《瘍醫大全》~ 卷三十一 (7)
卷三十一 (7)
1. 五種痘（《錦囊》）
望痘：一名報痘。每見熱微氣爽，精旺神強，忽起點子，自一點以至十餘點外，其盤與頂甚佳，貫膿亦足，世每稱上乘者矣。或有結痂之後，一發熱而周身密布者，亦有將結痂而復潰爛深潭，方乃周身才起者，毒伏於內，人不先察，幸其自起得以全生，故遇極少之痘，必須細詳耳後紅紋，再閱周身紋路以及面部氣血，如非報痘，則數點可云全吉，若猶未也，必須銀針挑破初點，胭脂封貼則毒不內攻，後痘起發，亦得鮮少也。
白話文：
觀察痘症：也叫預告痘。常見發熱微汗疏爽，精神旺盛，突然發生痘疹，從一個點至十幾個點，其圓盤堅實，膿包飽滿，世人常稱為上好的痘。或者有結痂之後，遇見發熱而周身密佈痘疹的，也有快要結痂而復發潰爛成深潭的，方的週身才長出的，毒素伏於體內，人沒有事先察覺，幸運的是自己發出來得以保全性命，所以即使極少的痘症，也必須仔細觀察耳後紅紋，再觀察全身紋路以及面部氣血，如果不是預告痘，則數個痘點可以說是全吉，若還不是，必須用銀針挑破初發的痘點，用胭脂封貼則毒素不會內攻，後續發出來的痘疹，也會很少。
赤痘：一名九焦，其痘勢尖圓，易長易貫，根腳赤甚，似乎血熱，然先後不齊，三朝漿至，隨貫隨回，以其九日之內必焦，故名九焦，是系腑證，乃輕證也。
白話文：
赤痘：另一名稱為九焦，痘勢尖圓，容易長出和穿透，根部顏色鮮紅，看起來像血熱，但是出現時間不齊，四五天化膿，隨著膿液穿出而逐漸消退，因為九天之內會乾焦，所以稱為九焦，是屬於腑證，屬於較輕的證候。
水痘：其發熱起脹貫膿，形色壯貌皆同，所以異者，惟出時頂色白亮，根腳散大，漿色淺白，頂無痘眼，是亦腑證，可無生死之慮，但升表太過，後必變瘡而潰爛殊久，耗人元氣耳。
白話文：
水痘：發熱起水泡，水泡充滿膿液，形狀和顏色都像痘瘡，所以不同的地方是，剛出來的時候頂端是白色的，水泡根部大而散開，水泡液顏色淺白，頂端沒有痘眼，這也是一種腑證，不必擔心生死，但會升發太過，以後一定會變成瘡而潰爛很久，耗損人的元氣。
石痘：此正痘中之第一儔也，按之如石，易起、易貫、易靨，嘻笑如故，飲食如常，三朝漿至，七日漿回，十日功成矣。
白話文：
石痘：這種情況是正痘裡首屈一指的，按壓痘痘時會感覺像石頭一樣，容易形成，容易貫穿膿包，容易留下痘印，患者嘻笑怒罵都不受影響，飲食也和往常一樣。大約三天的時間，痘痘就會化膿，再過七天，膿就會消退，十天後，痘痘就痊癒了。
木痘：其發熱見紋俱以痘狀，但出之時，忽然見點不一而足，至一二朝漸覺粗肥，至二三朝反細而隱，有形無漿者是也。是亦腑證，不必他虞。然此五種，凡值痘證時行，偏多此類相混，故宜細辨。
白話文：
木痘：在發熱時就能見到像痘疹一樣的紋理，但出痘時，突然出現大小不一的斑點，直到一、兩天後才逐漸變粗變大，但到二、三天後又變細變隱，只剩下形狀沒有膿液。這也是一種腑證，不必另作其他考慮。然而，這五種痘疹，在痘證流行時，很容易混淆在一起，因此需要仔細辨別。
2. 異痘諸名（《錦囊》）
紫雲灌頂：其痘遍身俱好，但頭頂紫干，陷伏不起者是也。不治。彤雲繞頂：其痘遍身俱好，但頭頂一片紅赤者，此乃熱毒聚於膀胱也。須清利之。督元至欄：氣會足心之下，名湧泉穴，若於此中見痘，則痘已全而獲最美。一云：凡於此處先紅先灌者，大非佳兆，宜急保元。
白話文：
紫雲灌頂：痘疹遍及全身都好，但頭頂發紫，凹陷而不起的。不治。
彤雲繞頂：痘疹遍及全身都好，但頭頂一片紅赤的，這是熱毒積聚在膀胱造成的。需要清利之。
