《瘍醫大全》~ 卷三十一 (10)
卷三十一 (10)
1. 邵公定痘有可治不可治訣
痘殃一證難言也，有發熱而死者，有未發熱不知痘證而死者；有發熱三朝，並不起發，不分顆粒枯黑，痧夾痘，痘夾麻而死者；有五朝忽然漿陷，肌膚忽瘦而死者；有七朝大小便不通，眼開氣泄死者；有十二朝忽死者；有一月後死者。種種不一，此言其已知出痘之險惡者。
白話文：
痘瘡這病的死因難以盡數，有發熱死的，有還未發熱時就染上痘疾而死的；有的發熱三天，痘疹卻沒有出現，顆粒也沒有成熟變黑，痧症併發了痘瘡，痘瘡又併發了麻疹而死的；有的第五天才忽然化膿潰爛，肌膚突然瘦削而死的；有的第七天大小便不通，眼睛睜開氣息散盡而死的；有的第十二天才忽然死去的；或者在患病一個月後才死去。各種死因不同，所說的都是已經知道患了出痘疾病的兇險之處。
更有一種腸痛、腰疼數日，並不發熱，並無報痘，忽喊數聲死者，又何能知其為痘之險惡耶！
先驚後痘吉，一片臘黃吉，唇內有水者吉。大便出蛔無妨，黑陷有膿無妨，抓破出血無妨，痘後聲啞無妨。初出紫血有法治，稠密頂陷有法治，略有紫泡有法治，（如紫黑色者不治。）鼻出蛔蟲有法治，飲食堆喉有法治，灰白色有法治，渴瀉不止有法治，寒戰咬牙有法治，（初起寒戰不治，十四朝寒戰可治，初起咬牙不治，七八朝咬牙可治。
白話文：
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最初出現的是驚悸的症狀，而後出現發痘瘡，則吉。全部一層蠟黃，則吉。嘴脣內有水的人，則吉。
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大便排出蛔蟲，沒什麼妨礙。黑陷裡有膿，沒什麼妨礙。痘瘡抓破出血，也沒什麼妨礙。痘瘡後聲音嘶啞，沒什麼妨礙。
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最初出現紫血的，有治療方法。緊密且痘頂凹陷，有治療方法。僅有少許紫色水泡的，有治療方法。（但如果顏色為紫黑色的，則不治。）
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鼻子排出蛔蟲的，有治療方法。飲食物堆積在咽喉的，有治療方法。顏色為灰白色的，有治療方法。口渴腹瀉不止的，有治療方法。受寒戰且咬牙的，有治療方法。（最初開始出現寒戰的，不予治療。寒戰超過十四天後，可治療。最初開始出現咬牙的，不予治療。咬牙超過七、八天的，可治療。）
白話文：
）潰爛的皮膚、口臭，都有方法醫治。手摸起來有礙手感的，有方法醫治。摸起來有嫩的感覺，有方法醫治。手熱不退的，有方法醫治。流鼻血不止的，有方法醫治。（犀角地黃湯主治。）腹瀉不止的，有方法醫治。嘔吐腹瀉的，有方法醫治。全身疼痛的，有方法醫治。（大約八九天發作一次的疼痛，是由於血氣過於旺盛，應該用涼膈散治療。）
）語言不正有法治，二便不通有法治，打呃者有法治，舌上白者有法治，唇乾者有法治，黑頂陷者有法治，初熱悶亂者有法治，唇裂者有法治，初痘起驚者有法治，癢塌抓破血水有法治，白頂陷者有法治，滿口齒落者有法治，口鼻出血有法治，遍身臭膿有法治，牙關閉者有法治，暴躁不定者有法治，面部不起有法治，陰毒陷陽有法治，陽毒陷陰有法治，收後黑糞有法治，收後咬牙不止有法治，銅鑼頂者有法治，室女行經有法治，孕婦胎下有法治，十指冷者有法治。（用煮雞法。
白話文：
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語言不正有治療方法。
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二便不通有治療方法。
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打呃者有治療方法。
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舌苔發白者有治療方法。
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嘴脣乾燥者有治療方法。
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黑頂陷者有治療方法。
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初患熱悶煩亂者有治療方法。
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脣裂者有治療方法。
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初生痘瘡時驚厥者有治療方法。
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癢塌患處抓破而出血水者有治療方法。
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白頂陷者有治療方法。
