《瘍醫大全》~ 卷二十七 (5)
卷二十七 (5)
1. 甲疽門主方
每以鹽湯洗拭，用末厚敷，以軟絹纏裹，當日即汁斷瘡干，每日只用一遍，鹽水洗淨，其痂干處不須上藥，或作白膿，即擦破敷之，自愈。
白話文：
用稀釋的食塩水清洗，然後用敷料厚敷在患處，接着用軟和的細絲布包起來，當天就可以斷開患處的汁水，使患處變幹。每天敷一次就夠了，用稀釋的食塩水清洗掉，不用敷藥。或者化成白色，立即將其擦掉，重做敷料，它就會自己恢復。
華陀屢效散，
白話文：
橄欖核（三個，煅燒後研成細末），黃丹（三分），硇砂，乳香（各一錢），輕粉（五分）
研細。香油調搓。
2. 牛程蹇門主論
陳實功曰：牛程蹇乃因程途奔走，熱腳下水見風，以致氣滯血枯，結成頑硬皮肉，榮衛不滋，漸生腫痛，腫高突起，步履難行，久則破裂，膿水相流，每日溫湯洗淨，搽牛角散。又有內膿攻注，皮頑難破者，以大線針抿頭挑破出膿乃寬。硬皮蹺破者，剪而去之；肉不生者，玉紅膏搽之。肉滿不生皮者，生肌散摻之。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：所謂「牛程蹇」是因為長途奔波，又讓熱腳浸入冷水中，受到風寒，以致血氣滯凝，結成了堅硬的皮肉，氣血無法滋潤，逐漸產生疼痛，腫脹高聳，走路困難，久而久之破裂，膿水流出來，每天用溫水洗淨，再敷上牛角散。有時有內部的膿汁攻注，皮肉厚實難以破潰，可用大線針刺入膿頭，挑破排膿就會舒服很多。硬皮如果破裂翹起，就把它剪除；肉不生長的，用玉紅膏塗抹。肉長滿後，但皮膚沒有生出來，用生肌散摻入。
《心法》曰：牛程蹇生於足跟及足掌內，頑硬腫高，埂起色黃，疼痛不能行履，此熱腳著冷水，或遇寒邪襲於血脈，致令氣滯血凝而成。初起宜熏烙之法消之，久則破裂，膿水津流，每日米泔水洗淨，搽牛角散，四圍頑皮浮起，剪去換搽玉紅膏，珍珠生肌斂口。（《金鑑》）
白話文：
《心法》說：牛程蹇長在腳跟和腳掌內側，堅硬腫脹高起，顏色發黃，疼痛得不能走路，這是因為熱腳碰了冷水，或遇到寒邪侵襲血脈，導致氣滯血凝而成。剛開始可以用燻烙的方法來消散，時間久了就會破裂，膿水流出，每天用米泔水洗淨，塗上牛角散，周圍的硬皮浮起後，剪掉再塗上玉紅膏，珍珠生肌斂口。（《金鑑》）
3. 牛程蹇門主方
牛角散（《正宗》）
白話文：
・牛角尖（燒成灰）
・松香
・穿山甲骨
・鉛粉（各等份）
共研細末，牛骨髓調搽，虛弱者兼服十全大補湯。
又方，治腳後跟老皮肉痛起疽，破頭成漏，久不收口，不能著地疼甚者。
用黃蠟、松香各一錢許化開，即投入水中取起，看漏口大小，用藥為丸，塞住漏眼，外用棉花裹腳，扎住勿動，十數日之間，漏幹著地演試不痛，漸漸行動，漏內肉長，自將藥頂出，功難盡述。
白話文：
將黃蠟、松香各一錢左右熔化，然後倒入水中取出，觀察漏口大小，用藥材做成丸劑，塞住漏眼，外面用棉花包紮腳，固定好不要動，十幾天之後，漏眼就會癒合，並且在地上行走測試不會疼痛，逐漸可以行走，漏口內部的肉會生長，自然而然將藥物頂出，功效難以盡述。
熏法（《金鑑》）。用瓦盆一個，內安新磚，磚上安放鴿糞，糞上合笊籬，以腳踏在笊籬上，再以滾水從旁衝入蒸之，後漬之，冷則易之，初起用之可消。
白話文：
燻法（《金鑑》）：取一個瓦盆，在裡面放一塊新的磚頭，在磚頭上放上鴿子糞，在鴿子糞上放一個笊籬，用腳踩在笊籬上，然後從旁邊倒入滾水蒸燻，之後浸泡，冷了就換，剛開始使用時可以消腫。
又法，新磚燒紅，韭菜汁潑之，將病足踏於其上蕩之，初起自消。
4. 足跟疽門主論
王肯堂曰：足跟疽又名兔齧，其狀若兔齧故名。屬足太陽經，穴名申脈，在足跟骨下，此處乃陰陽二蹺發源之所，由臟腑積熱所致。其毒深重，最忌毒藥敷貼，若紫陷麻木，神昏脈亂者不治，過時潰爛者，有妨飲食，二便不調，或涉房勞，怒氣迷悶者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：足跟部位的疽（一種腫毒）又叫做兔齧，因為它看起來像兔子咬過的痕跡，所以得這個名字。它屬於足太陽經，穴位名稱為申脈，在足跟骨的下面，這個地方是陰陽二蹺脈發源的地方，是由臟腑積熱引起的。它的毒性很深很重，最忌諱用有毒的藥物敷貼，如果出現紫黑色、麻木、神志昏迷、脈搏混亂等症狀的，就沒有治癒的希望了，如果過了時間潰爛的，會影響飲食，大小便失調，或者因為房勞過度、怒氣鬱結而死亡。（《準繩》）
