《瘍醫大全》~ 卷三十一 (8)
卷三十一 (8)
1. 五禁瘡（《錦囊》）
五禁瘡者，最惡證也，此痘一出，諸痘不能宣發成漿矣。一曰胃禁；二曰火禁；三曰水禁；四曰風禁：五曰寒禁。胃禁者，因毒火炙胃，不能發達於外，是以脾胃潰爛，其外出之痘在於唇口之間，而四五點相連，諸痘未漿，此痘先已黃熟，是熱毒內攻，胃已腐爛，諸痘不能成漿也。故凡唇口一見此痘，如見繁紅氣粗，熱甚口臭異常者，是其候也，不治。
白話文：
五禁瘡：是最嚴重的症狀，一旦出現這種痘痘，其他痘痘就無法發散成膿了。
一、胃禁：是由於毒火灼傷胃，外在無法發出，因此脾胃潰爛，這種痘痘在外表現為長在嘴脣和嘴巴周圍，四五顆相連，其他痘痘沒有化膿，而這種痘痘卻先熟了，這是由於熱毒攻入體內，胃部已經腐爛，其他痘痘無法化膿的原因。因此每當嘴脣和嘴巴周圍出現這種痘痘，如見到深紅色粗糙的氣息，熱度很高，口臭異常，這是它的徵兆，不治。
二、火禁：是由於毒火太盛，並且外發不出，因此傷及肝，使肝膽功能受損，導致肝氣鬱結，這時臉上會長出很多紅色痘痘，並且會伴有眼睛發紅、口苦、尿黃等症狀，這種痘痘稱為「火禁」。
三、水禁：是由於毒火太盛，並且外發不出，導致水濕停滯在體內，這時臉上會長出很多白色痘痘，並且會伴有口渴、小便不利、舌苔白膩等症狀，這種痘痘稱為「水禁」。
四、風禁：是由於毒火太盛，並且外發不出，導致風邪入侵體內，這時臉上會長出很多紅腫的痘痘，並且會伴有頭痛、發熱、鼻塞、流涕等症狀，這種痘痘稱為「風禁」。
五、寒禁：是由於毒火太盛，並且外發不出，導致寒邪入侵體內，這時臉上會長出很多青紫色的痘痘，並且會伴有畏寒、肢體麻木、小便清長等症狀，這種痘痘稱為「寒禁」。
火禁者，因初發之際，身發寒熱，就火溫熱太過，致使皮膚乾燥，又兼氣虛不能拘逐，故毒停滯於皮膚之內，發泄不出；細看皮中，覺有紅色點子，無頭無腳，獨於四肢或面方廣之處見一二點者，則諸痘皆從此痘發泄為孽，隱隱不起之痘，終不能快出者是也。宜外以水楊荊芥煎湯浴之；內用升麻和解散主之，則諸痘自可起發矣。
白話文：
火禁（即是痘疹不發）：由於在疾病一開始發生時，病人身上又發冷又發熱，為了取暖而使用過多的火，造成皮膚過於乾燥，加上身體氣虛無法發散，毒物因而停留在皮膚內，無法發散出來；仔細觀察皮下，可見有紅色點狀物，沒有頭也沒有腳，僅出現在四肢或臉部較寬廣的地方，而僅僅只有一兩點，那麼其他痘疹都將從這一兩點開始發作，造成危害，隱隱約約發不出來的痘疹，始終無法順利發出的就是這種情況。治療時，在外可以水楊、荊芥煮成的湯水來洗澡；在內則使用升麻加上解毒藥來治療，那麼痘疹就可以順利發作。
水禁者，有因初熱之際，毒氣方熾，誤食生冷則毒伏於皮膚之間，隱隱見有紅點，或於方廣兩脅手足頭面之際，發有水泡者是也。然冷氣在內，故內必腹痛肚脹，外必發熱惡寒，宜以丁桂、茯苓、升麻、大腹之類逐之。風禁者，因發熱之初，失於避風，是以肌表固密，痘不能出，皮膚麻木不知痛癢，或皮毛乾燥，膚癢欲搔，甚則狂煩譫語者，此風與火相搏也。治宜以乾葛、羌活、蟬蛻之類逐之。
