《蘭室秘藏》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 三黃枳朮丸
治傷肉、濕面、辛辣味厚之物填塞悶亂不快
白話文：
枳實（麩子炒過，五錢） 黃連（去掉須鬚，用酒清洗） 大黃（用濕紙包裹，煨熟） 神曲（炒過） 橘皮 白朮（各一兩） 黃芩（二兩）
白話文：
將極細的藥粉調成糊狀，用湯汁浸泡蒸餅，搓成如綠豆大一倍的藥丸。每次服用五十顆，用白開水送服。根據傷勢的嚴重程度，調整服用的數量。
2. 巴豆三稜丸（一名木香見現丸）
治傷生冷硬物心腹滿悶疼痛
白話文：
巴豆霜（0.3克） 木香（12克） 升麻 柴胡（各18克） 草豆蔻（去皮去瓤後用麵粉包裹後煨熟取仁） 香附子（炒後各30克） 神曲（炒至黃色） 石三稜（去皮後煨） 京三稜（煨後各60克）
白話文：
將細小的藥末浸泡在熱湯中，然後將蒸的餅子放進去，搓成比綠豆大一倍的丸子。每次服用十到二十粒，用溫熱的白開水送服。根據受傷的程度，酌量增減服用數量。
3. 白朮丸
治傷豆粉、濕面、油膩之物
白話文：
白礬（乾燥研磨成細末，用量三錢） 黃芩（五錢） 橘皮（七錢） 神曲（炒至黃色） 半夏（用熱水洗淨七次） 白朮（各一兩） 枳實（用麵粉炒至黃色，用量一兩一錢）
白話文：
研磨成極細的粉末，用湯浸透麵粉蒸餅，製成綠豆大小的藥丸。每次服用三五十丸，用白開水送服。素食者常食生薑，因此加入黃芩來瀉降。
4. 草豆蔻丸
治秋冬傷寒冷物胃脘當心而痛，上肢兩脅，咽膈不通
白話文：
炒鹽（5 錢） 乾生薑 青皮 橘皮（各 2 錢） 麥麩面（炒成黃色） 生黃芩（冬季不使用） 半夏（開水洗 7 次） 神曲（炒，各 5 錢） 草豆蔻（包裹麵粉中煨熟，取其種子） 白朮（各 1 兩） 枳實（用麩皮炒，2 兩）
白話文：
將藥材磨成極細的粉末，用湯浸透蒸餅，然後揉成綠豆大小的丸子。每次服用 50 丸，用白開水送服。
5. 中滿腹脹論
六元政紀論云：太陰所至為中滿，太陰所至為蓄滿。諸濕腫滿皆屬脾土。論云：脾乃陰中之太陰，同濕土之化。脾濕有餘，腹滿食不化。天為陽，為熱，主運化也。地為陰，為濕，主長養也。無陽則陰不能生化，故云臟寒生滿病。調經篇云：因飲食勞倦，損傷脾胃，始受熱中，未傳寒中，皆由脾胃之氣虛弱，不能運化精微，而制水穀聚而不散，而成脹滿。經云：腹滿腫脹，支膈胠脅下厥，上冒過在太陰陽明，乃寒濕鬱過也。
白話文：
《六元政紀論》中說：「太陰經氣所到之處會產生內部積滿，太陰經氣所到之處會積蓄飽滿。」各種濕氣造成的腫脹積滿都屬於脾土的功能失調。《論中》說：「脾是陰中之太陰，與濕潤的土壤有相同的功能。」脾濕過多，會導致腹脹食積。《素問》說：「天性屬陽，有溫熱的功能，主導運化。地性屬陰，有濕潤的功能，主導生長。」沒有陽氣，陰氣就不能生化運作，所以說臟寒會導致脹滿病。《調經篇》中說：「由於飲食不當或勞累過度，損傷脾胃，開始出現熱中症，還沒有發展成寒中症，這些都是由於脾胃之氣虛弱，不能運化水谷精微，導致水穀積聚而不散發，形成脹滿。」《靈樞》中說：「腹部腫脹，肢體水腫，胸悶脇脅脹痛，向下延伸到兩腳，向上侵犯到太陰經和陽明經，這是寒濕鬱結過度的表現。」
脈經所謂胃中寒則脹滿者是也。（針經三卷雜病第八）腹滿大便不利，上走胸溢，喘息喝喝然，取足少陰。又云：脹取三陽。三陽者，足太陽寒水為脹。與通評虛實論說：腹暴滿，按之不下，取太陽經絡胃之募也。正同取者，瀉也。經云：中滿者，瀉之於內者是也。宜以辛熱散之，以苦瀉之，淡滲利之，使上下分消其濕。
白話文：
《脈經》說，胃中寒氣導致腹脹。《針經》的雜病篇第 8 篇記載：肚子脹滿，大便不通，胃氣上行到胸部，導致胸悶氣喘，針灸足少陰經。又說：腹脹，針灸三陽經。三陽經指的是足太陽經，寒水會導致腹脹。
《通評虛實論》中表示：肚子突然脹滿，按壓也不消退，針灸太陽經上胃的募穴。《正同取》一書說，針灸募穴的目的是瀉氣。經典《難經》說：腹脹，應該用瀉法治療。宜使用辛熱散寒的藥物，以及苦寒瀉下的藥物，淡滲利濕的藥物，讓上下分消濕氣。