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滿口牙齒脫落者有治療方法。
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口鼻出血者有治療方法。
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遍身膿瘡流著臭膿者有治療方法。
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牙關緊閉者有治療方法。
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暴躁不安者有治療方法。
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面部不紅潤者有治療方法。
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陰毒陷陽者有治療方法。
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陽毒陷陰者有治療方法。
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收痘後出現黑色糞便者有治療方法。
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收痘後咬牙不止者有治療方法。
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銅鑼頂者有治療方法。
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室女月經不調者有治療方法。
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孕婦胎下者有治療方法。
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十指冰涼者有治療方法。
）初起氣急無妨，（八九日氣急者凶。）初起咳嗽無妨，（八九日咳嗽者凶。）吐蛔一條無妨，（若吐蛔兩條者死，如發熱三日見標吐蛔者，乃腎中真病不治之證。）十四朝腰痛無妨，（初起腰痛者凶。）初起目閉無妨，（十四朝目閉者死。）痘七八日口渴無妨，（乃氣血不足，四物湯治之。
白話文：
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痘瘡初起時氣急不礙事，（八九天時間仍然氣急的兇險。）
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痘瘡初起咳嗽不礙事，（八九天時間仍然咳嗽的兇險。）
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吐出一條蛔蟲不礙事，（如果吐出兩條蛔蟲的人會死亡，發熱三天後見痘吐蛔蟲的，是腎臟的根本疾病，無法治療。）
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十四天後腰部疼痛不礙事，（痘瘡初起時腰部疼痛的兇險。）
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痘瘡初起時眼睛閉合不礙事，（痘瘡十四天後眼睛閉合的會死亡。）
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痘瘡七八天時口渴不礙事，（這是氣血不足的，用四物湯治療。）
白話文：
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剛開始聲音沙啞沒關係，（先兇後吉。）牙痛沒關係，大便出血沒關係，（黃連解毒湯治療。）
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口吐鮮血沒關係，（吐赤血的人無法治療。）口吐黃水沒關係，（平胃散治療。）
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肚子痛沒關係。（平胃散治療。）
）膿涕者不好，手搖者不治，眼中出血不治，耳中出血不治，未出聲啞不治，一出氣急不治，一出青斑不治，一出如珍珠不治，滿頭連肉紅不治，面臉痘不腫不治，痱子形無縫不治，腰痛不止不治，打嚏不止不治，先痘後驚不治，出如蠶種不治，咳嗽聲啞不治，腹脹悶亂不治，哭泣無聲不治，二便漏下見腸不治，瘡嫩易破不治，挑破紫黑血不治，舌卷囊縮不治，癢塌不止不治，遍身成堆不治，皮肉紅腫不治，眼無神色不治，白薄大泡不治，白無色者不治，（如白色大小不等者不治。
白話文：
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膿性鼻涕不好治。
