《瘍醫大全》~ 卷二十 (1)
卷二十 (1)
1. 胸膺臍腹部
自胸膺起至乳房、臍腹、脅肋止，凡一切癰疽疔毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 甘疽門主論
《靈樞》云：甘疽發於膺，（膺，胸兩旁高起，亦謂之臆。）色青，其狀如谷實瓜藪，常苦寒熱。急治之，去其寒熱；不急治，十日死。死後出膿。
白話文：
《靈樞》中記載：甘疽發作在胸兩旁高起的地方，顏色青綠，形狀像谷實或者瓜藪，病人經常感到寒熱交替。如果及時治療，可以消除寒熱症狀；如果不及時治療，十天就會死亡，死後會流出膿液。
《心法》曰：此疽生於乳上肉高聳處，屬肺經中府穴之下，無論左右，皆由憂思氣結而成。
3. 胸發門主論
申鬥垣曰：胸發，發於玉堂、（穴在紫宮下一寸六分，又名玉英。）膻中、（一名元兒穴，在玉堂下一寸六分，兩乳間。）中庭、（穴有膻中下一寸六分。）鳩尾（穴在蔽骨之端，言其骨垂下如鳩形，故名臆，前蔽骨下五分，人無蔽骨者，從岐骨之際下行一寸是也。）等穴，皆任脈之絡，名陰脈之海，乃人身之子午也。
白話文：
申鬥垣說：胸部發病，發於玉堂穴、膻中穴、中庭穴、鳩尾穴等穴位，皆是任脈的絡脈，名為陰脈之海，是人身的下腹部和上腹部。
急早內托，防毒歸心，傷膜者死。（《啟玄》）
汪省之曰：中庭疽，在乳之中央，任脈之經。（《理例》）
薛立齋曰：胸發生於正胸堂，去結喉三寸，與心窩不遠，乃手足六經交會之所，其患最凶，喪人性命，宜速治。若三四日失治，則皮開肉裂，甚可畏也。若使長大，百不救一。宜用牛黃熊膽研細，香油調塗四邊弦上，以免開花。如痛用乳香、沒藥為末，鋪粗紙內外，以青布片卷好，蘸清油點著，在瘡四圍照之，痛自止矣。內服清熱護心，祛毒鎮心湯劑；若開花穿穴，神仙莫救。
白話文：
薛立齋說：胸癤生長在正胸堂，距離喉結三寸，與心窩不遠，是手足六經交會的地方，患了這個病最兇險，會喪失人性命，應該儘快治療。如果三四天內沒有治療，就會皮開肉裂，非常可怕。如果讓它長大，百人中也難得有一人得救。應當使用牛黃、熊膽研磨成細粉，用香油調勻塗抹在胸癤的四邊弦上，以防止它開花。如果疼痛，可以用乳香、沒藥研成細末，鋪在粗紙裡外，用青布片捲好，蘸上清油點燃，在瘡的周圍照射，疼痛就會自行停止。內服清熱護心，祛毒鎮心的湯劑；如果胸癤開花穿孔，神仙也難以救治。
4. 肺疽門主論
申鬥垣曰：肺疽即天火瘡，乃任脈之經，當胸而生。在紫宮、玉堂之穴，十日可刺，膿水黃白色者可治。如無膿漸大，旁攻上硬下虛，自破流水不絕，咳唾引痛者死。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：肺癰也就是天火瘡，它是任脈的經絡部位，生長在胸部。在紫宮、玉堂穴位上，十天可以刺破，膿水呈現黃白色者可治。若沒有膿水，逐漸長大，周圍變硬、下部空虛，自行破裂流出膿水不斷，咳痰時引發疼痛者死亡。（《啟玄》）
5. 膻中疽門主論
王肯堂曰：膻中疽，生心窩上兩乳中間，屬任脈經膻中穴。蓋膻中為氣之海，氣所居焉，能分布陰陽，若臟腑陰陽不和，七情不平，則發此證。稍遲則潰爛，惡證多者難治。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：膻中疽，長在心窩上兩乳中間，屬於任脈經膻中穴。膻中是氣的海洋，是氣的聚集地，能分佈陰陽，如果臟腑陰陽不協調，七情不平，就會出現這種症狀。如果稍有延誤，就會潰爛，惡性症狀較多，就難以治癒。
