《徐批葉天士晚年方案真本》~ 卷上 (9)
卷上 (9)
1. 豬膚湯
曹(西山),炎日遠行,熱入絡動血,入冬間發,乃身心不安逸,陽亢陰虛。
2. 天王補心丹
方,面腫氣喘,嗆不止,音漸啞,周身之氣降,全在乎肺。酒客久蓄之濕,濕中生熱,氣必熏蒸及上,肺熱為腫為喘,聲音閉塞矣。按《內經》云:濕淫於內,治以淡滲,佐以苦溫。滲則濕從下走,酒客惡甘宜苦,溫以通濕,濕是陰邪耳(濕不下行,聚於中宮,化熱上蒸,熏灼肺氣上逆,氣機失降,見症如是。)
六味藥俱降下滲濕之品。
鄒(四十六歲),辛能入腎,腎惡燥。凡辛能入血,則補辛以氣走,通泄則燥傷腎陰。方中仙靈脾泄濕,半夏遠志辛燥,由陽直泄氣至下,人參、五味生津,亦為邪藥之鋒甚所劫,何憒憒乃爾(此案未詳病形脈症,但究誤治藥味,想是陰虛症耳。)
豬腎搗丸。
項(二十七歲),失血如飢腹痛,是煩勞致傷,見血投涼,希圖降止。乃胃傷減食,其病日凶。(煩勞者,必傷脾胃之陽,絕不用膩藥。)
方(三十六歲),脈細小垂尺,身動喘急,壯年形色若巔老,此情欲下損,精血內枯,氣撒不收。(氣撒不收,四個字說得極精透。)夫有形精血,藥不能生,精奪奇脈已空,俗醫蠻補,何嘗填精能入奇經。
3. 河車膠丸
錢(四十歲),情志鬱結,是內因生脹,自投攻瀉,脹加溺閉,已屬痼疾難治。議通下焦之陽。
生附子
去皮臍切小塊,炒極黑色三錢,水一盞,煎至四分,入童便一小杯,豬膽汁一個。
何(南濠),甘溫益氣見效,糞後腸血乃營虛。
4. 下藥飴糖漿丸
施,陽明之陽已困,胸脹引背,動怒必發,醫藥無效。
大半夏湯加味。
吳(江陰,十六歲),十二年春夏發瘡,內因之濕,本乎脾胃,忌口可愈。
生真於朮(一斤),白蒺藜(一斤)
用糯薏苡仁十兩煎汁泛丸(方藥極精)。
王(三十二歲),濕去八九,前議運脾安腎,治本既乏人參,雙補未合,況屢見黃色,仍以脾胃之法。
水泛丸。
陸(陝西,三十八歲),血脈有熱,外冷襲腠,氣血不和,凝澀肌隧,遂見癮疹。凡痛多屬冷閉,癢由熱熏,渺小之恙久發,欲除根不易。平時調理,忌食腥濁,發時用涼膈散,二日愈時,用和血熄風。
接用丸方,黑豆皮湯丸
戴(楓橋),咽痹痰咸,是腎虛水泛,下焦少力,浮陽上升,陰不上承,以咸補甘瀉實下(甘守中,咸潤下。甘能化咸,土製水也。中宮既培,鹹味自當趨下,不上泛矣。)
紅棗肉丸。
苗(三十六歲),痛起寒月,胃脘貫及右脅,腹鳴攻至少腹,少腹氣還攻胃口,嘔吐酸濁,或食或不食,三年之久。病由胃絡逆走入肝,肝木復來乘胃土,主以辛熱,佐以苦降。(土氣先走入木中,是為侮其所不勝,故曰逆也。總是胃中寒勝,故引入厥陰。厥陰不受,仍還乘胃土耳。治法極為周密。)
荻(二十四歲),左搏尺動(脈理深微,)肝腎陰傷,血後干嗆,夜汗陰火閃動,陽不內交,虛怯陰損,壯水固本為要。醫但治嗽清肺,必致胃乏減食。