陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (5)

1. 翻花瘡第四十九

翻花者乃頭大而蒂小，小者如豆，大者若菌，無苦無疼；揩損每流鮮血，久亦虛人。以津調冰螄散遍擦正面，上用軟油紙包裹，根蒂細處用線連紙紮緊，十日後其患自落；換珍珠散摻之收口。又有根蒂不小，如鱉棋子樣難扎，以前藥搽上，用麵糊綿紙封上二重，用心勿動，亦以十日外落之，摻珍珠散。

白話文：

翻花是由於頭大但根蒂小，小的如同豆子，大的如同香菇，患者不會感到疼痛或苦澀；但擦拭時常流鮮血，時間久了就讓人虛脫。用口水調和冰螄散，均勻擦於表面，再用柔軟的油紙包紮，對根基細小的部位用線將紙頭紮緊，十天後患處自然脫落；以珍珠散收口。若根基比較大，類似鱉棋子一樣難以紮住，就用上述藥物擦它，再用麵糊和棉紙封紮兩層，要用心別讓它移動，十天後患處也會脫落，再以珍珠散收口。

冰螄散（見瘰癧門）

珍珠散（見下疳門）

2. 腋癰第五十

腋癰俗稱夾癰，此肝、脾二經為患。肝經血滯、脾經氣凝共結為腫。初起皮色不變，漫腫無頭，日久方疼，乃生寒熱，此患難消，終必作膿。未破者柴胡清肝湯，已破者十全大補湯去肉桂加香附、陳皮，軟腫脹痛者針之、膏貼。但此症首尾溫補，忌用寒涼也。

白話文：

腋下長癤，俗稱夾癤，這是肝經和脾經同時出問題。肝經血流不通、脾經氣血凝聚在一起，結成了腫塊。初期皮膚顏色不變，腫得很大，沒有頭，時間久了才會疼痛，還發寒發熱，這個病很難消失，最後一定會化膿。在沒破之前，用柴胡清肝湯治療，已經破了，便用十全大補湯，除去肉桂，加入香附、陳皮，腫脹疼痛的地方要針灸，再敷上藥膏。但是此症要始終溫補，不能用寒涼的藥。

柴胡清肝湯（見鬢疽門）

十全大補湯（見潰瘍門）

3. 脅癰第五十一

脅癰多從鬱怒肝火者發之，肥胖內實者鮮此症。初起宜梔子清肝湯、柴胡清肝湯解鬱瀉火。已成者，托裡消毒散加青皮、香附；膿已成者即針之，勿傷內膜。已破後八珍湯加丹皮、山萸、澤瀉，兼滋腎水。又虛勞所得者，破流臭敗稀膿，補托不應者必死。

白話文：

脅部腫癰多是由鬱怒肝火所引發，肥胖且內實的人鮮少會有這種症狀。患病初期宜用梔子清肝湯、柴胡清肝湯來宣洩鬱怒火氣。已經形成腫脹的人，可使用託裡消毒散加上青皮、香附；膿液已經形成的腫脹即用針灸治療，但不要傷及內膜。已經破裂後，服用八珍湯加上丹皮、山萸肉、澤瀉，兼顧滋養腎水。如果患病是因為虛勞造成，流膿會散發出惡臭敗壞稀薄，用補益藥物和膿液引流的方法治療無效，患者必會死亡。

托裡消毒散（見腫瘍門）

梔子清肝湯，柴胡清肝湯（俱見鬢疽門）

白話文：

梔子清肝湯、柴胡清肝湯（此二皆可見鬢疽門）

八珍湯（見潰瘍門）

4. 鼻痔第五十二

鼻痔者，由肺氣不清、風濕鬱滯而成，鼻內瘜肉結如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，使氣不得宣通。內服辛夷清肺飲，外以硇砂散逐日點之，漸化為水乃愈。兼節飲食、斷厚味、戒急暴、省房欲，愈後庶不再發。