薛立齋曰：足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若飲食起居失宜，虧損足三陽經則成瘡矣。若漫腫寒熱，或體倦少食，屬脾虛下陷也。施治之法，滋肝腎，扶脾胃為主。
白話文：
薛立齋說：腳後跟是督脈發源的地方，也是腎經經過的地方。如果飲食起居不當，損傷了足三陽經，就會形成瘡。如果瘡腫發熱，或身體倦怠、食慾不振，則是脾虛下陷引起的。治療的方法，主要是滋補肝腎，扶助脾胃。
馮魯瞻曰：婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰虛熱所致。若腫痛或出膿，用六味地黃丸為主，佐以八珍湯；胃虛懶食，佐以六君子湯；寒熱內熱，佐以逍遙散；晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯；凡發熱晡熱內熱，自汗盜汗等證，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。
白話文：
馮魯瞻說：婦女足跟、足趾疼痛腫脹，足心發熱，都是因為懷孕、生產和經期沒調養好，導致足三陰虛熱所致。如果腫痛或化膿，用六味地黃丸為主，輔以八珍湯；胃虛不想吃東西，輔以六君子湯；寒熱內熱，輔以逍遙散；下午發熱加重，頭昏眼花，輔以補中益氣湯；所有發熱、下午發熱、內熱、自汗盜汗等症狀，都是陰虛假熱造成的。所以丹溪說火起九泉，是陰虛的極致。
足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，諸骨承載之本，若不求其屬，泛用寒涼，其為夭枉者多矣。（《錦囊》）
又曰：男酒色過度者，多患此證。
汪省之曰：齧疽屬足太陽膀胱經，多血少氣，生於腳跟申脈穴，又名足疽。如初起赤腫有頭可刺；黃白色膿可治。如初起便破，黑爛則凶，若不早治，令人足落不能生也。（《理例》）
白話文：
汪省之說：齧疽屬於足太陽膀胱經，血液多、氣血少，生長在腳後跟的申脈穴，又叫足疽。像一開始就出現紅色腫脹，有膿頭可以針刺；黃白色的膿可以治療。如果一開始就破了，黑爛就兇險，如果不早點治療，就會讓人腳掉落而無法生長。（《理例》）
又曰：筋疽生兩足後跟崑崙二穴，乃足太陽膀胱經，多血少氣。初起三五日，皮如蟲蝕，過一年有蟲內食其骨，骨粗膿多時凶，落蟲如筋，頭黃赤色，經年不瘥，名曰痿漏，一名曲疽。如膿水不止，名曰冷疽，多死。
白話文：
又說：筋疽生長在兩隻腳後跟的崑崙穴，屬足太陽膀胱經，血多氣虛。發病初期三五天，皮膚像被蟲子咬過一樣，一年後有蟲子在裡面吃骨頭，骨頭粗糙、膿液很多的則兇，脫落出來的蟲子像筋，頭部呈黃紅色，多年不癒合的，叫做痿漏，也叫曲疽。如膿水不止的，叫做冷疽，多死亡。
《心法》曰：足跟疽生足跟，俗名腳攣根。此因臟腑積熱，汗出涉水，遠行傷筋而成。初腫紅紫疼痛，潰破膿水淋瀝，狀如兔咬。經云：兔齧狀如赤豆，深可至骨，務須急治，遲則害人，蓋謂毒之深惡也。屬足太陽膀胱經，穴名申脈，即陽蹺脈發源之所，又乃腎經所過之路，瘡口久潰不合，陽蹺脈氣不能沖發腎氣，由此漏泄，以致患者益虛。
白話文：
《心法》中說：足跟疽在足跟部位產生，俗稱腳攣根。這是由於臟腑積熱，大汗淋漓涉水，遠行傷筋而造成的。初期腫脹發紅發紫，疼痛難忍，潰破後膿水淋漓，狀如兔咬。經書中說：兔齧狀如赤豆，深可達骨頭，務必要緊急治療，否則會延誤病情，加害於人，這說明毒性深惡。屬足太陽膀胱經，穴位名為申脈，是陽蹺脈發源的地方，也是腎經經過的道路。瘡口長期潰爛不能癒合，陽蹺脈的氣就不能沖發腎氣，由此漏泄，導致患者更加虛弱。
白話文：
疾病早期宜隔著蒜片灸之，服用仙方活命飲再加入肉桂和牛膝。潰爛後宜服用補中益氣湯、人參養榮湯，根據症狀滋補治療。（（《金鑑》）
王海藏曰：兔齧久不收斂，用鹽湯洗之，白朮研末撒之，兩日一易，謹戒一切勞碌即效。
白話文：
王海藏說：兔脣長久沒有痊癒，可以用鹽水清洗傷口，把白朮研磨成粉末後撒在傷口上，兩天更換一次藥物，並注意戒除一切勞動，這樣就能快速見效。
澄曰：足跟疽多因汗足涉水，或遠行有傷筋骨，或濕熱流注而生。初起必癢，勿視容易，可用艾灸，或因循十餘日，膿血淋漓經年不斂，如癢以椒鹽湯洗之。
白話文：
澄說：長在腳踝骨的疽，大多是因出汗的腳踩水，或遠行讓筋骨受傷，或濕熱的邪氣積聚而形成。剛開始一定會癢，切勿視為容易，可以用艾草灸，或因循治療十幾天，膿血淋漓拖了一年還沒痊癒，如果感到癢可以用花椒鹽湯洗。