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手發抖的人不好治。
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眼睛出血不好治。
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耳朵出血不好治。
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沒出聲就啞了不好治。
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出氣急促不好治。
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一出現青斑不好治。
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一出現像珍珠一樣的症狀不好治。
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滿頭紅腫連成一片不好治。
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臉上痘痘不腫起來不好治。
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痱子形狀沒有縫隙不好治。
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腰痛不止不好治。
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打噴嚏不止不好治。
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先出痘後驚嚇不好治。
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出痘如蠶種不好治。
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咳嗽聲音嘶啞不好治。
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腹脹悶亂不好治。
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哭泣無聲不好治。
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大小便漏下見到腸子不好治。
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瘡口嫩易破不好治。
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挑破後紫黑血不好治。
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舌卷囊縮不好治。
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癢塌不止不好治。
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遍身成堆不好治。
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皮肉紅腫不好治。
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眼睛沒有神色不好治。
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白色薄大泡不好治。
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白色無色不好治。（如果白色大小不等也不好治。
）遍身作癢不治，狂悶者不治，身與四肢顫抖咬牙口噤者不治，飲食吐者不治，舌上黑者不治，收後疤白不治，目閉無視不治，水珠不變色不治，遍身俱陷不治，口出活蛔蟲不治，氣血俱虛不治。
白話文：
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全身發癢且無法根治。
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劇烈煩悶者無法根治。
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身體和四肢顫抖，咬緊牙關，嘴巴閉緊者無法根治。
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進食後嘔吐者無法根治。
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舌頭發黑的無法根治。
