周之千

《周慎齋遺書》~ 卷六 (3)

1. 外感

傷風脈浮緩，憎寒身熱，煩躁不安，鼻流清涕，欲語未竟而嗽，自汗惡風，宜桂枝湯。

白話文：

傷風感冒的脈搏浮滑，身體怕冷發熱，煩躁不安，鼻子流清涕，想說話還沒說完就咳嗽，自然出汗怕風，應當服用桂枝湯。

傷風乃有餘之證，頭痛，鼻流清涕，常有傳入里方罷，聲啞，鼻塞不通，能食腹和，筋骨疼痛，不能搖動，頭重著枕非扶不起。

白話文：

傷風是因外邪侵襲人體，使人體正氣受損而出現的疾病。傷風的症狀包括頭痛、流清鼻涕，常常會蔓延到身體內部才停止；聲音嘶啞、鼻塞不通；能吃飯，肚子也不脹；肌肉關節疼痛，不能活動；頭重得不得了，枕著枕頭都抬不起頭來。

2. 寒

治傷寒，其要只在扶陽。病之所在，皆陽之所不至也，不知扶陽之義，無論汗、吐、下不能如法，即治法無差，而他病復起，亦恐不能安全也。扶陽者，冬陽在內，引而外之；夏陽在外，引而內之；春陽初發，引而發之；秋陽欲入，引而入之。陽之所至，陰寒自息。如物受陰寒之氣而傷萎，一遇太陽則復其原矣，此為治傷寒之要法，不惟寒證為然，而風淫、暑熱亦多類此，不過陰盛扶陽，陽盛扶陰。扶陽者，扶原陽也；扶陰者，扶真陰也。

白話文：

治療傷寒，最重要的就是要扶助陽氣。病位所在之處，都是陽氣沒有到達的地方。不瞭解扶助陽氣的道理，不管用汗法、吐法或下法都不能合乎正確的方法，即使治法沒有錯誤，而其他疾病又復發了，也很擔心無法康復安全。扶助陽氣就是冬天陽氣在內，要引導它往外發散；夏天陽氣在外，要引導它往內收斂；春天陽氣初發，要引導它發散；秋天陽氣將要斂藏，要引導它斂藏。陽氣到達之處，則陰寒自然消除。例如事物受到陰寒之氣的傷害而枯萎，一遇到太陽光則又恢復原來的樣子了。這就是治療傷寒的重要方法，不只是寒證如此，風邪、暑熱等很多疾病也是類似的，只不過陰盛要扶助陽氣，陽盛要扶助陰氣。扶助陽氣，就是扶助本來的陽氣；扶助陰氣，就是扶助真正的陰氣。

真陰所以配真陽，真陽亦人之原陽也。後之論陰陽者，以火為陽，而不知真陽非火；以水為陰，而不知真陰非水。蓋一言水火，即系後天有形，必有過不及之弊，乃是先天一陽真氣耳。純得之則為仙，純失之則為鬼，一有不到即為病。故治病必求其本。本者，元陽也。經云：蒼天之氣清靜，蒼者無他雜色也，純乎陽者也；其餘則為青、黃、赤、白、黑，分屬五行而為後天矣。至於蒼天之氣，則為純陽之本，扶之可以有生無死，此傷寒所以必顧真陽也。

白話文：

真正的陰火與真正的陽氣相配，真正的陽氣，是人體的原始陽氣。後世談論陰陽的人，把火當做陽，卻不知道真正的陽氣並不是火。把水當做陰，卻不知道真正的陰火並不是水。蓋如果一說水與火，就涉及後天有形之事，必然有過多與不足的弊病，真正陽氣僅是先天一陽之真氣而已。如果完全得到它就能成仙，如果完全失去它就成為鬼，只要有一點不到位就會生病。所以，治療疾病一定要找出病根。病根就是元陽。經典上說：蒼天的氣清靜，蒼色沒有別的雜色，是純陽的；其餘的都是青、黃、赤、白、黑，都屬於五行，是後天的。至於蒼天之氣，則是純陽之本，扶持它就可以長生不死，所以治療傷寒一定不能忽略陽氣。

