林佩琴
《類證治裁》~ 卷之六 (23)
卷之六 (23)
1. 脅痛脈案
沈氏,氣攻肋脅左右,上入乳際,痛引胸背,子夜特甚。思人身氣血,於子丑時注肝膽,(子時注膽,丑時注肝)。今肝陽上升,諸氣皆逆,勢必營衛失度,瘀濁不降,嘔逆便艱,有自來矣,用微苦微辛以泄降。杏仁、當歸鬚、青皮(醋炒)、延胡、鬱金、枳殼(炒)、栝蔞、廣木香(汁沖),二服隨定。
堂弟,右脅久痛,牽引背膊,呼吸不利,咳則痛甚,坐必體傴,食入稍安,右脈浮弦。此操勞所傷,損動肺絡,當春木旺,痛難遽止。夫諸氣膹郁,皆屬於肺。然痛久則入絡,姑用苦辛宣通。老韭根、當歸鬚、鬱金、杏仁、川貝母、陳皮、佛手柑,二服痛減。按其脅仍覺痞硬,仿咸以軟堅。
郭,去秋肋痛痰血,見症於肝,不足於腎,入春醫用通攝奇經,未效。改用桂心、蒺藜等藥平肝,不知肝為剛臟,藥忌剛燥,痛宜益加矣。延至夏初,木火相乘,體羸食減,日晡寒熱,咳嗽氣促,口乾舌膩,坐則脅背牽引刺痛,脈來弦數無神。症由情志不遂,肝膽寄居之相火,上侮肺金,以至痰紅氣急,日就羸怯,此以水涵木之法,急宜進商也。
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