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瘡疤癒合後留下的疤痕呈現白色者無法根治。
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眼睛閉合，沒有視力者無法根治。
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水滴在皮膚上顏色不變的無法根治。
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全身皮膚凹陷者無法根治。
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口中吐出活的蛔蟲者無法根治。
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氣血皆虛者無法根治。
凡痘初出如麻子不礙手者，不到第三日反隱入，或變水泡，聲啞挫喉，則七朝辰午二時死。凡痘出如黑痣者，九日死。凡痘不起，眼胞先腫者九日死。面先腫者十日死。凡痘兩額角多抓破者，十日死。焦枯陷伏者，十四日死。
白話文：
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如果痘痘初出時像麻子，不刺痛，不到第三天就消失或變成水泡，聲音嘶啞，喉嚨腫痛，則在七天內辰時和午時死亡。
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如果痘痘出現像黑痣一樣，則九天內死亡。
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如果痘痘不發出來，眼皮先腫起來，則九天內死亡。
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如果臉先腫起來，則十天內死亡。
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如果痘痘在額頭和太陽穴部位多處抓破，則十天內死亡。
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如果痘痘焦枯塌陷，則十四天內死亡。
吐膿痰者無妨，（消痰飲治之。）吐臭膿痰肺癰不治，泄瀉清糞無妨，（理中湯治之。）泄瀉白糞乃系寒證可治。（理中湯治之。）天庭稠密如蠶種，似針苗之狀，頂陷黑者不治。泄瀉黑糞者不治。目疼者可治，手心疼者無妨，（益元散治之。）泄瀉紅糞者不治，十指疼者不治。
白話文：
- 吐膿痰者無妨，（消痰飲治之。）
吐膿痰沒事，（用消痰飲治療。）
- 吐臭膿痰肺癰不治，
吐出有臭味的膿痰，肺癰（肺化膿）治不好，
- 泄瀉清糞無妨，（理中湯治之。）
拉肚子，大便清稀沒事，（用理中湯治療。）
- 泄瀉白糞乃系寒證可治。（理中湯治之。）
拉肚子，大便白色是寒症，可以治療。（用理中湯治療。）
- 天庭稠密如蠶種，似針苗之狀，頂陷黑者不治。
額頭上發跡（天庭）毛髮稠密如蠶種，狀似針苗，頂部又凹又黑，這種病治不好。
- 泄瀉黑糞者不治。
拉肚子，大便黑色，治不好。
- 目疼者可治，手心疼者無妨，（益元散治之。）
眼睛疼可以治，手疼沒事，（用益元散治療。）
- 泄瀉紅糞者不治，十指疼者不治。
拉肚子，大便鮮紅色，治不好，十個手指疼，治不好。
白話文：
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牙齒後方疼痛是可以治療的。（可以用茯苓湯治療，一劑即可止痛。）
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背部疼痛是可以治療的。（應該用羌退散治療。）
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內臟疼痛是無法治療的，胸部疼痛是無法治療的。
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舌尖發紅，五心煩熱是可以治療的。（可以用麥冬散治療。）
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喉嚨疼痛難以治療。（喉嚨疼痛七八天的可以治療，剛開始喉嚨疼痛的無法治療。）
又訣
毒厭中宮咽喉啞，嘔吐咬牙命難假，心煩躁悶喘難當，瀉膿出血難主下。睡臥瞑瞑又不食，默默沉沉南柯差，痘若初出見青黑，除是回生真妙訣。半隱肌膚色不見，用藥不對如刀劍，若有明醫識諸證，千代兒孫富且顯。一看咽喉時時啞，次看咽喉聲轉大，喘痰頭上有汗珠，腹中飽悶氣虛滑。
白話文：
- 毒厭中宮咽喉啞，嘔吐咬牙命難假。
中毒侵犯中宮（指胃），導致咽喉阻塞、聲音嘶啞，嘔吐、咬牙切齒，生命難以延續。
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心煩躁悶喘難當，瀉膿出血難主下。
