凌曉五

《凌臨靈方》~ 胃寒痛

1. 胃寒痛

牛（左，年廿六，上興橋），寒濕氣滯，肝胃不和，胃脘當心而痛，痛甚欲嘔，脈右弦緩，治擬泄木和中。

生米仁，宣木爪，東白芍（桂枝三分，拌炒），赤苓，縮砂仁或用陽春砂仁，廣藿香（左金丸三分，拌），新會皮，延胡索，小青皮，制香附，法半夏，瓦楞子，焦麥芽

白話文：

生糙米、木鱉果殼、白芍藥（加入三分之一劑量桂枝，一起炒）、赤茯苓、縮砂仁或陽春砂仁、廣藿香（加入三分之一劑量左金丸，一起炒）、新會陳皮、延胡索、小青皮、製香附子、半夏（用油煎至酥脆）、瓦楞子果仁、焦麥芽

如乾薑、吳萸、刺猥皮，九香蟲、肉桂、沉香之類，隨意用之，常服香砂養胃丸大佳。

白話文：

像是乾薑、吳茱萸、荊芥穗、九香蟲、肉桂、沉香等這些藥材，可以隨意使用。另外，長期服用香砂養胃丸的效果也很好。

南皋橋七家田沈商堯，年五十餘，胃寒痛不止，脈弦遲舌白胖，清烏鎮沈馨齋治之，用歸耆建中湯一劑即止，方附後。

白話文：

在南皋橋七家田村，有一個名叫沈商堯的人，年齡五十多歲，患有胃寒疼痛，一直無法止痛。沈商堯的脈搏弦細而緩慢，舌頭又白又胖。清烏鎮的沈馨齋醫生為他治療，開了一劑歸耆建中湯，一劑藥下去，疼痛就止住了。藥方如下：

桂枝（一錢），煨姜（三片），全當歸（二錢），東白芍（三錢），紅棗（三枚），大棉耆（一錢五分），炙甘草（七分），飴糖（三錢），胡蘆巴（一錢）

白話文：

藥材與用量：

• 桂枝：1 錢
• 煨乾薑：3 片
• 全當歸：2 錢
• 東白芍：3 錢
• 大棗：3 枚
• 大棉耆：1 錢 5 分
• 炙甘草：7 分
• 飴糖：3 錢
• 胡蘆巴：1 錢

朱（北街，年三十，六月專請），飢飽失常，勞倦內傷，厥陰肝氣橫逆，擾動胃中留伏痰飲，痰氣交阻，肝胃氣失通調，胃脘當心而痛，痛甚欲嘔，兩脅支滿，甚且厥逆，拘攣不仁，屢經更醫，擬進辛溫香燥之品，肝胃血液益受其耗，而脘痛脅脹不除，病經旬余，食不沾唇，形肉羸瘦，嘗讀《內經》有云：肝苦急，急食甘以緩之。治肝之體宜酸宜甘，治肝之用宜酸宜苦，酸甘能斂肝陰。

白話文：

姓朱的（住在北街，三十歲，六月專門拜訪醫生），一日三餐不規律，過度勞累，導致肝氣上逆，擾動胃中，積聚痰飲，痰氣交阻，肝胃不通調，胃脘部疼痛難忍，疼痛劇烈時想要嘔吐，兩脅脹滿，甚至暈厥，手腳抽筋麻痺，看過很多醫生，建議服用辛溫香燥藥物，導致肝胃氣血更加耗損，而胃脘部疼痛、兩脅脹痛仍未消退，病情持續十多天，滴水未進，身體消瘦。我讀過《內經》，其中提到：肝臟喜酸惡急，用甘味藥物可以緩解。治療肝臟的原則宜用酸味和甘味，治療肝臟的作用宜用酸味和苦味，酸甘能收斂肝陰。

肝與胃臟腑相對，一勝則一負，肝善升而胃少降，所以見證如是也。今診脈象虛數近弦，右關弦滑而浮，舌胎黃糙邊紅。擬宗經旨主治，附方請明眼酌奪。

白話文：

肝臟和胃臟腑位置相對，一方旺盛，另一方就會虛弱。肝臟負責向上升發，胃臟負責向下降納，因此症狀表現會如上所述。

現在診斷脈象：虛浮而頻數，接近弦脈；右手關脈弦而滑，且浮在表面；舌苔黃糙，邊緣發紅。

建議根據中醫經典理論進行治療，附方如下。請明眼人仔細斟酌，酌情調整。

臺參鬚（玫瑰花三朵同燉沖），東白芍，新會皮，吉梅炭，筧麥冬，左金丸，宋制夏，綠梅蕊，清炙甘草，宣木瓜，朱茯神，陳冬米

白話文：

臺參鬚（與三朵玫瑰花一起燉煮並沖泡）

東白芍

新會陳皮

吉梅炭

筧麥冬

左金丸

宋制夏枯草

綠梅蕊

清炙甘草

宣木瓜

朱茯神

陳冬米