正如開鬼門潔淨府，溫衣繆刺其處，是先瀉其血絡，後調其真經，氣血平，陽布神清，此治之正也。或曰：諸脹腹大皆屬於熱者何也？此乃病機總辭。假令外傷風寒有餘之邪，自表傳裡，寒變為熱而作胃實腹滿，仲景以大承氣湯治之。亦有膏粱之人，濕熱鬱於內而成脹滿者，此熱脹之謂也。
白話文：
就像打開鬼門（指腹腔）清掃乾淨，溫暖衣被、取針刺入病竈，先放出病絡中的血，再調和真氣運行。氣血平衡，陽氣佈散，精神清爽，這就是正確的治療方法。有人問：所有肚子發脹變大的都屬於熱證嗎？這是籠統籠統的病機概括。比如外感風寒之邪過多，從表傳裡，寒氣化熱而發為胃實腹滿，仲景用大承氣湯治療。還有一些膏粱子弟，濕熱鬱結在體內，導致脹滿，這就屬於熱脹。
大抵寒脹多而熱脹少，治之者宜詳辨之。
6. 諸腹脹大皆屬於熱論
諸腹脹大皆屬於熱，此乃八益之邪有餘之證，自天外而入，是感風寒之邪傳裡寒變為熱作胃實，曰晡潮熱，大渴引飲，譫語，是太陽、陽明並大實大滿者，大承氣下之，少陽、陽明微滿實者，小承氣下之，泄之則脹已，此之謂也。假令痎瘧為脹滿，亦有寒脹、熱脹，是天之邪氣傷暑而得之，不即時發，至秋暑氣衰絕而瘧病作矣，知其寒也，局方用交解飲子者是也。內虛不足，寒濕令人中滿，及五臟六腑俱有脹滿，更以脈家寒熱多少較之。
白話文：
各種腹脹問題都屬於熱症，這是因為八種邪氣過度，從外部入侵人體，風邪寒邪進入身體內部，轉化為熱，導致胃部脹實，出現黃昏發熱、口渴引飲、胡言亂語等症狀。這是太陽經和陽明經同時嚴重脹實的表現，應使用大承氣湯來瀉下。陽明經和少陽經輕微脹實的，則使用小承氣湯來瀉下。瀉下後，脹氣就會消退。
假設瘧疾導致腹脹，也分為寒脹和熱脹，是由天氣邪氣傷及暑熱所致，不會立即發作，到秋季暑氣減弱時，瘧疾才會發作。如果判斷是寒脹，可以用局方中的交解飲子來治療。
如果體內虛弱不足，寒濕也會導致腹脹，以及五臟六腑都有脹滿感，應對照脈象的寒熱虛實程度來辨證治療。
胃中寒則脹滿，濁氣在上則生䐜脹，脹取三陽，三陽者，足太陽膀胱寒水為脹腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也，正同腹滿、䐜脹、肢膈、胠脅下厥上冒過，在太陰、陽明，胃中寒濕鬱遏也。太陰䐜脹復不利，不欲食，食則嘔，不得臥。
白話文：
胃寒會導致腹脹。濁氣聚集在上腹部會產生悶脹感。悶脹感會影響三條陽經，即足太陽膀胱經。寒濕導致膀胱經阻滯，就會引起腹部劇烈脹滿，按壓也無法緩解。使用足太陽經絡的穴位進行治療，是因為足太陽經絡是胃的募穴，與胃脹滿的症狀相一致。
太陰脾經和陽明胃經受寒濕影響，也會導致胃脹滿。太陰經引起的脹滿還會伴隨食慾不振、進食後嘔吐、無法入睡等症狀。
按所說寒脹之多如此，中滿治法當開鬼門、潔淨府，開鬼門者謂發汗也，潔淨府者利小便也，中滿者瀉之於內，謂脾胃有病，當令上下分消其溫，下焦如瀆，氣血自然分化，不待泄滓穢。如或大實大滿，大小便不利，從權以寒熱藥下之。或傷酒濕面及味厚之物，膏粱之人，或食已便臥，使濕熱之氣不得施化，致令腹脹滿，此脹亦是熱脹，治熱脹分消丸主之。如或多食寒涼及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或藏寒生滿病，以治寒脹中滿分消湯主之。
白話文：
按照文章的說法，寒症造成的脹滿有很多，治療中滿的辦法是打開鬼門（發汗）、潔淨府臟（利尿）。中滿是指脾胃有病，治療時應使上焦和下焦同時消化溫熱的食物，下焦像水渠一樣通暢，氣血就會自然分化，不需要排泄不乾淨的東西。
如果實證和滿證都很嚴重，大小便都不通暢，就要權衡使用寒熱藥物來通便。或者，由於飲酒過量、飲食過於濕潤或味道濃鬱、過於油膩，或者進食後立即躺下，導致濕熱之氣無法運化，進而產生腹脹腹滿。這種脹滿也是熱脹，可以用分消丸來治療。
還有，如果過食寒涼之物或者脾胃虛弱已久的人，胃中生寒也會導致脹滿，或者體內積寒導致滿病，可以用治寒脹中滿分消湯來治療。