心煩意亂、胸悶氣短、呼吸困難，伴有膿血瀉出，病情難以控制。
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睡臥瞑瞑又不食，默默沉沉南柯差。
昏昏沉沉睡不醒，也不吃東西，精神恍惚，生命垂危。
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痘若初出見青黑，除是回生真妙訣。
痘瘡初發時呈青黑色，若不使用回生妙方，難以治癒。
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半隱肌膚色不見，用藥不對如刀劍。
病情危重，肌膚晦暗，用藥不當猶如刀劍傷人。
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若有明醫識諸證，千代兒孫富且顯。
若有明醫能識別各種證候，並給予正確治療，則患者後代將富貴顯赫，綿延千代。
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一看咽喉時時啞，次看咽喉聲轉大。
首先觀察咽喉，聲音嘶啞，其次觀察咽喉，聲音逐漸增大。
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喘痰頭上有汗珠，腹中飽悶氣虛滑。
喘息、咳痰，頭上有汗珠，腹部飽脹悶脹，氣虛滑脫。
醫家若還見此證，六日南柯一夢傾，再變寒戰終有惡，或重或輕心中熱。黑陷動動如泄瀉，黑血下流陰氣絕，吐舌身搖頸動翻，面青紫黑命難存。口中氣冷如何治，除是乘槎閬苑人。
白話文：
醫生若看見這些症狀，六日後就會像南柯一夢般醒來，接著轉變成寒戰，最終會有病變，病情會時重時輕，但心中發熱。黑血沾染排泄物，黑血流下，陰氣完全消失，吐舌頭、身體搖晃、脖子轉動、翻身，臉色青紫黑，生命難保。口中的氣息涼冷，如何醫治，除非是乘坐木筏去到仙境的人才可以治。
痘出五日聲啞者不治。痘未壯，遍身抓破，無氣血者不治。舊有瘡瘍不愈者不治，痰壅盛氣急者不治，未出神昏者不治，未出氣促者不治，腹脹瀉膿血者不治。一出全不起發，密如蠶種平片花塔者不治。收靨前後，內有紅紫泡者不治。肌膚黧黑如秕，破者不治。漿水米粒不入口者不治。一出晦暗焦黑者不治，眼內黑米起者不治，浮油混眼者不治。
白話文：
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痘痘發出五天後聲音沙啞的患者無法治癒。
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痘痘尚未豐滿，遍身抓破，沒有氣血的患者無法治癒。
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以前有瘡瘍尚未痊癒的患者無法治癒，痰液壅盛氣急的患者無法治癒，神志昏迷的患者無法治癒，氣促的患者無法治癒，腹脹瀉膿血的患者無法治癒。
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一出痘痘完全沒有發作，密密麻麻如蠶種一般，平片花朵狀的患者無法治癒。
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收痘前收痘後，內有紅紫泡的患者無法治癒。
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皮膚黝黑如秕，破裂的患者無法治癒。
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膿漿、米粒無法入口的患者無法治癒。
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一出痘痘晦暗焦黑的患者無法治癒，眼內生出黑米的患者無法治癒，眼內浮油混雜的患者無法治癒。
（除此之外，縱有雜證，及痘雖稠密，略有潤澤，學問精明，眼力又到，胸中誠確，所見不錯，病家不惑，彼此俱是誠心加意調治，必可保全十之六七。）
白話文：
除此之外，即使有雜症併發，以及痘瘡雖然稠密，但是仍略有潤澤，學術精明，眼力又到位，胸中有確切的把握，所見的症狀沒有錯，病家不會困惑，彼此都是誠心誠意盡心盡力地調治，必定能保全十分之六七。
又訣
初出頂陷蓮肉紅，捱過九日一場空，又無血點帶紅紫，斑證死在六日中。發斑黑者在朝夕，斑青頃刻去匆匆，無膿癢塌十二日，不要疼痛及挺胸。報痘如痱似雞皮，舌卷囊縮命必亡，刺胞刺出黑血者，飲食嗆喉諸證凶。難療面腫瘡不腫，青色黑陷及無膿，二便流水下腹垢，更有吐瀉及蛔蟲。
白話文：
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初期出現頂部凹陷、蓮肉紅色的痘疹，九天後就消失，沒有血點或帶紅紫色的斑點，這種痘症會在六天內死亡。
