尤怡

《金匱翼》~ 卷七 (9)

1. 寒瀉（一名鶩溏）

鶩溏者，水糞並趨大腸也。夫脾主為胃行其津液者也，脾氣衰弱，不能分布，則津液糟粕並趨一竅而下。《金匱》所謂脾氣衰則鶩溏也。又寒氣在下，亦令人水糞雜下，而色多青黑，所謂大腸有寒則鶩溏也。

白話文：

鶩溏的情形，是水和糞便同時進入大腸。脾臟的主要功能是幫助胃來運化體液，如果脾氣衰弱，無法正常運作，就會導致體液和廢物同時進入肛門而排出。這在《金匱要略》中稱為「脾氣衰則鶩溏」。另外，寒氣位於下焦也會導致水和糞便同時排出，而且糞便的顏色多為青黑色，這就是所謂的「大腸有寒則鶩溏」。

羅謙甫云：鶩溏者，大便如水，其中有少結糞是也。

補本丸

蒼朮，川椒（去目，炒，名一兩）

末之，醋和丸如桐子大，每服五十丸，食前溫水下。一法：惡痢久不效者彌佳，小兒丸如米大。

白話文：

羅謙甫說：溏泄的人，大便像水一樣，其中有少許成塊的糞便，就是這個症狀。

治療溏泄（大便稀薄如水）的藥丸：

藥材：

• 蒼朮
• 川椒（去掉果柄，炒過，用量一兩）

製法： 將藥材研磨成細粉，用醋調和成丸，大小如桐子。

服用方法： 每次服用 50 丸，飯前用溫水送服。

備註：

• 對於久治不癒的痢疾，此方效果非常好。
• 對於小兒，藥丸可以製成米粒大小。

桂枝，治太陽經傷動傳太陰，下利為鶩溏。大腸不能禁固，卒然而又下，中有硬物，欲起而下，欲了而又不了。小便多清，此寒也，宜溫之。春夏桂枝湯，秋冬白朮散。

白話文：

桂枝，用於治療太陽經傷風外邪傳播到太陰經，導致腹瀉嚴重、大便清稀如鴨屎。大腸不能約束固攝大便，突然間又大便，大便中有硬塊，想要起身排便，但又排不出來。小便清長，這是寒證，應該用溫熱藥物治療。春夏用桂枝湯，秋冬用白朮散。

川桂枝，白芍藥，白朮（各半兩），炙草（二錢）

每服半兩，水一盞，煎七分，去滓溫服。

白朮散

白朮，白芍藥（各三錢），乾薑（炮，半兩），炙草（二錢）

上為細末，如前服之。甚則除去乾薑，加附子三錢，謂辛能發散也。

附子溫中湯，治寒瀉腹痛，或水穀不化。

白話文：

川桂枝湯

• 白芍藥
• 白朮（各半兩）
• 炙草（二錢）

每服半兩，加水一盞，煮沸後留七分水，濾去藥渣，溫服。

白朮散

• 白朮
• 白芍藥（各三錢）
• 乾薑（烤過，半兩）
• 炙草（二錢）

將以上藥材研磨成細末，依據前述川桂枝湯的方法服用。如果症狀嚴重，可去除乾薑，加入三錢附子，因為辛味能發散。

附子溫中湯

治療因寒氣引起的腹瀉腹痛，或水穀不化（食物消化不良）。

附子（泡），乾薑（炮，各一錢半），人參，白朮，白茯苓，白芍，炙草（各一錢），厚朴，豆蔻，陳皮

白話文：

附子（先浸泡後曬乾燥），乾薑（烘焙後，各 1.5 錢），人參、白朮、白茯苓、白芍、甘草（各 1 錢），厚樸、豆蔻、陳皮

上作一帖，水煎空心服。

白話文：

組成：

• 鹹石菖蒲 5 分
• 滑石 5 分
• 茯苓 3 錢
• 澤瀉 3 錢
• 薏苡仁 3 錢
• 陳皮 2 分
• 生薑 3 片
• 大棗 2 枚

用法：

以上藥材水煎，空腹時服用。

2. 熱瀉

熱瀉者，夏月熱氣乍乘太陰，與濕相合，一時傾瀉如水之注，亦名暴泄。《內經》所謂暴注下迫，皆屬於熱是也。其症腹痛自汗，煩渴面垢，脈洪數或虛，肛門熱痛，糞出如湯，或兼嘔吐，心腹絞痛者，即霍亂之候也。

