《瘍科綱要》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 鐵井闌
凡癰疽大毒，漫腫無垠，根腳四散，其毒不聚，最是惡候。難消難發，遲延日久，必多變幻。故收束瘡根一法，至不可少。又有瘡發於骨節轉側之間，釀膿化腐，恐礙關節，亦宜外敷移毒末子，使其移至一偏，讓開要害，則縱使成膿，可免損及運動。古法此類方藥，亦頗不鮮，而效者寥寥。
白話文：
凡是癰疽毒大的、腫脹到邊際都沒有、根腳四散的、毒氣不集中，是最不好的徵候。很難消除很難發作，延遲時間長了，一定有許多變化。所以收束瘡根的方法，是絕對不可少的。
還有瘡發在骨節轉動之間的，腐爛化膿，恐怕妨礙關節，也應該在外面敷上移毒末子，使它移到一邊，讓開重要部位，這樣即使成膿，也可以避免損傷運動。古方這類藥方，也不少見，但療效好的很少。
白話文：
這是朱氏經常使用的藥方，與古書中的藥方相比，效果更快，是治療瘡根的必需品。外科書中另有此名，只用芙蓉葉和蒼耳草搗碎敷塗，只用於治療熱癤輕症，無法與此處方相比。
大五倍子（去蛀屑微炒成團，候冷研細，三兩），杜蟾酥（乾研細，五錢），藤黃（三兩，先以好醋入銅杓上微火化烊，絹漉去滓聽用），明礬（一兩，研），膽礬（八錢，研），大黃，皂角，白芨，山慈菇（各三兩），制南星（一兩）
白話文：
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大五倍子（去除蛀蟲屑，微微炒成團狀，等冷卻後研磨成細末，三兩）
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杜蟾酥（曬乾後研磨成細末，五錢）
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藤黃（三兩，先用好醋在銅勺裡小火加熱融化，用絹過濾去除雜質，備用）
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明礬（一兩，研磨成細末）
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膽礬（八錢，研磨成細末）
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大黃（三兩）
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皁角（三兩）
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白芨（三兩）
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山慈菇（三兩）
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制南星（一兩）
以上先以後五物用陳米好醋二大碗文火熬濃，絞去滓，乃和入醋煮之藤黃同熬成膏，俟極濃乃和入五倍子、蟾酥、二礬細末。調勻離火，再入上麝香細末三錢，杵勻製成錠子，陰乾收藏。臨用時以醋磨濃，塗瘡根四圍，干則潤之以醋，一日洗去再塗，極效。欲移毒使偏，則如上法塗其一偏，而塗藥處自能退腫，其毒聚於未塗藥之一偏矣。
白話文：
首先使用陳年米醋兩大碗，用文火熬煮濃縮，去除雜質，然後加入醋和藤黃同熬煮成膏狀，等到極度濃稠時，再加入五倍子、蟾酥、二礬的細末，攪拌均勻後離火，再加入麝香的細末三錢，搗勻製成錠劑，陰乾收藏起來。在使用時，以醋磨成濃稠狀，塗抹在患處的根部周圍，乾燥後再以醋潤濕，一天清洗乾淨後再塗抹，效果極佳。如果想要將毒素移到特定部位，則按照上述方法塗抹在患處的一邊，塗抹藥物的部位即可自動消腫，而毒素則會聚集在未塗抹藥物的另一邊。
可保骨節不致損害，是即避重就輕之法。
2. 三仙丹
此即升丹，一切潰瘍皆可通用，拔毒提膿最為應驗。凡尋常之證，得此已足。但濕瘡有水無膿及頑證惡腐不脫，或起缸口，或黑腐黏韌，久潰敗瘍，則別有應用藥末，非此可愈。凡潰瘍近口近目處弗用，乳頭、臍中、陰䘌、下疳弗用。
白話文：
