陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之七 (1)

1. 疝敘論

經論雖云七疝，諸疝等更不見名狀，但出寒疝、㿗疝而已，唯大奇論列五臟脈為五疝證，所謂腎脈大急沉為腎疝，肝脈大急沉為肝疝，心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，三陰急為脾疝。三陰，即太陰脾脈也。大抵血因寒泣則為瘕氣，因寒聚則為疝。但五臟脈理不同，不可不辨。

且腎脈本沉，心脈本滑，受寒則急，於理乃是；肝脈本弦，肺脈本澀，並謂之沉，未為了義。又脾不出本脈，但云急為疝，亦文義之缺也。凡云急者，緊也。緊為寒，亦可類推。且賊風入腹亦為疝，冒暑履濕，皆能為疝，當隨四氣改易急字。風則浮弦，暑則洪數，濕則緩細，於理甚明。

要知疝雖兼臟氣，皆外所因也。

2. 諸疝證治

疝之為病，隨臟氣虛實，感傷外邪，寒泣風散，暑郁濕著，絞刺擊搏，無有定處，倉卒之際，痛不堪忍。世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風入腹等，名義不同，證狀則一。寒則溫之，風則散之，暑則利之，濕則燥之，各有成法。

3. 大烏頭桂枝湯

治風寒疝，腹中痛，逆冷，手足不仁，身體疼痛，灸刺諸藥不能療；及賊風入腹，攻刺五臟，拘急不得轉側，發作叫呼，陰縮，悉主之。

大烏頭（五枚，實者，去皮尖，蜜一大盞，煎減半，漉出湯切洗），桂心，芍藥（各三錢三字）甘草（一分，炙）

上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，大棗三個，入前煎烏頭蜜半合，同煎至七分盞，去滓，食前服。一法，用附子一個，不使烏頭，為蜜附湯。

4. 走馬湯

治卒疝，無故心腹痛，陰縮，手足厥逆。並治飛屍鬼。

巴豆（二個，去皮心炒），杏仁（二個，去皮尖）

上二味，取綿纏，捶令碎，熱湯二合，捻取白汁，飲之當下，老少量與。

5. 倉卒散

治寒疝入腹，心腹卒痛；及小腸膀胱氣絞刺，脾腎氣攻，攣急，極痛不可忍，屈伸不能，腹中冷，重如石，白汗出。

山梔子（四十九個，燒半過），附子（一枚，炮）

上為末。每服二錢，水一盞，酒半盞，煎至七分，入鹽一捻，溫服即愈。

6. 蔥白散

治一切冷氣不和；及本臟膀胱氣，攻刺疼痛。及治婦人產前產後腹痛，胎不安，或血刺者。兼能治血臟宿冷，百骨節倦痛，肌瘦怯弱，傷勞帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服之。

川芎，當歸，枳殼（麩炒去瓤），厚朴（薑製炒），官桂（去皮），青皮，乾薑（炮），茴香（炒），川楝（炒），神麯（炒），麥糵（炒），三稜（炮），蓬朮（醋浸一宿，焙），人參，茯苓，芍藥，木香（炮），乾地黃（各一兩）

上為末。每服三錢，水一盞，蔥白二寸，煎七分，入鹽少許，熱服。大便秘澀，加大黃煎；大便自利，加訶子煎；食前服。

7. 失笑散

治小腸氣痛，及婦人血痛，心腹絞痛欲死十餘日，百藥不驗。

五靈脂，蒲黃（炒，等分）

上末。每服二錢，先用釅醋一合，熬藥成膏，水一盞，煎至七分，熱呷服。

8. 神應散

治諸疝，心腹絞痛不可忍。

玄胡索，胡椒（等分）

上為末。每服二大錢，酒半盞，水半盞，煎七分，食前溫服。

9. 大烏頭湯

治寒疝，繞臍發，白汗出，手足厥，其脈沉弦，悉主之。

大烏頭（五個，洗淨細沙，炒令黑，不㕮咀）

上一味，水三盞，煎取八分，去烏頭，入蜜半盞以下，煎七分，早上空腹服。

10. 牡丹丸

治寒疝，心腹刺痛，休作無時。及治婦人月病，血刺疼痛。

川烏頭（炮令焦黑去皮尖），牡丹皮（四兩），桂心（五兩），桃仁（炒去皮尖，五兩，別研）

上為末，煉蜜丸，梧子大。每服五十丸，溫酒下；婦人醋湯下。