白話文：

鼻痔是由肺氣不清、風濕鬱滯而形成，鼻內瘜肉結成像石榴子一樣，漸漸變大下垂，阻塞鼻孔，使氣無法暢通。內服辛夷清肺飲，外以硇砂散每天點塗，瘜肉會漸漸化成水而痊癒。此外，要節制飲食、戒除濃厚口味的食物、戒除急躁暴怒的情緒、減少房事，痊癒後才能防止復發。

辛夷清肺飲

辛夷清肺飲黃芩，百合山梔知母稱

白話文：

辛夷清肺飲：

辛夷：辛溫解表，宣肺通竅，用於風寒表證，鼻塞頭痛，宣導肺氣壅滯。

黃芩：苦寒清熱，瀉火除煩，用於肺熱咳嗽，咽喉腫痛，煩躁口渴。

百合：甘寒滋陰，潤肺止咳，用於肺燥咳嗽，虛熱勞嗽，失音口渴。

山梔：苦寒瀉火，清熱涼血，用於肺熱咳嗽，熱淋澀痛，黃疸尿赤。

知母：甘寒滋陰，清熱潤燥，用於肺熱咳嗽，陰虛火旺，骨蒸潮熱。

麥冬甘草石膏等，升麻枇葉一同論

白話文：

麥冬、甘草、石膏等，與升麻、枇杷葉，都是清熱、生津、止渴的中藥，可以共同使用。

治肺熱鼻內瘜肉，初如榴子，日後漸大，閉塞孔竅、氣不宣通者服之。

辛夷（六分），黃芩，山梔，麥門冬，百合，石膏，知母（各一錢），甘草（五分），枇杷葉（三片，去毛），升麻（三分）

白話文：

辛夷（6克），黃芩，山梔，麥門冬，百合，石膏，知母（各1克），甘草（0.5克），枇杷葉（3片，去除毛茸），升麻（0.3克）

上水二鍾，煎八分，食後服。

硇砂散

硇砂散內用雄黃，粉霜冰片在其藏

白話文：

雄黃、粉霜、冰片藏在裡面，是硇砂散內用的一味藥。

為末將來患上點，能消瘜肉自然光

治鼻生瘜肉，初如榴子，漸大下垂，名為鼻痔也。

硇砂（一錢），輕粉（三分），冰片（五釐），雄黃（三分）

上共為末，用草桔咬毛蘸藥勤點痔上，日用五、六次，自然漸化為水而愈。

取鼻痔秘法：先用回香草散連吹二次，次用細銅箸二根，箸頭鑽一小孔，用絲線穿孔內，二箸相離五分許，以二箸頭直入鼻痔根上，將箸線絞緊，向下一拔，其痔自然拔落；置水中觀其大小，預用胎髮燒灰同象牙末等分吹鼻內，其血自止。戒口不發。

白話文：

拔除鼻痔瘡的祕方：

1. 首先使用回香草散粉，連續吹入鼻內兩次。

2. 接著使用兩根細銅箸，在箸頭鑽一個小孔，用絲線穿過孔內，兩根箸子相隔約五分左右。

3. 將兩根箸子的頭部直接插入鼻內痔瘡的根部，將絲線絞緊，向下用力拔出，痔瘡自然就會被拔除。

4. 將拔出的痔瘡放入水中觀察其大小，預先使用胎毛燒成的灰燼和象牙粉末等分混合，吹入鼻內，即可止血。

5. 注意飲食，避免誘發痔瘡復發。

回香草散

回回香草散奇功，加上良薑二味同

為末共吹於鼻痔，尤如拾芥在其中

回香草、高良薑曬乾等分為末，用此先吹鼻痔上二次，片時許，隨後方行取法，其痔自然易脫。

白話文：

將回香草、高良薑曬乾，然後研磨成粉末，均分使用。先用此藥粉噴鼻痔 مرتين，過一會兒，再使用其他方法治療，痔瘡自然容易脫落。

5. 骨槽風第五十三

骨槽風初起生於耳前，連及腮項，痛隱筋骨；久則漸漸漫腫，寒熱如瘧，牙關緊閉，不能進食。此得於鬱怒傷肝，致筋骨緊急；思慮傷脾，致肌肉腐爛；膏粱厚味，致膿多臭穢。初則堅硬難消，久則瘡口難合。

