《醫學綱目》~ 卷之三十六·小兒部 (4)
卷之三十六·小兒部 (4)
1. 驚癇
驚癇即急慢之症。但驚癇發時，仆地作聲，醒時吐沫。急慢驚則不作聲，不吐沫也。
陽癇初作時，病先身熱，瘛瘲驚啼叫啖而後發，脈浮者為陽癇，乃急驚也。內在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚瘈，不啼呼而作，脈沉者為陰癇，乃慢驚也。此病內在五臟，外在骨髓，劇者難治。
〔錢〕凡治五癇，皆隨臟治之，每臟各屬一獸，宜以五色丸主之。犬癇，反折上竄，犬叫，肝也。羊癇，目瞪吐舌，羊叫，心也。牛癇，目直視，腹滿，牛叫，脾也。雞癇，驚跳反折手縱，雞叫，肺也。豬癇，如屍吐沫，豬叫，腎也。
五色丸
硃砂（研，半兩），水銀（一分），雄黃（熬，一兩），鉛（三兩，同水銀熬），真珠末（研，一兩），
上煉蜜丸如麻子大。每服三四丸，金銀薄荷湯下。
〔潔〕如有客痰發熱而有聲，煎大黃荊芥湯下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之。壯熱不退，當用地骨皮散下五色丸。風熱，當用防風黃芩湯下大青膏。身溫不熱，當用白虎湯加蒼朮下五色丸。
〔《本》〕，雌黃丸，治小兒癲癇欲發，眼暗，瘛瘲，聲惡，嚼舌。
雌黃，黃丹（各一兩），麝香（研，一錢），
上為末，拌令極勻，用牛乳汁半升，熬成膏，入前藥末杵三五百下，丸如綠豆大。每服三丸，溫熱水下，一日三服。此方得自名醫之家，極有神效。
〔湯〕，蛇黃丸，治驚癇。
真蛇黃（醋煅淬，三個），鬱金（三分，一處為末），麝香（另研，一錢），
上為末，粳米飯丸如桐子大。每服三二丸，煎金銀磨刀水化服。
〔海〕古鏡，味辛無毒，主驚癇邪氣，小兒諸惡疾。煮取汁，和諸藥煮服之。彌古者尤佳。
治癇方，治太陽陽明二經為病。
上棗肉為丸如桐子大。每服二十丸，荊芥湯下。次三十丸、四十丸，又次五十丸，俱食前。
〔羅〕，沉香天麻湯，魏敬甫之子四歲，從長老摩頂授記，眾僧唸咒，因而大恐，遂發驚搐，痰涎壅塞，目多白睛，項背強急，喉中有聲，一時許方醒。後每見皂衣人輒發，多服朱、犀、龍、麝鎮墜之藥四十餘日，前症猶在，又添行步動作，神思如癡。予診其脈，沉弦而急，《黃帝針經》云：心脈滿大，癇瘈筋攣。
又云：肝脈小急，癇瘈筋攣。蓋小兒血氣未定，神氣尚弱，因而驚恐，神無所依，又動於肝，肝主筋，故癇瘈筋攣。病久氣弱，小兒易為虛實，多服鎮墜寒涼之劑，復損其氣，故添動作如癡。《內經》云：暴攣癇眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太陽之脈所發，陽蹺附而行也。
又云：癲癇瘛瘲，不知所苦，兩蹺主之，男陽女陰。潔古云：晝發治陽蹺、申脈，夜發治陰蹺、照海，先各灸兩蹺，各二七壯，次處：
沉香（二錢），天麻（三錢），羌活（五錢），防風（三錢），益智（二錢），川烏（炮，去皮臍，二錢），甘草（炙），當歸（各一錢半），半夏（湯泡，三錢），獨活（四錢），附子（炮，去皮臍，三錢），姜屑（一錢半），
上㕮咀，每服五錢，生薑三片，水煎溫服。《舉痛論》云：恐則氣下，精怯而上焦閉。又云：從下上者，引而去之。以羌活、獨活苦溫，味之薄者，陰中之陽，引氣上行，又入太陽之經為引用，故以為君。天麻、防風辛溫以散之，當歸、甘草辛甘溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣。
黑附子、川烏頭、益智仁大辛溫，行陽退陰，又治寒客傷胃。腎主五液，入脾為涎，以生薑、半夏燥濕化痰。《十劑》云：重可去怯。沉香辛溫，體重氣清，去怯安神，故以為使。氣味相合，升陽補胃，恐怯之氣，自得平矣。
