《醫學入門》~ 外集·卷七 (4)
外集·卷七 (4)
1. 痰類
二陳湯,痰乃脾胃津液,周流運用,血氣由之,如道路,然不可無者。濕盛痰多,加以外感固滯於中,斯為患耳。痰不盛者,有感亦輕風寒客之,煽以相火,則上攻心目,而為暗風痰厥;暑濕乘之;血氣相著,附於筋骨,而為腫毒癱患;怒火迷竅,則為癲狂。十病九痰,誠哉!此方總括一身之痰。如要上行,加引上藥,如要下行,加引下藥。惟酒痰、燥痰不宜。
陳皮二錢,和脾消痰利氣。半夏一錢,燥濕豁痰,溫中。血虛燥證,須用薑汁製曲。茯苓八分,行竅滲濕和中。甘草四分,健脾瀉火和中。生薑三片,水煎溫服。如血虛合四物湯;氣虛合四君子湯;濕痰身重倦怠,加蒼朮;寒痰氣喘加杏仁、麻黃、細辛、紫蘇;風痰加南星、殭蠶、皂角;痰盛加竹瀝、薑汁;熱痰加黃芩、黃連;胃脘痰火加石膏;痰結吐不出,加栝蔞仁;血痰加黃芩、麥門冬、知母、芍藥、竹瀝、薑汁;胸中郁痰加香附、朴硝;胸中老痰及虛痰燥痰,去半夏,加貝母、海粉。各病照依藥性類推,加減由人。
2. 郁類
越曲丸,凡願欲不遂,如寡婦僧道之類,名利不遂,或先富後貧之類,或久病不愈,皆宜用之。
蒼朮、神麯、川芎、山梔、香附各等分為末,水丸綠豆大,溫湯下七十丸。蓋氣血痰三者,多有兼郁,而鬱有六,隨證加減。如氣鬱胸脅痛,脈浮細,合四君子湯;血鬱四肢無力,能食便紅脈沉,合四物湯;痰鬱動則喘,寸脈沉滑,合二陳湯;濕鬱周身走痛,或關節痛,遇陰寒則發,脈沉細,加白芷、茯苓,熱鬱小便赤,脈沉數,加青黛;食鬱暖酸腹飽不能食,左寸脈平和,右寸脈緊盛,加山楂、針砂。春諸郁加防風,夏諸郁加苦參,秋冬諸郁加吳萸。
又如六郁湯、流氣飲子、四七湯、分氣飲之類,皆自此方而變化之也。
六郁湯,能解諸郁。陳皮、半夏、川芎、蒼朮各一錢,赤茯苓、山梔仁各七分,香附二錢,砂仁、甘草各五分,生薑三片,水煎服,隨證加減。
陰虛生內熱湯,當歸、川芎、蒼朮、陳皮各八分,白芍、山梔、天花粉各六分,白朮、麥門冬(夏月多用)、沙參各七分,玄參五分,黃柏三分,甘草二分,生薑三片,水煎服。或以山藥代參、術,久服去川芎,冬月加破故紙。此方與下陰分生陽湯,義相發明。
陰分生陽湯,白朮七分,白芍六分、當歸一錢,甘草二分,蒼朮五分,陳皮八分,生薑三片,棗子一枚,或加參、苓,或以山藥代參、苓,水煎服。入蜜亦可。加肉果、破故紙亦可,冬日尤宜用故紙。蓋主三焦者,乃下焦元氣生髮之根蒂也。
升陽益胃養榮湯,當歸一錢全用,隨參、術能補益。白芍八分炒,隨白朮能理脾。人參七分,山梔仁炒八分,甘草五分,如食菘菜,以蜜代之。白朮五分,木通五分(以漸而減),生薑三片,棗子二枚、粳米一撮,水煎熱服。蓋蒼朮、山梔大能除郁,因食冷物,鬱火於脾胃者,故屬脾。脾者,土也。熱伏地中,此病多因血虛而得之也。又有胃虛過食冷物,郁遏陽氣於脾土之中,並宜服之。又肉果、補骨脂二物,冬月可服。以上三方,古庵所立,郁門曾纂其略,今更詳之。