督元至欄：氣會於足心之下，此處穴位稱作湧泉穴，若此處發現膿皰，則痘疹已經完全好轉，且狀況極佳。另有一說：凡是此處首先發紅、首先被感染的，這不是好兆頭，應立即保全元氣。
烏紗覆頂：其痘必咽喉啞塞，喘促氣粗，是血衰氣敗而元陽脫也。不治。梨花漫頂：此因氣血虛寒，不能振發光澤耳，急用保元湯加天雄，猶或可救。云掩天庭：一名覆釜，一名矇頭。其痘遍身磊落光澤，惟額上一片血泡如雲者是也。此乃心家客熱識甚耳，宜急用犀角之類服之。
白話文：
烏紗覆頂：長出這種痘的人一定會咽喉乾燥、聲音沙啞、呼吸急促、氣粗，這是因為血虛、氣虛，元陽脫離身體，無法治癒。
梨花漫頂：這是因為氣血虛寒，所以痘痘沒有光澤，需要趕快使用保元湯加上天雄，纔有可能治好。
雲掩天庭：也叫覆釜、矇頭。長出這種痘的人，痘痘遍佈全身，但是隻有額頭上一片血泡，就像雲彩一樣。這是因為心臟有客熱，需要趕快使用犀角之類的藥物來治療。
紫萍鋪額：其證則熱甚咽痛而悶亂髮狂，治宜急用清利解毒為主。烏紗落額：其證額上一片黑氣罩定，是元陽氣血並絕也。不治。灰撲印堂：此證是心家少血也，若兼腹脹嗌乾之候者，宜補氣血為主而兼托裡，宜保元湯加芎桂紅花主之。如至於鼻者，則又名中流砥柱，又名毒滯迎香，是又屬於肺也。
白話文：
紫萍鋪額：症狀是高燒、咽喉疼痛、煩躁混亂、發狂，治療宜急用清利解毒藥。
烏紗落額：症狀是額頭上一片黑氣罩定，是元陽氣血同時枯竭。不能治癒。
灰撲印堂：此證是心臟血少，若兼有腹脹、咽喉乾燥的症狀，宜補氣血為主兼通裡，宜保元湯加芎桂紅花主之。若灰撲蔓延到鼻子的話，又名中流砥柱，又名毒滯迎香，又屬於肺。
紅紗拂面：此宜涼血解毒為主，如痘多而連肉紅者不治。楊花撲面：此宜內托散加天雄主之。赤珠繞唇：此乃脾經極熱也，宜急清火解毒。烏飯沾唇：此證必聲啞神昏，目睛不轉，四肢厥冷，三朝七日乃死。霞錦穿胸：此因火毒識盛，不治之證也。紫雲布胸：此乃血凝氣滯，毒來攻胸也。
白話文：
-
紅紗拂面：
-
治療方法：宜涼血解毒。
-
不治之症：痘痘多而連肉發紅。
-
楊花撲面：
-
治療方法：內託散加天雄主之。
-
赤珠繞脣：
-
病因：脾經極度燥熱。
-
治療方法：急速清熱解毒。
-
烏飯沾脣：
-
症狀：聲音嘶啞、神誌昏迷、眼睛無法轉動、四肢厥冷。
-
病程：三朝七日後死亡。
-
霞錦穿胸：
-
病因：火毒識盛。
-
不治之症：無治癒可能。
-
紫雲布胸：
-
病因：血凝氣滯，毒素侵入胸部。
其證必咬牙戰掉，口唇焦裂，甚或頃刻而死。黑棋排胸：此心火亢極，其臟色見，三朝決死，火性迅速也。柳絮飛胸：此乃血氣枯弱也，宜保元湯加芎歸、桂附主之。桃花映背：其痘遍身紅活，光綻圓滿，但背上深紅稠密，治宜清火涼心解毒為主。紫萍浮背：其痘背上稠密，紅紫連片者是也。
白話文：
這種症狀一定會咬牙切齒，嘴脣乾裂，甚至頃刻之間死亡。黑棋排胸：這種情況是心火亢盛到了極點，身體器官的顏色已經透過皮膚顯現出來，三天內必定死亡，這是因為火氣蔓延的極為迅速。柳絮飛胸：這是指血氣枯弱，應該用保元湯加上川芎、歸尾、桂枝、附子等藥物來治療。桃花映背：這表明痘疹遍佈全身，紅潤鮮活，光澤圓滿，但是背部的痘疹深紅色而且密集，治療應該以清火涼心解毒為主。紫萍浮背：這種情況是指痘疹在背部密集生長，呈現紅色和紫色相連的片狀。
不治。毒擁三倉：一名縵胸。其痘胸前成片，此五臟之募系焉，氣會聚焉，心胞絡注焉，決無生理。花鈿斜堆：其痘兩鬢獨多，若至紫赤者，尤宜清熱化毒。黑砂落背，此證尤為不治。梟炎蔽聰：一名鎖音，其痘在耳獨多者是也，耳為腎竅，忌先見先靨，如耳熱黑色，防變黑歸腎為凶。雪鋪魚背：此五臟血已枯盡也。