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痘疹發黑者，在早上或晚上出現；痘疹發青色者，頃刻間消失；發膿、癢痛十二天，不要疼痛和挺胸。
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痘疹像痱子或雞皮，舌頭捲縮、囊腫，必定死亡；刺破痘疹流出黑血的，飲食嗆喉，各種症狀兇險。
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難以治療的痘瘡，面部腫脹但瘡不腫，顏色青黑、凹陷，沒有膿液；大小便都拉水，腹中存垢；還有嘔吐、瀉肚子，以及蛔蟲。
頭溫足冷好飲水，痘先驚後藥難攻，氣促泄瀉渴不止，若無漿者命難供。失音聲啞叫與哭，痘色縱好也難終，但凡氣急亦難治，如灌膿時忽傷風。見此宜服參蘇飲，餘證推詳須用功。
白話文：
- 頭部發熱，足部冰涼，喜歡喝水，痘疹先驚厥後發作，藥物難以治癒。
- 氣促、腹瀉、口渴不止，如果沒有津液滋潤，生命難以維持。
- 失聲、聲音嘶啞、哭叫，即使痘疹顏色好也難以痊癒。
- 凡是氣急也難以治療，如同灌膿時突然受風寒。
- 看到這種情況，應該服用人參蘇葉飲，其他證狀需要仔細推敲，用藥時要謹慎。
天庭痘成串不起，此乃氣血俱虛，須補氣血為主。不然，後必空倉癢塌，虛白作瀉，寒戰而死。婦女出痘，經水不止者凶，墮胎血者凶，不墮胎而血不止者凶。收靨時顫搖不止者，皆身弱之故。（另有治法。）靨後目睛無神，慢驚，頭面青色者不治。收靨時喉痛不止者凶。凡痘腰下現紅點，而腰上不現出者不治。
白話文：
天花順利生長不起來，這是氣血虛弱，要以補氣補血為主。否則，以後必定會空虛疲倦，虛弱而瀉，寒戰而死。婦女出天花，經水不止的兇，墮胎血的兇，不墮胎而血不止的兇。收痂時顫動不止的，都是身體虛弱的原因。（另有治法。）出天花後眼睛沒有神，反應慢，頭面青色的不治。收痂時喉嚨痛不止的兇。凡是天花腰部以下出現紅點，而腰部以上沒有出現的，不治。
醫家斜視痘兒之臉，形如橘皮，不分肉地者死。（此即不分顆粒，肉腫瘡不腫也。）
白話文：
醫生斜視痘瘡患者的臉，形狀像橘皮，沒有分開肉質的地者死亡。（也就是沒有顆粒，肉已經腫而瘡不腫。）
喜泰順曰：初出紅點帶紅紫，發斑之證五日死。初出滿項連肉紅，七八九日氣絕耳，斑如錦紋六日終。斑青頃刻入陰中，痘出如痱無縫者，摸不礙手勿治也。若如湯泡及火燒，十日癢塌死難饒。痘出腰腹痛不已，煩躁紫黑口臭死。頭面一片如胭脂，六日後死何必疑。肉面腫浮瘡不腫，胸高耳突不治重。
白話文：
喜泰順說：痘疹初起時出現紅色或紫紅色的紅點，5 天內死亡。痘疹初起時遍佈頸部並與肉體相連、呈紅色，7 至 9 天後氣絕身亡。痘疹像錦緞上的花紋，6 天後死亡。青色的痘疹頃刻間進入陰部，痘疹像痱子一樣，沒有縫隙，摸起來不礙手，不要治療。如果痘疹像沸水泡一樣，或是像火燒一樣，10 天後奇癢難忍，死亡難逃。痘疹長在腰腹部，疼痛不止，煩躁不安，痘疹呈紫黑色，口臭，死亡。頭面部一片紅色，像胭脂一樣，6 天後死亡，不必懷疑。肉面腫脹，瘡口不腫脹，胸部隆起，耳朵突出，不治則病情加重。
痘白麵光根不紅，久後抓破死無膿，無膿癢塌十二期，有膿血者不死矣。如麻無縫痘不好，聲啞氣急命皆危。二證貫膿痘色光，乃傷風寒參蘇當。若是哭泣咳嗽啞，痘色光明也不妨。痘色不好聲音啞，斷他必死無或假，舌卷囊縮目無神，飲食滯喉必難存。紫泡刺破出黑血，便中腸垢不治論。
白話文：
痘痘呈白色，臉色紅潤，鬍鬚沒有紅腫，痘痘乾枯後抓破了也不會化膿。如果沒有膿，還會發癢，長達十二期。有膿有血，那就表示不會死亡了。痘痘像麻子一樣沒有縫隙，痘不好，聲音嘶啞，氣急，則命危矣。這兩種症狀合併，痘色光滑，應該用參蘇當歸湯治療。如果因為哭泣、咳嗽而聲音嘶啞，痘色光亮，也不妨事。痘色不好，聲音嘶啞，則很可能死，或者假死。舌頭捲起，囊縮，眼睛無神，飲食梗阻在喉嚨，很難存活。紫色的水泡刺破後出現黑血，大便中帶有腸垢，這種情況不治也罷。
吐瀉若還甚不止，蛔蟲出者死難聞。已未出痘聲音變，先痘後驚活不寧。三日痘窠全不起，紅腫如瓜君莫治。頂陷有眼似針穿，紫黑色者死決然。貫膿乾枯無血水，此名空倉痘乃篤。泄瀉不止二便血，乳食不化痘爛死。貫時二便全不通，目閉口啞證亦凶。腹中脹滿肌肉黑，若還醫治必無功。
白話文：
如果嘔吐和腹瀉仍然非常嚴重不止的話，排出蛔蟲的人難以存活，且死後身體會散發出難聞的氣味。已過發痘期聲音發生變化，先出痘後出現驚厥，難以安寧。痘瘡超過三日仍不起，紅腫如瓜，禁止進行治療。頭頂凹陷有眼似針刺，呈現紫黑色則必死無疑。膿瘡乾枯無血水，這叫做空倉痘瘡，為兇險之兆。腹瀉不止，大小便帶血，乳汁和其他食物無法消化吸收，痘瘡潰爛壞死。痘瘡出現時大小便完全不通，眼睛閉合，嘴巴無法說話，這些症狀都很兇險。腹中脹滿，肌肉黝黑，若還醫治，必定無效。
當靨癢塌無膿血，皮如血殼肝即絕。寒戰咬牙痘後驚，靨若竹衣便膿血，此皆死證不須醫，縱遇神仙難作力。
白話文：
當面頰癢且塌陷、沒有膿血、皮膚如同血痂時，肝臟即已衰竭。寒顫、咬牙、痘後驚嚇，面頰像竹衣般膿血，這些都是絕症，即使遇到神仙也難以醫治了。