這就是上等的硃砂，各種潰瘍瘡都可以通用，拔毒和膿的效果最為靈驗。平日一般的瘡瘍，用這個藥法就已經足夠了。但是濕瘡有水而沒有膿，還有頑固的潰瘍瘡瘍腐爛黏膩不脫落，或者生出硬塊，或者發黑腐爛黏韌，長久潰爛的敗瘍，就要另外用藥末，不是單用這個藥法就能治好的。凡是潰瘍瘡瘍接近嘴巴和眼睛的地方不要用，乳頭、肚臍、陰囊、下疳不要用。
水銀，火硝，枯礬（各一兩）
先將硝、礬研細入鍋底按平（用小鐵鍋），中作凹形，坐入水銀，揀一平口渾圓瓷海碗覆之，須口與鍋密切無纖微隙縫，以棉紙作線條，浸鹽水護碗口，細細築實。試上爐用小火烘之，聽碗中微有聲息，知硝礬自溶，看碗口無黃紫氣飛出，方不走爐（一見碗口出煙，汞已外泄，再用棉紙條築之。）乃用黃沙蓋在碗上，全碗埋沒沙中，碗底納入棉花一小塊，上加大鐵一塊壓之。
白話文：
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先將硝石、明礬研磨成細粉，放入小鐵鍋底部，壓平，中間挖一個凹形，把水銀倒入凹形處。
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找一個平口圓潤的瓷碗，將其倒扣在鐵鍋上，瓷碗的邊緣要與鐵鍋緊密貼合，不能有縫隙。
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用浸過鹽水的棉紙條沿著瓷碗的邊緣細細地填實，確保瓷碗和鐵鍋之間沒有任何縫隙。
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把鐵鍋放在爐子上，用小火慢慢加熱，注意傾聽瓷碗中的響聲，如果聽到細微的聲音，說明硝石和明礬正在溶解。
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仔細觀察瓷碗的邊緣，如果沒有看到黃色或紫色的蒸汽冒出，就說明水銀沒有外泄。如果看到有蒸汽冒出，則需要重新用棉紙條將縫隙堵住。
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在瓷碗上覆蓋一層黃沙，將瓷碗完全埋在沙子中。在瓷碗的底部放一小塊棉花，然後在上麵壓一塊大鐵塊。
乃加炭一爐，令火徐徐加大（一爐炭約二十兩，）一爐炭燼再加滿一爐猛火煅之。兩爐煅燼，乃撥開碗底之沙，驗得所藏棉花焦黑成炭，火候已足。乃移下鐵鍋，置於干磚上冷定（最好要隔一宿，）開看，碗中滿黏鮮紅一片，而鍋底只有白色藥底，最為佳候。
白話文：
然後再加一爐炭，讓火慢慢加大（一爐炭約二十兩，）等第一爐炭火燃燒殆盡後，再加滿一爐旺火煅燒。煅燒兩爐炭火之後，撥開碗底的沙子，查看所藏的棉花是否焦黑成炭，如果已經焦黑成炭，就表示火候已足夠。隨後將鐵鍋移下，放在乾燥的磚塊上冷卻（最好隔一個晚上，）打開後，碗中滿滿的鮮紅色物質粘在一起，而鍋底只有白色的藥渣，這就表示火候最為適宜。
碗中之藥，面上一層，輕浮如粉，先用雞翎掃下別貯。此藥性薄，只有輕證可用。掃盡浮藥，則碗上更有黏住一層。以黏住一層，以刀刮取，厚者成片。此藥力量較足，可治大毒重證。入油缽細細研之，極細乃可用。藥色以鮮紅如朱，明豔如赤霞者，最為火候得中。若不及則色黃，且有淡黃色，即市肆中之所謂黃升藥，力量最薄不可用，且火候未到，汞性未化，多見空氣，則星星可辨，仍是水銀。以之摻入潰爛之處，為禍甚矣。
白話文：
藥碗中的藥物，表面有一層輕浮如粉末的藥物，先用雞毛掃下另行保存。這種藥性比較弱，只適用於病情較輕微的疾病。將浮藥掃盡後，藥碗上還有一層黏住的藥物。將這層黏住的藥物用刀刮取，厚度較厚的可以成片。這種藥力較強，可以治療毒性重、病情嚴重的疾病。將刮取的藥物放入油缽中細細研磨，研磨得極為細緻後才能使用。藥物的顏色以鮮紅色如硃砂，光鮮亮麗如赤霞的為佳，這種藥的火候最為適中。如果火候不到，藥物的顏色就會發黃，而且還會有淡黃色的藥物，這種藥就是市面上所說的黃升藥，藥力最弱，不能使用。並且火候不到，水銀的性質還沒有改變，很容易接觸到空氣，則顆粒可辨，仍然是水銀，將這種藥塗入潰爛的地方，會造成嚴重的傷害。
若火候太過，則其色焦紫或如醬色，亦不可用。間有滿碗如暈，一圈鮮紅，一圈深黃，一圈青紫，圈圈異色者，則爐火之作用，古人所謂藥爐中自有神妙不測之理，確是不可多見者，實在功效亦同。如偶遇之，可各色掃開，分別貯之，以資博物。總之顏色以鮮紅明豔為第一，亦偶有晦滯者，是為壞藥。
