朱震亨述

《丹溪治法心要》~ 卷四 (5)

1. 噯氣（第五十二）

胃中有火、有痰，入方：南星、半夏、香附、軟石膏，或湯或丸服之。一方：炒山梔。噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣上衝動，以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅為佐，熱多加青黛。

白話文：

1. 胃中有火、有痰，用方：南星、半夏、香附、軟石膏，可以製成湯劑或丸劑服用。另一種方法：炒山梔。

2. 噫氣吞酸，這是由於飲食積鬱生熱，火氣上升引起。以黃芩為君藥，南星、半夏為臣藥，橘紅為佐藥。如果火熱比較嚴重，可以再加入青黛。

2. 吞酸（第五十三）

濕熱鬱積於肝之久，不能自湧而出，伏於肺胃之間，必用糲食蔬菜以自養，必用茱萸順其性而折之，反佐法也。咽酸方：茱萸（五錢去梗煮少時，浸半日曬乾用），陳皮（五錢），蒼朮（七錢半泔浸），黃連（一兩陳壁土炒，去土），黃芩（五錢陳壁土炒，去土），上為末，神麯糊為丸。

白話文：

濕熱在肝臟中積聚很長時間，不能自行排出，淤積在肺胃之間，必須用粗糙的食物和蔬菜來滋養自己，必須用茱萸順著它的特性來抑制它，這是反佐法。 咽酸方的做法是：茱萸（五錢，去掉梗，煮一會兒，浸泡半天，曬乾後使用），陳皮（五錢），蒼朮（七錢半，用泔水浸泡），黃連（一兩，用陳壁土炒制，去掉泥土），黃芩（五錢，用陳壁土炒制，去掉泥土），以上研磨成粉末，用神曲糊做成丸劑。

治吞酸用黃連、茱萸，各炒隨時令造為佐使，蒼朮、茯苓為輔助，湯浸，蒸餅為小丸吞之，仍蔬菜自養則病易安。茱萸丸，治濕熱之帶氣者，濕熱甚者，用為嚮導，上可治吞酸，下可治自利，六一散一料，吳茱萸一兩煮過。一方去茱萸加乾薑一兩，名溫清丸；又方六一散七錢，茱萸三錢，消痰。

白話文：

治療胃酸倒流，使用黃連和茱萸，分別按照當令季節炒過，製成佐藥和引導藥，蒼朮和茯苓作為輔助藥，浸入湯汁中，將蒸熟的餅切成小丸吞服，再以蔬菜調理身體，病情就能容易安穩下來。茱萸丸，治療濕熱引起的帶下氣味，濕熱嚴重時，用它做為引導藥，既可以治療胃酸倒流，又能治療洩瀉，六一散一種藥方，吳茱萸一兩煮過。另一種藥方去除茱萸，加入乾薑一兩，命名為溫清丸；還有一種藥方，六一散七錢，茱萸三錢，化痰。

一人數年嘔吐酸水，時作時止，便澀腸鳴：白朮、枳實、茱萸、蒼朮、縮砂、陳皮、茯苓、香附、貝母、生甘草、白豆蔻、滑石，上煎服。

白話文：

某人不斷嘔吐酸水，時好時壞，大便不通暢，腸鳴：用白朮、枳實、茱萸、蒼朮、縮砂、陳皮、茯苓、香附、貝母、生甘草、白豆蔻、滑石，煎服。

3. 嘈雜（第五十四）

痰因火動。有食、有熱。梔子炒，並姜炒黃連不可無。食脘有熱，炒山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮、甘草為佐，熱多者，加青黛。肥人嘈雜，宜二陳加蒼、白朮、梔、芎。心腹中脘水冷氣，心下嘈雜，腸鳴，多唾清水自出，脅肋急脹痛，不飲食，其脈弦、遲、細，半夏溫肺湯：細辛，陳皮，半夏，桂心，旋覆花，甘草，桔梗（以上各五錢），赤茯苓（三錢），芍藥（五錢），生薑（七片），上作胃氣虛冷主治。

白話文：

痰液是由於火氣的作用而流動的，如果積食、發熱，必須用炒梔子，以及與生薑一同炒過的黃連。胃脘部有熱，可用炒山梔、黃芩為主藥，南星、半夏、陳皮、甘草為輔藥，如果熱很多，可加青黛。肥胖的人嘈雜，宜用二陳湯加蒼朮、白朮、梔子、川芎。心腹中脘的水液冷氣，心下嘈雜，腸鳴，多吐清水自行流出，脅肋急脹痛，不飲食，其脈象為弦、遲、細，可以用半夏溫肺湯來治療，其組成為：細辛、陳皮、半夏、桂心、旋覆花、甘草、桔梗（以上各五錢），赤茯苓（三錢），芍藥（五錢），生薑（七片），以上藥物合用，主治胃氣虛冷。