白話文：
不治。毒擁三倉：又名縵胸。其痘密佈胸前，此五臟之募系也。氣會聚於此，心胞絡注於此，決無差治。花鈿斜堆：其痘獨多於兩鬢，若到紫赤者，尤宜清熱化毒。黑砂落背，此證尤為不治。梟炎蔽聰：又名鎖音。其痘獨多於耳。耳為腎竅，忌先見先靨，如耳熱黑色，防變黑歸腎為兇。雪鋪魚背：此五臟血已枯盡也。
不治。赤鱗穿腹：此乃胃家熱甚，故大便秘堅，小便淋澀，治宜和解。三陰湊毒：足大拇是太衝穴屬厥陰，足心是湧泉穴屬少陰，足股傍是商邱穴屬太陰，若毒湊者凶。白梨墮腹：此係氣血皆敗也，半月之間，必發驚而死。葡萄落地：其痘臀尻間紅紫一片若葡萄者，不治。爛粟居臀：其痘遍身俱好，惟臀上一片如粟殼臭爛者是也。
白話文：
不治。赤鱗穿腹：這是因為胃部熱氣太盛的緣故，所以大便乾燥堅硬，小便發澀不通，治療這種病症應該採取和解的方法。三陰湊毒：腳的大拇指是太衝穴，它屬於厥陰經，腳底是湧泉穴，它屬於少陰經，腳的大腿旁邊是商邱穴，它屬於太陰經，如果毒氣聚集在這三個穴位，就是凶兆。白梨墮腹：這是氣血都敗壞了的症狀，在半個月之內，必定會發作驚風而死。葡萄落地：這種痘瘡在臀部和尻部之間，紅紫一片，像葡萄一樣，沒有治療的方法。爛粟居臀：這種痘瘡全身都好，只有臀部有一片像粟子殼那樣腐爛發臭的，沒有治療的方法。
宜急為補托下元，或有可生。榴花散野：凡諸痘俱好，惟四肢紅赤，唇口崩裂者，是心脾肺三經熱甚也，治宜涼血清火解毒為主。荷錢透水：一名托腮，其痘獨兩腮稠密是也。若至焦紫神黯者凶。楊花墮枝：其痘獨四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳。宜八珍湯加附子主之。梟聚兩頤：一名胭脂撲面，一名橘殼臉。
白話文：
- 宜急為補託下元，或有可生。
應趕緊補益托住下元，或許還能生還。
- 榴花散野：凡諸痘俱好，惟四肢紅赤，脣口崩裂者，是心脾肺三經熱甚也，治宜涼血清火解毒為主。
凡各種痘症都已好轉，唯有四肢紅赤，脣口崩裂者，是心脾肺三經熱盛導致的，治療宜以涼血清火解毒為主。
- 荷錢透水：一名托腮，其痘獨兩腮稠密是也。若至焦紫神黯者兇。
又稱托腮，其痘症獨見於兩腮密集生長。若痘症發展至焦紫，精神萎靡者，病情兇險。
- 楊花墮枝：其痘獨四肢灰白者是也。此因氣凝血滯耳。宜八珍湯加附子主之。
其痘症獨見於四肢灰白色者。這是由於氣血凝滯所致。宜使用八珍湯加附子治療。
- 梟聚兩頤：一名胭脂撲面，一名橘殼臉。
又稱胭脂撲面、橘殼臉。
其痘兩臉紫赤獨多者是也。此因肝肺熱甚，宜急清熱解毒。
3. 九不識（《錦囊》）
懸鏡痘：此痘背馳三陰，毒湊五俞，形似發背，乃一不識也。其候必煩躁譫語，惡渴嘔吐，身如火熱。
蠍子痘：此痘經於肝道，梟毒總聚左脅，其大如豆，四沿小者如珠，乃二不識也。其候必乾渴煩躁，嘔吐不食。
覆釜痘：此痘總會諸陽，旋繞連澤而下部俱無，其候嘔吐頭痛，形似禿瘡，乃三不識也。
鎖井痘：此痘毒湊脾絡，群聚口沿，旋繞無數，乃四不識也。其候必舔舌難嚥，睡臥不寧。
盤蛇痘：此痘毒郁肺絡，頸項圍繞形如瘰癧，乃五不識也。其候痰涎緊並，眼赤惡渴。
豢虎痘：此痘毒湊脾胃，臍輪左右梟淫盤結，乃六不識也。其候肚腹如紋，泄瀉吐逆，肢冷惡寒。
玄丘痘：此痘經心達腎，毒湊陽物壯似梅瘡，乃七不識也，其候小腹悶脹，便澀而赤，口渴身熱。
掩月痘：此痘經於陽明，毒湊兩腋，中窩圈鎖十五六顆，手臂垂痛，其候口吐涎沫，惡熱臉赤，乃八不識也。
卷阿痘：此痘經於脾，毒湊陽明，兩掌心痘四五顆連聚，此乃九不識也。其候吐瀉煩躁。