6. 井疽門主論
《靈樞》云：發於胸名曰井疽，其狀大如豆，三四日起不治，下入腹不治，七日死矣。
王肯堂曰：心窩生疽，初起如黃豆，肉色不變，名曰井疽，又名穿心冷瘻。若冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，惡聞食臭，毒氣內陷，腹脹滿者不治；若心燥如火，肌熱如焚，不時盜汗，唇焦舌乾黃色，渴飲冷水者，是正候也。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：心窩長疽，一開始像黃豆一樣，肉色不變，叫做井疽，也叫做穿心冷瘻。如果冷氣攻心，精神恍惚，嘔吐冷痰，厭惡聞到食物的臭味，毒氣內陷，腹脹滿的人就不能治了；如果心火旺盛像火一樣，肌肉熱得像被燒一樣，不時盜汗，嘴脣焦黑舌頭乾黃，渴了要喝冷水的人，就是正確的症狀。（《準繩》）
申鬥垣曰：井疽，又名心漏疽，又名穿心毒。最為難治。有經年不愈者，乃多食生冷死厭之物，惡毒積久，內犯心包絡，故外發於心掩也，乃心胃兩經受證。治同癰疽法。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：井疽，又稱心漏疽，又稱穿心毒，是最難治療的疾病之一，有些人會得病幾年都好不了。通常是因為常吃生冷死厭的食物，漸漸累積毒素，毒素侵入心包絡，所以外部發作在心口，也就是心胃兩經受病。治療方法與癰疽法相同。（《啟玄》）
汪省之曰：井疽乃任脈之經，在鳩尾穴，狀如大豆。三四日間，若不早治，十日必死。外發者生，內陷者死。（《理例》）
白話文：
汪省之說：井疽是任脈上的經絡，位於鳩尾穴，形狀像黃豆。三四天內，如果不早期治療，十天必定死亡。外發的可以生，內陷的一定死。（理例）
7. 心漏門主論
陳遠公曰：有胸間生瘡，因不慎酒色，致成漏竅。生數頭，流血，久則形神困憊，腰痛難伸，行同傴僂，人以為心漏也，誰知乃腎虛成漏乎！夫心腎本相通也，心氣必得腎氣以相生，腎氣必得心氣以相閉，心漏之成，成於腎氣之泄也，安可不急治腎氣之衰乎？然治腎而心氣不閉，則補腎無益，蓋有出氣而無止氣耳。
白話文：
陳遠公說：有人在胸間生了瘡，是因為不注意飲食起居，縱慾過度，導致出現漏孔。瘡口生了幾個孔，不斷流血，時間久了就會形體消瘦，精神萎靡，腰痛難以伸直，走路一瘸一拐，人們都以為是心漏了，誰知道竟然是由於腎虛造成的呢！心腎本是相通的，心氣必須得到腎氣的滋養才能生長，腎氣必須得到心氣的溫煦才能閉藏。心漏的形成，是因為腎氣泄漏造成的，怎麼能不急著治療腎氣的衰弱呢？但是，如果只治療腎，而不顧及心氣的閉藏，那麼補腎也沒有益處，因為腎氣還是會不斷泄漏。
或云漏瘡多成於濕熱，今補腎而不閉心竅，則漏不愈，閉心竅而不去濕熱，只治心腎，漏亦不能愈也。然漏亦不同，漏在他處者，可泄其濕熱，在胸間者，不可泄濕熱也。蓋漏既成於腎虛，腎虛則寒而非熱也。腎虛者，腎水虛而非邪火盛也，補真陰而邪水自消，溫腎寒而濕熱自退耳。
白話文：
