《醫學綱目》~ 卷之十五·肝膽部 (5)
卷之十五·肝膽部 (5)
1. 不得臥
〔仲〕虛勞虛煩不得眠，，酸棗湯，主之。
酸棗仁（二升），甘草（一兩），知母，茯苓，芎藭（各二兩。一方加生薑二兩），
上以水八升，煮酸棗仁得六升，納諸藥煮取三升，分溫三服。
〔《本》〕治膽虛不得眠，四肢無力，，鱉甲丸，。
上為細末，煉蜜杵為丸，如桐子大。每服三四十丸，溫酒送下。
〔《聖》〕治骨蒸勞，煩心不得眠。用酸棗仁一兩，水一大盞半，研絞取汁，下米二合，煮粥候熟，下地黃汁一合，更煮過，不計時服之。
〔《素》〕帝曰：人有臥而有所不安者，何也？岐伯曰：藏有所傷，及精有所寄之則安，故人不能懸其病也。（精有所寄之則安，《太素》作「精有所倚則臥不安」是也。）
〔海〕胡洽治振悸不得眠。人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、酸棗仁，六物煮服。
〔《本》〕，真珠母丸，治肝經因虛，內受風邪，臥則寬散而不收，狀若驚悸。
珠母（三分，研細用碾），當歸，熟地（各一兩半），人參，酸棗仁，柏子仁，犀角，茯苓（各一兩），沉香，龍齒（各半錢），
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。辰砂為衣，每服四五十丸，金銀薄荷湯下，日午後臥服。
獨活，羌活，人參，前胡，細辛，半夏，五味子，沙參，白茯苓，酸棗仁，甘草（各一兩），
上為粗末，每服四大錢，水一盞半，姜三片，烏梅半個，同煎至七分，去渣，不拘時候。
紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床，而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更醫不效。予為診視，詢之曰：醫作何病治？董曰：眾皆以為心病。予曰：以脈言之，肝經受邪，非心病也。肝氣因虛，邪氣襲之，肝藏魂者也，遊魂為變。平人肝不受邪，臥則魂歸於肝，神靜而得寐。
今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂飛揚若離體也。肝主怒，故小怒則劇。董欣然曰：前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣，願求治之。予曰：公且持此說，與眾醫議所治之方而徐質之。閱旬日，復至云：醫遍議古今方，無與病相對者。故予處此二方以贈，服一月而病悉除。
此方用真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝經為第一，龍齒與肝同類也。龍齒虎睛，今人例以為鎮心藥，殊不知龍齒安魂，虎睛定魄，各言其類也。蓋東方蒼龍木也，屬肝而藏魂，西方白虎金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定。虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚者，宜以龍齒，萬物有成理而不失，在夫人達之而已。
〔垣〕羌活勝濕湯加柴胡，治臥而多驚，邪在少陽厥陰也。（方見腰痛）諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚也。（全文見水腫。）
《內經》半夏湯治不得臥，乃去飲之劑也。（方見前陰陽條。）
〔無〕溫膽湯，治大病後，虛煩不得眠，兼治驚悸。（方見驚悸。）
〔子和〕一富家婦人，傷思慮過甚，二年不得寐，無藥可療，其夫求戴人治之。戴人曰：兩手脈俱緩，此脾受邪也，脾主思故也。乃與其夫議以怒激之，多取其財，飲酒數日，不處一法而去。其婦大怒汗出，是夜困眠，如此者八九日不寤，自是食進，其脈得平。（此因膽虛不能制脾之思慮而不寐，今激之怒，膽複製脾故得寐也。）
〔《素》〕陽明者，胃脈也，胃者六腑之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：胃不和則臥不安，此之謂也。（逆調論）
喘不得臥，以喘法治之。
厥不得臥，以腳氣法求之。
〔《素》〕帝曰：人之不能偃臥者，何也？岐伯曰：肺者藏之蓋也，肺氣盛則肺大，肺大則不得偃臥。
〔《撮》〕膽寒不得臥：竅陰（一分，補之灸。）
〔《甲》〕驚不得眠，善齘，水氣上下，五臟遊氣也，陰交主之。不得臥，浮郄主之。