《校注醫醇賸義》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 痰飲
痰飲者，先生痰而後停飲，積水為病也。人非水穀不能生活，然水氣太盛，不能流行，則病亦叢生。論者謂人身所貴者水也。天一生水，乃至充周流灌，無處不到。一有瘀蓄，即如江河回曲之處，穢莝積聚，水道日隘，橫流旁溢，必順其性，因其勢而利導之，庶得免乎氾濫，此說是矣。然謂為天一之水，充周流灌，以至於瘀蓄，則竊以為不然。
夫天一之水，精也、血也、津液也，此人身之聖水，惟患其少，不患其多，安有變為痰飲之理。且停飲之人，往往嘔吐，所吐之水，或清或黃，或酸或腐，動輒盈盆，天一之水，顧若此之賤且多乎！蓋水穀入胃，除散精之外，其勢下趨，由小腸而膀胱，乃氣化而出，無所為飲也。
惟脾有積濕，胃有蘊熱，濕與熱交蒸，脾胃中先有頑痰，膠黏不解，然後入胃之水遇痰而停，不能疾趨於下，日積月累，飲乃由是而成。又況嗜茶太過者，濕傷脾；嗜酒太過者，熱傷胃；過嗜生冷者，寒傷脾胃；各各不同。而於是痰飲、懸飲、溢飲、支飲、留飲、伏飲，遂由淺入深，而釀成痼疾矣。
其見症與治法，均列於後。
痰飲者，水從胃出，下走腸間，轆轆有聲，胸中微痞，頭目作眩，桂術二陳湯主之。
桂術二陳湯（自制）
桂枝（八分），白朮（一錢五分），廣皮（一錢），半夏（一錢五分），茯苓（三錢），枳實（一錢），澤瀉（一錢五分），牛膝（一錢五分），車前（二錢），姜（三片）
此方以苓桂術甘、二陳去甘草，以桂枝開太陽，以白朮健脾土，治痰飲之本也。去甘草者，欲其速，不欲其緩，欲其通、不欲其滿也。姜所以佐桂，枳所以佐橘。車前、澤瀉、牛膝所以導水氣下行，不嫌其涼者，有薑、桂在焉。祖怡注。
2. 懸飲
懸飲者，水流脅下，咳唾引痛。脅乃肝膽之位，水氣在脅，則肝氣拂逆，而肺金清肅之令不能下行，故咳而引痛也。椒目栝蔞湯主之。
椒目栝蔞湯（自制）
椒目（五十粒），栝蔞頭（五錢切），桑皮（二錢），葶藶子（二錢），橘紅（一錢），半夏（一錢五分），茯苓（二錢），蘇子（一錢五分），蒺藜（三錢），姜（三片）
此方仍是二陳去甘草，以椒目通水道，栝蔞通穀道，葶藶、蘇子、桑皮以瀉肺，疾藜以疏肝。水飲下行，而肺肝和矣。祖怡注。
3. 溢飲
溢飲者，水氣旁流於四肢也。脾受水邪，溢入四末，故肢節作腫，身重無力，桂苓神術湯主之。
桂苓神術湯（自制）
桂枝（八分），茯苓（三錢），白朮（一錢），茅朮（一錢），苡仁（八錢），廣皮（一錢），半夏（一錢五分），厚朴（一錢），砂仁（一錢），姜（三片）
此方合苓桂術甘、二陳、平胃，去甘草加苡仁、砂仁，純用溫運胃脾，而水飲自化。祖怡注。
4. 支飲
支飲者，水停心下，入於胸膈，咳逆倚息短氣，其形如腫，桑蘇桂苓湯主之。
桑蘇桂苓湯（自制）
桑皮（三錢），蘇子（二錢），桂枝（八分），茯苓（三錢），澤瀉（一錢五分），大腹皮（一錢五分），橘紅（一錢），半夏（一錢五分），杏仁（三錢），豬苓（一錢），姜（三片）
此方以苓、桂、橘、半生薑治飲之本，以桑皮、蘇子、杏仁瀉肺，以腹皮、瀉澤、豬苓行水，是肺脾同治也。祖怡注。