白話文：
水禁：
在發燒初期，由於毒氣旺盛，誤食生冷之物，使毒氣潛伏在皮膚之間，隱約可見紅點，或在胸脅、四肢、頭面等處出現水泡。由於冷氣在體內，所以會出現腹痛、腹脹，體外則會發熱、畏寒。治療方法是服用丁桂、茯苓、升麻、大腹皮等藥物，以驅散寒濕之氣。
風禁：
發燒初期，沒有注意避風，導致肌膚緊密閉塞，痘痘因此無法發出來，皮膚麻木，沒有痛癢感，或皮膚乾燥，瘙癢難耐，甚至出現狂煩、胡言亂語的症狀，這是由於風與火相互搏擊而引起的。治療方法應該使用乾葛、羌活、蟬蛻等藥物來祛風散熱。
寒禁者，發熱之初，誤經冷水沐浴，或睡臥於鐵漆寒冷之處，或衣被單薄，感冒風寒，是以寒凝肌表，痘毒不能宣發，手足麻木冷痛之處不出痘子，惟在委曲避風之處，或頭面髮際之上痘如癮疹者是也，宜內芎藭、桂枝、獨、羌以逐之；外用重衣厚帛以溫之。
白話文：
「寒禁」是指發熱初期，不小心用冷水洗澡，或睡在寒冷的地方，或衣被單薄，感冒風寒，導致寒邪凝結在皮膚表面，痘毒無法宣發，手足麻木冷痛的地方不出痘子，只在身體彎曲避風的地方，或頭面髮際上出現類似癮疹的痘子。這種情況，治療上應內服芎藭、桂枝、羌活、獨活等藥物來祛除寒邪；外用厚重衣被來溫暖身體。
2. 邵公看痘分五色歌
桃花紅：桃花之紅淡淡紅，一見此色喜相逢，倘若八朝漿不滿，略投起頂妙無窮。
白話文：
桃花紅：桃花的嫩紅色，淺淺的紅潤，一見到這種顏色就令人欣喜。如果鍋中八分滿，再少許加入一點，妙處無窮。
紫花紅：紫花之紅帶紫色，毒凝血滯是秘訣，急投退紫轉紅湯，服下片時通滯血。
蠟燭紅：蠟燭之紅紅豔豔，一日六時有三變，此證分明氣有餘，血隨氣行如放電。
丹砂紅：丹砂之紅鶴頂樣，果然豔根鮮明亮，倘若慘暗不歸根，退紫轉紅湯可放。
雞冠紅：雞冠紅亮赤如丹，皎潔鮮明玳瑁斑，恰似龍含珠映水，滿江春色照人間。
白話文：
雞冠花的顏色紅得像丹砂，晶瑩剔透，花斑的紋理像玳瑁，彷彿是龍含著寶珠映照在水中，把滿江春色都照亮了，是人間美景。
3. 朱氏辨別七暈
痘出而根腳有暈，其名有七焉，辨之不可不早也。痘粒之尖圓者，氣充也實也；痘粒之平塌者，氣弱也虛也。若以暈言之，老紅也，紅紫也，紅紫乾枯也，淡紅也，焦紅也，鋪紅也，淡白也，此七暈分順險逆。
白話文：
痘痘冒出來，而根部有光暈出現，這種痘痘的名稱有七種，辨別它們不可不早。痘粒尖圓的，是正氣充足、實證的；痘粒平坦塌陷的，是正氣虛弱、虛證的。若以光暈來說，暗紅的，紅紫的，紅紫而乾枯的，淡紅的，焦紅的，鋪紅的，淡白的，這七種光暈，分別說明痘痘的順利險惡逆順。
老紅：暈色紅而老。不嬌嬈也，不閃爍也，不乍紅而乍淡也，亦不帶紫色。此老紅之暈，必發熱三日而始見痘苗也；身體必平和不甚熱也；必能飲食也；二便必調也；精神必精爽也；此順證也。痘出必稀疏，即多有百十粒亦順。
白話文：
老紅：暈色呈紅色且較深。不嬌嫩鮮豔，也不閃爍發亮，不會忽然變紅忽然變淡，也不帶有紫色。這種老紅的暈色，必定發熱三天後才開始出現痘苗；身體必定平和不十分燥熱；必定能飲食；二便必定通暢；精神必定精爽；這是順利的證候。痘痘疹出必定稀疏，即使很多有成百上千顆也是順利的。