白話文：

骨槽風在初期時，會從耳朵前面開始，然後蔓延到腮腺和頸部，會伴隨著骨頭和筋骨的隱痛。隨著時間的推移，會逐漸腫脹，並且會出現類似瘧疾的寒熱交替症狀，牙齒緊閉，無法進食。這種疾病的發生主要是由於鬱怒傷肝，導致筋骨僵硬；思慮傷脾，導致肌肉腐爛；過度食用肥甘厚味的飲食，導致膿液增多、氣味惡臭。在疾病的早期，骨槽風會非常堅硬，很難消除，而且隨著時間的推移，瘡口也會很難癒合。

初宜艾灸腫頂及耳垂下五分，各灸七壯，膏貼以泄內毒，真君妙貼散敷腫上；牙關內腫用線針刺去惡血，冰硼散搽之，使內外毒氣得解，宜服降火化痰、清熱消腫之劑；潰後當托裡藥中加麥冬、五味，外腐者玉紅膏，使水升火降、脾健金清乃愈。又有外腐不合，虛熱不退，堅腫不消，形焦體削者死。

白話文：

1. 初期應當在腫脹處的頂部和耳垂往下五分的地方各灸七壯，並敷膏藥，以排出體內的毒素，使用真君妙貼散敷在腫脹的部位。

2. 牙齒緊咬導致臉部腫脹時，可以使用線針刺破患處，讓惡血流出，然後用冰硼散塗抹，讓內外毒氣消解，並服用清熱化痰、消炎消腫的藥物。

3. 潰爛後，應該在藥方中加入麥冬和五味子，也可以外敷玉紅膏。

4. 若是外敷藥膏不合適，虛熱沒有消退，腫脹沒有消退，身體虛弱消瘦的人，則可能死亡。

清陽散火湯

清陽散火湯翹芩，白芷升麻牛子迎

白話文：

清陽散火的主要成分有翹芩、白芷、升麻和牛子迎，這些藥材具有清熱解毒、散火除煩的功效，可以用於治療熱病、頭痛、口乾、咽痛等症狀。

石膏甘草荊防等，加上當歸蒺藜成

白話文：

石膏、甘草、荊芥、防風等藥物，加上當歸、蒺藜，組成藥方。

治牙根盡處結腫，連及耳項作痛，名骨槽風也。

升麻，白芷，黃芩，牛蒡子，連翹，石膏，防風，當歸，荊芥，白蒺藜（各一錢），甘草（五分）

白話文：

升麻、白芷、黃芩、牛蒡子、連翹、石膏、防風、當歸、荊芥、白蒺藜（各一錢），甘草（五分）。

水二鍾，煎八分，食後服。

中和湯

中和湯芍術芎歸，甘草參耆白芷宜

桔梗肉桂防風等，藿香薑棗效堪題

白話文：

桔梗、肉桂、防風等藥材，加上藿香、薑、棗，效果堪稱第一。

治前症已經穿潰流膿臭穢疼痛不止者服之。

人參，黃耆，白朮，白芷，川芎，當歸，甘草，桔梗，白芍（各一錢），肉桂，麥冬，藿香（各五分）

白話文：

• 人參、黃耆、白朮、白芷、川芎、當歸、甘草、桔梗、白芍：各 5 公克。

• 肉桂、麥冬、藿香：各 2.5 公克。

水二鍾，姜三片，棗二枚，臨服入酒一杯，食後服。