也有人說遺尿大多是由濕熱引起，現在補腎卻不閉合心竅，那麼遺尿便不會痊癒，閉合心竅卻不祛除濕熱，只治療心腎，遺尿也不能痊癒。然而，遺尿也有所不同，發生在其他部位的遺尿，可以宣洩濕熱，發生在胸部的遺尿，卻不能宣洩濕熱。這是因為遺尿既源於腎虛，腎虛就是寒冷而不是熱的緣故。腎虛的人，是腎水虛而不是邪火盛，補足真陰，邪水自然消退，溫暖腎寒，濕熱自然退卻。
用溫腎丹：鹿茸二具酥炙，附子二枚，人參、青鹽各二兩，瓦松二枝，紅棗四兩，煮棗搗丸，每空心酒下三十丸，服半月，腰疼少減，服月餘而漏愈矣。（《冰鑑》。此方奇在鹿茸，既能益腎中之水火，更能補心中之缺陷，加以附子之辛熱，則無經不達，引鹿茸直入心腎，以填其空竅。青鹽者，咸以軟堅也。
白話文：
服用溫腎丹：將鹿茸兩枚酥炙，附子兩枚，人參、青鹽各兩兩，瓦松兩枝，紅棗四兩，將紅棗煮熟搗碎成丸。每次空腹時用酒送服三十丸。服用了半個月，腰疼就有所減輕，服用一個月後，滑精的症狀就治癒了。（出自《冰鑑》）。此方藥的奇特之處在於鹿茸，既能滋補腎中的水火，更能補益心臟的虧損，加上附子的辛熱之性，可以通達全身的經脈，引導鹿茸直達心臟和腎臟，以填補其空虛的部位。青鹽具有軟化堅硬的作用。
漏多孔竅流血必多，血得鹽則止也。瓦松者消濕熱於無形，心漏雖非濕熱，然未可少有留存，則孔竅難塞，故兼用之，以防其變，又恐氣虛不能運化，加參以生氣於心腎之間，助茸、附之力，通達上下，尤易成功也。）
白話文：
如果漏血的孔竅很多，流出的血必然也多，這時用鹽就可以止住出血。瓦松可以無形中消除濕熱，雖然心漏並非濕熱所引起，但也不可讓其稍微殘留，否則孔竅難以閉合，因此兼用瓦松來防止病情發生變化；又恐怕氣虛不能運化，再加入人參來在心腎之間生氣，幫助鹿茸、附子發揮作用，使藥效上下貫通，更容易奏效。
馮魯瞻曰：胸前有一孔，常出血水，名曰心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮臍鹽化，共為細末，棗肉為丸，每服三十丸，空心酒下。兼治腎虛腰痛如神。（《錦囊》）
白話文：
馮魯瞻說：胸口有一個洞，經常流出血水，叫做心漏。用嫩鹿茸去掉毛後燒到酥香，然後炮製附子，除去皮臍後用鹽化掉，一起研磨成細末，用棗子肉做成丸子，每次服用三十丸，空腹時用酒送服。兼治腎虛腰痛，效果如神。（《錦囊》）
8. 赤膈類傷寒門主論
凡胸膈赤腫疼痛，頭疼身痛，發熱惡寒，此名赤膈傷寒。宜荊防敗毒散加栝蔞子、黃連、黃芩、紫荊皮、元參、赤芍、升麻、白芷。如證有表復有里，胸膈赤腫疼痛者，防風通聖散加黃連、栝蔞子、紫荊皮；如表證已退，大便燥實，胸膈腫痛者，涼膈解毒，如栝蔞子、枳殼、桔梗、紫荊皮、赤芍，又宜稜針刺腫毒出血；如半表半裡，胸膈腫痛者，柴胡枳桔湯加栝蔞子、紫荊皮、赤芍。
白話文：
凡是出現胸腔與橫膈膜赤紅腫脹疼痛、頭部疼痛、全身疼痛、發燒畏冷的症狀，這叫做赤膈傷寒。此症狀宜使用荊防敗毒散，再添加栝蔞子、黃連、黃芩、紫荊皮、元參、赤芍、升麻、白芷。如果症狀有表證又有裡證，而且胸膈赤紅腫脹疼痛，則應使用防風通聖散，再添加黃連、栝蔞子、紫荊皮。如果表證已經消除，但大便燥實，胸膈腫痛，則應使用涼膈解毒方，如栝蔞子、枳殼、桔梗、紫荊皮、赤芍，並應適當使用稜針刺破腫毒，使毒血流出。如果症狀是半表半裡，胸膈腫痛，則應使用柴胡枳桔湯，再添加栝蔞子、紫荊皮、赤芍。