傷寒過二、三、七日不愈者，因氣不足也。扶原為主，從脾胃調理，庶不枉人性命。

3. 熱·暑·燥

傷寒熱病之由，火先動於火未動之時，水乃虧於水正旺之日。治法以救陰為主，宜清潤也。

汗多，禁利小便；小便多，禁汗。

暑病有二：曰中，曰傷。中暑者，動而得之，因天時亢熱，致傷肺氣，非形體受病也。人參白虎湯主之。傷暑者，當暑之時，為房屋陰寒所迫，周身陽氣不得發越，靜而得之，非陰證也。（王胥山曰：此證是先已微受暑氣於內，外又為陰涼之氣所抑而成，即欲所謂寒包暑也。

白話文：

暑病有兩種：一種是中暑，一種是傷暑。中暑是因活動而得，由於天氣過於炎熱，導致肺氣受傷，不是身體受到疾病侵襲。治療中暑可用人參白虎湯。傷暑是在炎熱的夏季，因房屋陰冷，導致全身陽氣無法發洩，靜止不動而得，不是陰證。（王胥山說：這種症狀是先微受暑氣於內，又被陰涼之氣壓製而成，就是所謂的寒包暑。）

有謂此是直中於寒，與暑證有何干涉者，其說未免有誤。）調中益氣湯加附子飲之，退後以清暑益氣湯調之。中暑，脈沉洪大，大渴引飲，身熱心煩。傷暑，脈沉實，身形拘急，肢節疼痛，心煩，肌熱無汗。初病微惡寒，可表之。

白話文：

有人說這是直接受寒的緣故，和暑證有什麼關係呢，這種說法未免有誤。）調理脾胃補益元氣湯加附子服用，退燒後服用清熱祛暑補益元氣湯調理。中暑，脈搏沉而洪大，非常口渴想喝水，身體發熱心煩。傷暑，脈搏沉而有力，身體拘緊，四肢疼痛，心煩，肌肉發熱不流汗。初病時微微怕冷，可以發汗治療。

中熱、中暍者，暑證也，行人勞碌得之。惡熱，肌膚大熱，大渴引飲，汗泄無氣以動，熱傷肺氣，白虎湯加生脈散主之。

白話文：

中熱、中暑，是暑熱證狀，大多是行人勞累所致。畏熱，肌膚發熱厲害，非常口渴想喝水，流汗多而沒有力氣活動，暑熱傷肺氣，用白虎湯加生脈散治療。

燥熱之病有似熱證，胃氣不行，內無津液而乾涸、求湯飲以自救，非渴也，乃口乾，舌雖干而舌根多潤，欲飲而飲湯不多，脈豁大無力。燥甚者，亦鄭聲而不譫語，此血枯之證也。宜黃耆當歸湯主之，服白虎湯、五苓散則死矣。

白話文：

燥熱之病症狀很像熱證，但其根源是胃氣不足，體內津液乾涸，需要喝湯來維持身體水分平衡，並不是真的口渴。患者口中乾澀，舌頭雖然乾燥但舌根通常很濕潤，想喝水但喝的量不多，脈搏寬大虛弱。燥熱嚴重者，還會出現神誌不清但不胡言亂語的症狀，這是血虛的表現。這種情況下，應該服用黃耆當歸湯來治療，如果服用白虎湯或五苓散，則會引起死亡。

驗，案

一人年十七，初秋病身熱如火，至六日鄭語不止，尋衣撮空，昏不識人，瀉利日三、四十次，目開不眠。用甘草四錢，歸身三錢，麥冬五錢飲之，目稍合，脈之豁大者稍斂，重用生地黃、白芍、歸身、麥冬、五味子、甘草，然後神清瀉止，調理而愈。此真象白虎湯之燥病也。其泄瀉者，腎燥也。故以生地黃澀之。