4. 勞瘵（第五十五）

此陰虛之極，痰與血病，多有蟲者。虛勞身瘦屬火，因火燒爍故也。肉脫甚者，難治；不受補者，亦難治。治法以大補為主，四物湯加竹瀝、童便、薑汁。一加炒檗。陽虛者，四君子加麥冬、五味、陳皮、炒檗、竹瀝、童便、薑汁。虛勞即積熱做成，始健可用子和法；後羸憊四物加減送消積丸。

白話文：

這種極度陰虛的體質，痰和血的疾病，大多有寄生蟲。虛勞身體消瘦屬於火症，是由於火燒灼而引起的。肌肉脫落嚴重的，難以治療；不能進補的，也很難治療。治療的方法是以大補為主，四物湯加上竹瀝、童便、薑汁。還可以加入炒過的黃柏。陽虛的，四君子湯加上麥冬、五味子、陳皮、炒過的黃柏、竹瀝、童便、薑汁。虛勞是由於積熱造成的，剛開始身體健康時可以用子和的法；後來虛弱疲乏的時候，就用四物加減送消積丸。

熱助氣，不做陽虛，蒸蒸發熱，積病最多。調鼎方，紫河車丸治傳屍勞瘵；青蒿煎治勞瘵（二方俱見《醫要》）。傳屍勞瘵寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯，次以連心散。

白話文：

熱量能增益脾胃之氣，不致於出現陽虛症狀，身體溫暖熾熱，積聚的疾病最多。調整五臟六腑之氣血互通的方劑，紫河車丸用於治療傳屍勞瘵；青蒿煎湯用於治療勞瘵（這兩種方劑都記載於《醫要》）。傳屍勞瘵，寒熱交替而來，長年咳嗽咳血，體重逐日減少，首先服三拗湯，然後服連心散。

一男子勞弱，潮熱往來，咳嗽痰血，日輕夜重，形容枯瘦，飲食不美，腎臟虛甚：參，耆，白朮，鱉甲（各一錢），當歸，五味，炒芩，炒柏，軟柴，地骨，秦艽，炒連，茯苓，半夏（各五分），麥冬（七分半），姜煎服就送下三補丸。一婦人勞瘵，四物加參、耆、柴胡、黃芩、鱉甲、地骨、甘葛、五味、甘草，水煎服。

白話文：

有一位男性勞累虛弱，潮熱往來，咳嗽吐出痰血，白天症狀較輕，晚上症狀加重，身體消瘦，飲食沒有胃口，腎臟虛弱得很厲害：人參、黨參、白術、鱉甲（各一錢），當歸、五味子、炒黃芩、炒柏子仁、軟柴胡、地骨皮、秦艽、炒連翹、茯苓、半夏（各五分），麥冬（七分半），用生薑煎煮服用，隨後服用三補丸。

有一位女性勞累成疾，服用四物湯加上人參、黨參、柴胡、黃芩、鱉甲、地骨皮、葛根、五味子、甘草，用水煎煮服用。

虛勞大熱之人，服芩、連寒藥不得者，用參、耆、歸、朮、柴胡、地骨、麥冬、五味、秦艽、芍藥、青蒿、半夏、甘草、胡連，上用生薑、烏梅煎服。一人年三十五，患虛損，朝寒暮熱，四君子湯加軟柴胡、黃芩、當歸、芍藥、川芎、地骨皮、秦艽。一人氣血兩虛，骨蒸寒熱交作，大便如常，脈細數，少食，八物湯加柴胡、知母、黃柏。

白話文：

1. 虛勞大熱的人，服用芩、連寒藥不見效的，可用人參、耆老、何首烏、土茯苓、柴胡、地骨皮、麥冬、五味、秦艽、芍藥、青蒿、半夏、甘草、胡連，以上藥材用生薑、烏梅煎服。

2. 有一個人，35歲，患有虛損，早晨畏寒，晚上發熱，四君子湯加減軟柴胡、黃芩、當歸、芍藥、川芎、地骨皮、秦艽。

3. 有一個人，氣血兩虛，骨蒸寒熱交作，大便如常，脈搏細數，少食，八物湯加減柴胡、知母、黃柏。