白話文：
如果火候太過，藥物的顏色會變成焦紫色或醬色，這種藥物也不能用。偶爾會有滿碗像暈圈一樣，一圈鮮紅、一圈深黃、一圈青紫，圈圈顏色不同的藥物，這在爐火的作用下而形成的，古人所謂藥爐中自有神妙不測的道理，確實是很少見的，但功效也相似。如果偶爾遇到這種藥物，可以將各種顏色的藥物掃開，分別儲存，以備觀察。總之，藥物的顏色以鮮紅明豔為最佳，偶爾也會出現晦暗滯濁的，這就是劣質藥物。
若上火時有煙騰出，則其汞已走，碗中可以一毫不存，不可不慎。炭要預先揀取有聲如銅者，方可合用，劣炭不可用。火候不佳藥力不及，功用必有不逮。市肆中有煉成者，嘗試用之，病者皆嫌作痛，而自制者則不痛，此必有故。俗謂陳久不痛，新煉者則痛，殊不盡然。頤嘗以新煉之丹試用，亦未作痛。
白話文：
如果在煉丹過程中看到有煙冒出，表示水銀已經揮發，碗中不會有任何水銀殘留，務必小心注意。煉丹用的炭必須事先挑選，要選用敲起來聲音像銅一樣響亮的炭，不能用劣質的炭。如果火候不佳，藥效就會不足，療效肯定會打折扣。市面上有煉製好的丹藥，嘗試使用後，病人們都抱怨吃後會疼痛，而自己製作的丹藥就不會引起疼痛，這其中一定有原因。俗話說陳年久煉的丹藥不痛，新煉的丹藥會痛，但實際上並非如此。我曾試用過新煉的丹藥，也沒有出現疼痛。
但研必極細，用此只用新棉花蘸此藥末，輕輕彈上薄貼，只見薄薄深黃色已足，如多用之則大痛矣。門外人見之，必謂吝惜藥末不肯重用，而不知此丹力量甚厚，必不可多乎。
白話文：
但是研磨的粉一定要很細，使用的時候只需要用新的棉花沾取藥末，輕輕地彈在薄膜上，只要看到薄薄的深黃色就夠了，如果用多了就會很痛了。門外漢看到後，肯定會說我吝嗇藥末不肯多用，但他們不知道這種藥丸的藥效很強，絕對不能用多。
煉丹時爐中所餘白色爐底，亦可研細，和入疥瘡奇癢藥中。但枯礬收濕止癢，重用作痛，宜稍稍用之。
3. 拔疔散
治疔瘡初起一粒，形如粟米，頂白無根，初覺頑木或則微癢，最是惡證。勢必腫散腐開，其毒甚熾，非三仙所能治，則需此散。先用針當頭點破半分許，稍稍見血乃用此藥少許摻於瘡頭上，以清涼薄貼蓋之。一日再換，能束腫提膿，並能提出腐肉一塊，其韌異常，俗謂之疔頭。
白話文：
疔瘡剛開始的時候，只會出現一個小紅點，形狀像小米粒，頭部是白色的，沒有根，剛開始會覺得有些麻木或輕微的發癢，這是最嚴重的症狀。它很可能會腫脹、潰爛和腐爛，毒性非常猛烈，三種仙丹都不能治好，所以需要使用這種散藥。先用針在疔瘡頭上刺破半分，稍微見血就用這種藥物少量撒在瘡頭上，再蓋上涼爽的薄貼片。一天換一次藥，能夠抑制腫脹，將膿液排出，還能將一塊腐肉拔出來，這種腐肉非常堅韌，俗稱「疔頭」。
此腐一脫，大證皆平，是神丹也。腦疽、發背及其他頑瘡，苟有堅韌或黏如筋，或黑而臭，牽連好肉，鑷之不去，皆可以此散輕輕摻在惡肉上，亦能速之使脫。但必預護新肌，弗沾此藥。
白話文：
腐肉一脫落，嚴重的症狀全都平復了，這簡直是神丹妙藥啊。腦瘡、背疽以及其他頑固的瘡瘍，如果膿液黏稠或黏液如筋，或變黑發臭，並牽連到好肉，用鑷子也無法除去。都可以用此散藥輕輕地敷在潰爛的肉上，也能迅速地使其脫落。但一定要事先保護新長出的肉，別讓藥物沾染到。
白話文：
斑蝥（七片，與糯米一起炒至金黃色，去除米粒後不用。此米有毒，應埋入土中）、全蠍（放在土裡浸泡，炒乾，取三隻）、玄參（炒至疏鬆但不要焦黑，三錢）、血竭（研磨成細粉，去除粗硬的塊狀物，三錢）、乳香、沒藥（各一錢，取其淨末）、上梅片、上等麝香（各六分）
各為細末，和勻密藏。
此方加重斑蝥、全蠍各三倍，另為一料，治代指初起，腫痛無頭。用藥一二分貼於痛處，以膏蓋之，輕者可退，重者提出速成，可不化大。咽喉痛者，以此藥少許，貼於頸外相近痛處，上以膏蓋。一周時揭去，皮有水泡，銀簪挑破泄去毒水，喉痛即瘥。近有刊送咽喉異功散者，即是此方，其應神速。
白話文：
這個方子加重斑蝥、全蠍各三倍，另做一種藥，用來治療剛開始的腫痛，腫脹，沒有膿頭。將一到二分的藥貼在疼痛的地方，用膏藥蓋上。輕微的可以消除，嚴重的可以迅速化膿，就不會繼續腫大。若是喉嚨痛，用少量的這個藥，貼在靠近喉嚨疼痛的頸部，再用膏藥蓋上。一個星期後揭下來，皮膚上會有水泡，用銀簪挑破水泡，將毒水排掉，喉嚨痛就會痊癒。最近有人刊印了咽喉異功散，就是這個方子，它很有效。