白話文：
紅紫色：痘瘡的顏色深紅色帶紫色，必定會發熱，兩天后就會出現痘苗，身體會發熱，並伴有輕微煩躁，應當服用敗毒和中散來治療；觀察痘瘡是否全部出齊，如果痘瘡已經出齊，就服用清毒活血湯來促進痘瘡生長，痘瘡生長到一定程度後，就會自然痊癒。
紅紫乾枯：初見痘苗，即見如此暈腳，其證多系逆證。必發熱一日即見痘苗，報痘必稠密，必大熱蒸蒸，煩躁昏沉，不省人事，唇焦口渴，此危證也，其證多不可救。若大便結燥二三日不解，小水短澀又黃，此毒火內盛，急宜下之以清其毒火，仍宜用敗毒和中散加熟大黃以利之，毒火必從此而少減。
白話文：
紅紫乾枯：剛發現痘苗時，就看到這樣的暈腳，這種症狀大多是逆症。一定會發熱一天，然後就會看到痘苗，痘苗一定會又稠又密，一定會高燒不止，煩躁不安，昏沉沉的，不省人事，嘴脣乾裂，口渴，這是危險的症狀，這種症狀大多是無法治癒的。如果大便乾燥，二、三天都不通暢，小便短澀又黃，這是毒火內盛，急需瀉下以清除毒火，仍應使用敗毒和中散加熟大黃來通便，毒火一定會由此而減少。
看其出齊，急以清毒活血湯催其長漿，向之所謂紅紫乾枯者，今轉根腳紅活，漿再汛起，此尚可救；若仍復乾枯，不見起長，不見泛漿，加之身熱蒸蒸，煩躁頓悶，譫語昏沉，不省人事，不思飲食，痘仍平塌，中有黑臍，此必不可救矣。
白話文：
觀察痘疹的情況，趕緊用清毒活血湯催促膿汁生成。原先那些紅紫乾枯的痘疹，現在根部轉紅發活，膿汁重新湧起，這種情況還有救。但如果痘疹仍然乾枯，不見生長，不見泛膿，加上身體發熱蒸騰，煩躁不安，昏沉不省人事，不想飲食，痘疹仍然平塌，中間有黑色臍窩，這種情況就無法挽救了。
淡紅：暈腳四圍淡紅，有嬌妖之色，以紙燈照之若有紅色，若紅色不定，將來必變淡白色，此乃氣血俱虛。若初見痘苗之時，見此淡紅暈腳，寒涼之藥切不可投；倘或身不退熱，微有煩躁，宜用敗毒和中散去芩、連、紫草茸，加羌活、蘇葉、白芷以托其苗；俟其出齊，以千金內托散催其長漿，漿足仍歸於順。
白話文：
淡紅色：痘瘡周圍出現淡紅色的暈腳，看起來嬌艷動人。用紙燈照著它，會看到淡紅色的暈腳，顏色不定，將來必定會變成淡白色。這是氣血不足的表現。如果在痘苗剛出現的時候，就出現這種淡紅色的暈腳，則不能使用寒涼的藥物。如果患者出現體溫不退、煩躁的症狀，則可以服用敗毒和中散（除去芩、連、紫草茸，加入羌活、蘇葉、白芷）來託痘苗，等痘苗出齊後，服用千金內託散來催促痘漿的生長，痘漿充足後，痘瘡自然會好轉。
若先誤用寒涼，暈轉淡白，急用參歸鹿茸湯以救之，緩則成陷矣，此淡紅之暈，易於變淡白，不可不知。
白話文：
如果一開始誤用寒涼藥物，出現頭暈目眩、臉色蒼白，必須立即使用參歸鹿茸湯來搶救，否則就會變成虛脫。這種淡紅色暈眩，很容易轉變成蒼白色，不可不知。
焦紅：初見痘苗，頂乃先焦，根腳紅紫有芒角，不見滋潤，暈腳不圓，且又帶紅紫乾枯，此乃毒火內盛。若初見痘苗，急用敗毒和中散倍加芩、連、紫草茸以托之，俟其出齊，熱不減，不能食，兼之神昏不省人事，煩躁悶頓，水漿不入，則不可救矣。倘或熱稍減，神氣稍清，能食不甚煩躁，急以清毒活血湯催其長漿。