白話文：

有一個十七歲的人，在初秋的時候生病了，身體像火一樣熱，持續了六天，神志恍惚，胡言亂語，抓空中的衣服，昏迷不醒，每天腹瀉三、四十次，眼睛睜著睡不著。我用甘草四錢、當歸三錢、麥冬五錢給他服用，他的眼睛稍微合上了，脈搏也稍微緩和了。我又用生地黃、白芍、當歸、麥冬、五味子、甘草加重劑量，然後他的神志清醒了，腹瀉也止住了，經過調理後痊癒了。

這個病例正是像白虎湯證那樣的燥熱病。他腹瀉的原因是腎陰不足，燥熱傷津，所以用生地黃來滋陰澀腸。

4. 濕

中濕，渾身強直，四肢多倦怠不舉，法宜疏利小便，切不可輕易下之。

雨中露天，濕衣濕地，皆能受濕為病，在肝、脾二經，大便泄，小便赤，脈微而緩，五苓散主之。

白話文：

在雨中淋濕或在濕地行走，均能感受濕氣而致病，此病屬於肝、脾二經，症狀為大便稀溏、小便赤熱、脈搏微弱而緩慢，可用五苓散治療。

5. 求汗

有初病而自汗出，其後熱甚而反不得汗出者，此陽氣發泄，而陰氣不足故也。（張東扶曰：陽氣發泄，故初病即有汗；陰血不足，故熱盛反無汗。）宜用芎歸湯一、二帖後，再加蘇梗一、二分，則汗出而愈矣。

白話文：

患有初期疾病時便出汗，之後疾病加重反而不出汗的人，是陽氣外散而陰氣不足的原因。（張東扶說：陽氣外散，所以初期疾病時就有汗；陰血不足，所以病情加重時反而沒有汗。）應該先使用芎歸湯一至兩帖，之後再增加蘇梗一至兩分，就能夠發汗而痊癒。

又有寒熱交作，汗出熱退，少頃又寒，此陰陽不和，宜小柴胡湯加川芎、當歸、白芍。蓋餘邪未盡，則陰陽不和。用人參、甘草、半夏以和陽；川芎、當歸、白芍以和陰；柴胡、茯苓以徹半表半裡之熱也。

白話文：

另外有寒熱交錯的情況，出汗後熱退，過一會兒又覺得冷，這是陰陽不調和，適合用小柴胡湯加入川芎、當歸、白芍。因為餘邪尚未清除，所以陰陽不調和。用人參、甘草、半夏來調和陽氣；川芎、當歸、白芍來調和陰氣；柴胡、茯苓來清除表裡兼有的熱氣。

有六脈空大而遲緩，裡氣已虛，身微惡寒，而表邪未盡，用白朮一錢，附子三分，加桑葉二錢。

白話文：

數字要怎麼使用

又有夏秋之交，身熱惡寒而脈豁大，宜耆歸湯加桑葉。

6. 求吐

或寒氣，或寒飲，食留滯在胸膈之間，用理中湯和之，托住正氣，自然得吐。

白話文：

不論是寒氣或因寒冷而產生的瘀痰血飲，食物在胸膈間停滯，都使用理中湯調理，托住人體正氣，便能使痰飲自然嘔吐出來。

有食在胃中，用平胃散、二陳湯，升其胃氣，自能吐矣。

白話文：

如果食物停留在胃中，可以使用平胃散、二陳湯等藥物，升高胃氣，自然就能嘔吐出來了。

膈上有痰，滿悶壅滯，宜吐，炒鹽調滾開水吐之。

絞腸痧，用鹽調滾開水探吐之。

夾食停痰，木曲而不直，平胃、二陳消導自吐。

痰涎壅塞，膽礬三分，硼砂二分，研末滾水調服吐之。

白話文：

如果痰涎壅塞，可以用膽礬三分、硼砂二分研磨成粉末，用滾燙的水調服，可以催吐。