜歡喝。農家人此時多進食瓜果，小孩也特別喜歡吃。生冷的食物都會損傷脾胃，脾胃受損，就會導致腹瀉，這是很自然的事理。而腹瀉這個問題，在小孩身上是最難醫治的。因為小孩的陽氣盛、陰氣不足，腹瀉不止，很容易損傷陰氣。患上這種病的，往往幾天後就會發熱、口渴、小便失利、乾嘔、不想進食，但卻只喜歡吃涼的東西。
當此之際，欲滋其陰，而脾胃愈泥，欲健其脾，而真陰愈耗，涼潤溫補，皆不對證。而小兒又多苦服藥，病家又多姑息，以婉隨小兒之意，以致遷延歲月，竟成不治者多矣。惟山藥脾腎雙補，在上能清，在下能固，利小便而止大便，真良藥也。且又為尋常服食之物，以之作粥，少加沙糖調和，小兒必喜食之。
白話文：
在這種情況下，想要滋養陰液，但脾胃卻更加虛弱；想要強健脾胃，但真陰卻更加消耗。無論是清涼滋潤還是溫熱滋補，都不符合病情。而小兒又多半苦於服藥，家長又多半遷就姑息，順從小兒之意，以致於拖延時間，最終變成無法根治的情況。只有山藥可以同時補脾腎，在上面能清熱，在下面能固攝，利小便而止大便，真是良藥。而且山藥又是平常的食物，用它煮粥，加一點砂糖調味，小兒肯定會喜歡吃。
一日兩次煮服，數日必愈。若系哺乳稚子，不能食粥，即食之亦不能多者，但濃煮生山藥汁，飲之亦可。愚以此方治小兒多矣。志在救人者，甚勿以為尋常服食之物，而忽之也。
白話文：
一天煮兩次服用，幾天一定會治癒。如果是有母乳的嬰兒，不能吃粥，即使吃了也不能多，只要把生山藥熬成濃汁，給他們喝也可以。我用這個方子治好了很多小孩子。想要救人的醫生，千萬不要把它當成尋常的食補，而忽視它。