白話文：
焦紅：剛開始看到痘苗時，痘苗的頂端先焦黑，根部呈紫紅色，且有芒角，沒有滋潤的感覺，痘苗暈紅不圓，而且呈現紅紫色乾枯的狀態，這意味著體內毒火過盛。
若剛開始看到痘苗時，就應該立即使用敗毒和中散，並加倍加入黃岑、連翹、紫草茸來治療。等到痘苗全部長出後，熱度不減退，吃不下東西，加上神智昏迷、不省人事，煩躁不安、悶悶不樂，不能喝水，則病情危急，無法挽救。
如果熱度稍有減退，神志稍微清醒，能吃東西、沒有那麼煩躁，就應該立即使用清毒活血湯來促進膿液成熟。
若漿足仍可歸順，此在神而明之，存乎其人耳。
鋪紅：痘無紅暈，痘粒淡白，通身皮肉盡紅，故名曰鋪紅。良由毒火內盛，氣不能統血，散漫於皮膚之間也。若神清能食，痘稀疏者可治；若人事昏沉則不可救矣。
白話文：
鋪紅：痘痘沒有紅暈，痘粒淡白，通身皮肉都很紅，所以叫做鋪紅。這是由於毒火在體內旺盛，氣不能控制血液，使血液散佈在皮膚之間。如果神清氣爽，能吃東西，痘痘稀疏的，可以治療；如果人事昏沉，神志不清，就沒有救了。
淡白：痘之根腳四圍無一絲紅色，止見有淡白之痘，而亦不見其有暈也。蓋因氣血兩虛，或因久病之後，或因吐瀉之後，或因生母有病，以致缺乳，或因內有積患，或因生大毒，膿血出多，元氣傷泄之後，故出此淡白之痘。初見痘苗，宜用加味參蘇飲以托之，使其出齊，即用千金內托散催其長漿，如或漿不足，即用參歸鹿茸湯以催之，今日不足，來日再催。
白話文：
淡白痘：痘瘡根部周圍沒有絲毫紅色，只見有淡白色痘瘡，而且也不見有紅暈。這是由於氣血兩虛，或者由於久病之後，或者由於嘔吐瀉肚之後，或者由於生母有病，以致母乳不足，或者由於體內有積患，或者由於生了大毒，膿血排出過多，元氣受傷損耗之後，所以出現這種淡白色痘瘡。初見痘苗時，應該使用加味參蘇飲來托住痘瘡，使它出齊。出齊後，就用千金內託散來催促痘瘡的膿漿生長。如果膿漿不足，就用參歸鹿茸湯來催促。今天催促不足，明天再繼續催促。
余曾治此氣血兩虛之證，竟至十一二朝漿始足者，今之庸醫見八九日漿不滿而平塌者，盡委而棄之，皆因內無實學知識，平常未見聶氏《活幼心法》之書，親敬高明，廣其知識，臨此等七暈之證，內有一定之主意，外用合宜之藥品，舉斯世之幼稚，咸出險途而躋壽域，豈非仁人君子仁心仁術，參天地贊化育乎。
白話文：
我曾經治療這種氣血兩虛的病症，竟至十一二天月經才開始來潮的。如今庸醫見到八九天月經不來，而小腹平坦的人，都放棄治療，這都是因為他們沒有真正的學識，平常沒有見過聶氏《活幼心法》的書，他們不尊敬高明的人，不廣泛自己的知識。在遇到這種暈厥的病症時，沒有確定的主意，沒有使用合適的藥物。要是能讓所有孩子都能脫離危險，進入健康成長的軌道， разве это не дело благотворителей, которые (не имеют) собственных планов, (а) помогают (осуществляться) планам Неба?