杜本

《敖氏傷寒金鏡錄》~ 第三·中焙舌

1. 第三·中焙舌

舌見紅色。內有黑形如小舌者。乃邪熱結於裡也。君火熾盛。反兼水化。宜涼膈散、大柴胡湯下之也。

【介按】邪熱傳裡。熱結燥實。治宜急下存津。故凡苔見黑色。病必不輕。無論寒熱虛實。皆有黑苔。惟以潤、燥、老、嫩為辨。今此舌中黑而邊純紅。系是邪熱入里。灼爍胃津。故用涼膈散。去其膈中無形之熱。再用大柴胡湯之表裡兼治也。

涼膈散

生甘草（二兩），大黃（二兩），連翹（四兩），山梔子（一兩），薄荷葉，黃芩，朴硝（各一兩）

每服一兩。水二盞。竹葉二十餘片。煎至一盞。去渣，入生蜜少許。不拘時熱服。以利為度。

【介按】此方即調胃承氣湯。加連翹、薄荷、山梔、黃芩、竹葉。為清膈熱之良劑。汪昂云。熱淫於內。治以鹹寒。佐以苦甘。故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷散火於上。而以大黃、芒硝之猛利。蕩熱於中。使上升下行。而膈自清矣。

大柴胡湯

柴胡（四錢），黃芩，芍藥（各一錢五分），半夏，大黃（各二錢五分），枳實（麩炒二錢）

上㕮咀。每服八錢。水一鍾半。姜三片、棗一枚。煎一鍾。溫服。

【介按】陳古愚曰。方用芍藥、黃芩、枳實、大黃者。以病勢內入。必取苦泄之品，以解在內之煩急也。又用柴胡、半夏、以啟一陰一陽之氣。生薑、大棗、以宣發中焦之氣。蓋病勢雖已內入。而病情仍欲外達。故制此湯。還藉少陽之樞而外出。非若承氣之承熱氣也。