〔湯〕，牛黃丸，治因驚中風，五癇天吊，客忤潮涎灌壅。
白花蛇（酒浸，取肉），白附子，全蠍，真川烏（一枚，半兩者，生），天麻，薄荷葉（各半兩），
以上六味，先為細末。次入
雄黃（五兩），辰砂（三錢），腦子（另研，半兩），牛黃（三錢），麝香（一錢），
上為一處和勻，麻黃去根二兩，酒一升，煎麻黃至一盞，去麻黃，用酒熬藥得所，勿至焦赤，眾手疾丸如芡實大，密器盛之，一丸作五服，煎金銀薄荷湯磨化，大能發散驚邪。
治五癇，得效方，。
露蜂房（焙，一兩），石綠（一兩），桂心，遠志（去心），人參（各半兩），硃砂（一錢），
上為末，粥丸如桐子大。每服二三十丸，白湯下。
〔世〕治小兒驚癇。
膽星（二兩），全蠍（去翅足，炒，半兩），白附子（一兩），薄荷（半兩），殭蠶（炒，一兩），川芎（一兩），
上為末，粥丸，青黛為衣。每服一二丸，薑湯下。
治小兒癇。用甘遂末一錢，豬心一個，取三管頭血三條，和甘遂末，將豬心批作兩片，入藥在內，以線縛定，外濕紙包裹，入文武火煨熟，不可過度，取藥細研，入辰砂末一錢，和勻，分作四丸，每服一丸，豬心湯化下。再服，另取豬心煎湯，此方神效。
〔湯〕，斷癇丹，治癇瘥後復作，連綿不除，服之有驗。
黃耆（蜜水塗，炙），鉤藤，細辛，甘草（炙），蛇蛻皮（各半兩），蟬蛻（去土，四個），牛黃（另研，一字）
治遠年驚癇，心血不足，神驗方。蠍虎一枚褐色者，用剪子取下四足爪，連血細研，入生朱末、麝香、腦子各少許，同研細。薄荷湯調下，作一服。須先用奪命散控下涎，次服之，能奪造化，雖數年癲癇，亦能治之。此藥所以神效者，蓋癇皆心血不足，此物名守宮，其血與心血類也，取下如室女之紅鉛，服之於心，故能補也。（此乃怪蟲，去其足而復能行，又再生而活也。
蠍虎即蝘蜓。奪命散方見驚搐門。）
〔《肘》〕小兒多患胎寒好啼，晝夜不止，因此成癇。當歸末小豆大，乳汁灌之，日夜三四服。
〔《本》〕治小兒卒得癇。用鉤藤、甘草炙，各二分，水五合，煮取二合，服如小棗大，日夜三大服。
〔《廣濟》〕及《崔氏方》，治小兒驚癇，諸湯飲皆用鉤藤皮。又，野豬黃，味辛甘平，療癲癇，水研如棗核，日三服，效。《衍義》云：野豬黃膽，世不常有，間得之，能治小兒痰癇。
〔子和〕李氏一小兒，病手足搐搦。戴人曰：心火勝也，勿持捉其手，當從搐搦。此由乳母保抱太極所致。乃令掃淨地，以水灑之，干令復灑，令極濕，俯臥兒於地上，良久，渾身轉側，泥漿皆滿，仍以井水洗之，少頃而瘥。
〔杜〕治小兒胃寒蟲上，諸危惡與癇相似者。乾漆搗炒煙盡，入白蕪荑，等分為細末，米飲調下一字至一錢，瘥。
〔《甲》〕小兒癲癇，瘛瘲脊強，互相引項，灸長強穴三十壯，在脊骶端，趺地取之乃得。小兒驚癇瘛瘲，脊急強，目轉運上插，筋縮主之。
〔田〕小兒癲癇驚風，目眩，灸神庭穴七壯，在鼻直上，入髮際五分。
小兒風癇，灸鼻柱上髮際宛宛中三壯，炷如小麥大。
小兒驚癇，先驚怖啼叫，後乃發也。灸頂上旋毛中三壯，及耳後青絲脈，炷如小麥大。（旋毛中，即百會穴也。青絲脈，手足少陽瘈脈穴也。）
〔《明》〕驚癇，灸巨闕三壯。
〔《甲》〕小兒驚癇，本神及前頂、囟會、天柱主之。小兒驚癇反視，臨泣主之。小兒癇痓，嘔吐泄注，驚恐失精，瞻視不明，眵䁾，瘈脈主之。羊癇，食宗、下空主之。（錢氏云：羊癇，目瞪吐舌羊叫。）癇發，目上插，攢竹主之。馬癇，金門及僕參主之。風從頭至足，癇瘈，口閉不能開，每大便腹暴滿，按之不下，嚏悲喘，崑崙主之。
小兒癇瘈，遺精溺，虛則病癇癲，實則閉癃，小腹中熱，善寐，大敦穴主之。癇驚，如有見者，列缺穴主之，並取陽明絡。
〔錢〕五癇重者死，病後甚者亦死。