《增訂十藥神書》~ 甲乙二方論
甲乙二方論
1. 甲乙二方論
治吐血者，兢推可久。而葛先生首以二方為止血要著，明明劫劑，毫無顧忌。予由繹之，始知葛先生意之所到，理之精也。人生陽根於陰，陰氣虧則陽自勝，上氣為之喘促，咳吐痰沫，發熱面紅，無不相因而致，故留得一分自家之血，即減得一分上升之火，易為收拾。何今日之醫，動以引血歸經為談，不可概用止血之味，甚至有血溢於外，吐出亦美，壅反為害。
白話文：
對於治療吐血的人，治療可以長期推敲研究。而葛洪先生首先以兩種方劑作為止血要點，非常直接，毫無顧忌。我經過反覆推敲，才明白葛洪先生的用意所在，以及其理論的精妙之處。人生的陽氣根源於陰氣，陰氣不足則陽氣旺盛，上升的氣導致喘促，咳嗽吐痰，發熱面紅，這些都是相互影響而產生的。因此，保留一分自己的血，就能減少一分上升的火氣，治療起來就容易了。如今的醫生，動不動就說要引血歸經，不能籠統地使用止血的藥味，甚至有一些血溢於外，吐出來也認為很好，這樣反而有害。
遂令病者信之，遷延時日，陰虛陽旺，煎熬不止，至於不救，果誰之咎？倘謂引經，可必不妨少俟幾日，後用補陰，元神可復。吾恐有形之血，豈能使之速生？而無偶之陽，何法使之速降？予所以一再思惟，而悟先生急於止血之大旨也。
白話文：
因此讓病人相信了先生的說法，拖延治療時日，最終導致陰血已經虛弱，而陽氣卻一直旺盛，煎熬不止，到了無法救治的地步，請問這是誰的錯呢？如果說依照經典，可能確實不必急著馬上治療，等補養陰血後，元神就能恢復。但我擔心的是，有形之血怎麼能夠讓它快速再生呢？而無形的陽氣，又用什麼方法讓它快速降低呢？因此我一再思考，終於悟出了先生急於止血的深意所在。
潘按：《金匱》治虛癆症，以補虛、祛風、逐瘀為三大綱，此不易之準繩。
陳修園按：虛癆症，《金匱》以桂枝加龍骨牡蠣湯，從腎虛以立法；建中湯，從脾以立法；黃耆建中湯，從氣血兩虛以立法；八味地黃丸、天雄散、溫其下元，從脾腎氣血之總根處以立法，是以補虛為一大綱也。以薯蕷丸治風氣百疾，虛羸諸不足，是以祛風為一大綱也。以大黃䗪蟲丸，治乾血成癆，是以逐瘀為一大綱也。
白話文：
陳修園說：虛癆症，《金匱要略》中用桂枝加龍骨牡蠣湯治療，是以腎虛為治療的依據；建中湯，是以脾虛為治療的依據；黃耆建中湯，是以氣血兩虛為治療的依據；八味地黃丸、天雄散，溫補下元，是以脾腎氣血的總根處為治療的依據，所以以補虛為一大綱領。用薯蕷丸治療風氣百疾，虛弱諸不足，是以祛風為一大綱領。用大黃䗪蟲丸，治療乾血成癆，是以活血化瘀為一大綱領。
三綱鼎足，為此症不易之準繩。今葛仙翁以花蕊石散，繼於十灰散之後，雖云止血，實欲使瘀血化為黃水而不見血也。然自余思之，吐血既止，而離經之血，蓄而不行，不可不用此散化之。若血來勢如湧泉，相續不絕，竟用此散，令其盡化為水，是令一身之血，俱歸烏有，尚有生理乎？讀書不可死於句下，此其一也。
白話文：
陰陽、氣血、經絡三者同等重要，為此症不變的原則。現在葛仙翁使用花蕊石散，緊接於十灰散之後，雖然說是用於止血，實際上是想讓瘀血化為黃水而看不見血。然而我自己思考，吐血既然已經止住了，而離開經絡的血，積蓄著而不運行，不能不用此散來化解。如果血來勢如湧泉，相繼不斷，竟用此散，讓它全部化為水，這就讓一身的血，都化為烏有，還能有生理機能嗎？讀書不可死記硬背，這就是其中一個例子。
且三大綱因虛而成癆，醫書恆有治法，而因風而致者，言之頗罕，而因瘀血而致者，除仲景《金匱》大黃䗪蟲丸，仲景小品百癆丸外，未有發明其旨。且《金匱》以薯蕷丸與大黃䗪蟲丸並舉，意以風氣不去，則足以賊正氣而生長不榮，乾血不去，則足以留新血而滲灌不周，怯症種種所由來也。余治吐血諸藥不止者，用《金匱》瀉心湯，百試百效，其效在生大黃之多，以行瘀也。
白話文：
三大綱源於虛弱而導致癆病，醫書上對於治療方法都有記載，但是因為風氣而引起的，很少有提及，而因瘀血而引起的，除了仲景的《金匱》中的大黃䗪蟲丸、仲景小品百癆丸之外，沒有人詳細說明它的原理。而且《金匱》中將薯蕷丸和大黃䗪蟲丸並列，意思是風氣不去，就會損傷正氣，使人身體虛弱，乾血不去，就會阻礙新血，導致氣血運行不暢，這些都是癆病的來源。我治療吐血諸藥無效的患者，使用《金匱》中的瀉心湯，百試百效，它的效果在於大量使用大黃，以活血化瘀。
附錄仲景百癆丸方，當歸炒乳香沒藥各一錢，人參分數闕，虻蟲十四個去翅足，水蛭十四個，炒桃仁十四粒，去皮尖，大黃四錢，蜜丸如梧桐子大，都作一服可百丸，五更用百勞水下，取惡物為度，服白粥十日。百勞水者，杓揚百遍，即甘瀾水也。（䗪蟲，一名地鱉。）
白話文：
附錄「仲景百癆丸」的方子，當歸、炒乳香、沒藥各一錢，人參分成幾份，不足的則以虻蟲十四隻、去掉翅膀和腳，水蛭十四隻，炒過的桃仁十四粒，去皮和尖端，大黃四錢，將這些藥材混合後用蜜丸丸成梧桐子般大小，共可得一百丸，在凌晨五更時分服用一百癆水送服，服用一次取到排泄物為度，之後服用白粥十天。一百癆水是指用杓子揚起一百次，即甘瀾水。（另外「䗪蟲」又稱「地鱉」。）
潘按：薯蕷丸治虛癆諸不足，風氣百疾。䗪蟲丸治五癆諸傷，內有乾血。肌膚甲錯，風氣不去，則足以賊正氣而生長不榮，以薯蕷丸為要方。乾血不去，則足以留新血而灌溉不周，以䗪蟲丸專治瘀血成癆之症。
白話文：
潘按：薯蕷丸用於治療虛癆諸虛弱，風氣百疾。䗪蟲丸用於治療五癆諸傷，內有乾血。肌膚甲錯，風氣不去，那麼就會損傷正氣，生長不健壯，以薯蕷丸為主要方劑。乾血不去，那麼就會滯留新血，澆灌不周，以䗪蟲丸專門治療瘀血成癆的疾病。