白話文：

熱瀉是指在炎熱的夏季，因暑氣突然侵襲太陰，與濕氣相結合，造成一時性的劇烈腹瀉，就如同傾倒的水一般，又稱為暴瀉。在《內經》中被稱為「暴注下迫」，皆屬於熱造成的。熱瀉的症狀有腹痛和自汗、煩渴和麪容憔悴、脈搏洪數或虛弱、肛門感到灼熱和疼痛、排便如湯一般，或者是同時嘔吐、心腹絞痛。若是出現霍亂，則會伴隨著上述症狀。

香薷飲

白話文：

香薷飲

香薷（一兩，洗淨） 生薑（三片，炮薑） 薄荷（二錢） 橘葉（二錢） 甘草（二錢，炙） 大棗（二枚） 葛根（一錢）

上藥以水七碗，先煮葛根，得五碗，去滓，入諸藥，再煮取二碗，頓服。

香薷（去土，一斤），白扁豆（半斤，微炒），厚朴（半斤，去皮，薑汁炙熟）

白話文：

• 香薷（去除土壤，一斤）

• 白扁豆（半斤，稍微炒一下）

• 厚朴（半斤，去除樹皮，用薑汁烤熟）

上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，沉冷，不拘時服。一方加黃連四兩，薑汁炒令黃。

白話文：

取上乘的石斛，每次服用三錢，加一碗水煎煮，煎成七分之一，待冷卻後，不限時間服用。另一個方子是，加入四兩處理過的黃連，用薑汁炒至黃色，再一起服下。

六和湯

白話文：

六和湯

主治：腹瀉、胃痛、腹脹、嘔吐、食積、泄瀉。

方劑組成：

• 和胃靈砂 10 克
• 和膽香附 10 克
• 和肝青皮 10 克
• 和心炙甘草 10 克
• 和肺白朮 10 克
• 和腎附子 10 克
• 和脾山楂 10 克

用法用量：

水煎服，每日 1 劑。

功效與主治：

六和湯具有健脾、和胃、理氣、止痛的功效。適用於脾胃氣虛所致的腹瀉、胃痛、腹脹、嘔吐、食積、泄瀉等症。

香薷（二錢），砂仁，半夏，杏仁，人參，甘草（炙，各五分），赤苓，藿香，白扁豆（薑汁略炒），厚朴，木瓜（各一錢）

白話文：

香薷（十二公克），砂仁，半夏，杏仁，人參，甘草（炙，各三公克），茯苓，藿香，白扁豆（用薑汁炒過），厚朴，木瓜（各六公克）

水二盅，姜五片，紅棗一枚，煎一盅，不拘時服。

白話文：

水兩盅，薑五片，紅棗一枚，煎成一盅，不拘時段服用。

3. 久泄

久泄不止，百藥不效，或暫止而復來，此必有陳積在腸胃之間。積一日不去，則瀉一日不愈，必先逐陳積而後補之，庶幾獲益。如果系臟虛滑泄，審無腹痛，脈微虛不沉滯者，可以溫澀之藥固之。

白話文：

長期的腹瀉一直無法停止，各種藥物都沒有效果，有時會暫時停止，但會再次復發。這樣的腹瀉是由於腸胃之間有陳舊積滯的宿便，導致腹瀉。如果有一天沒有去除陳舊積滯，腹瀉就會持續一天。因此，必須先排除陳舊積滯，然後再進行調理，纔有希望得到好轉。如果腹瀉是由於臟腑虛弱引起的，並且確定沒有腹痛，脈搏微弱且虛浮，沒有沉滯的情況，可以使用溫補澀腸的藥物來調理。

《本事》溫脾湯，治痼冷在腸胃間，連年腹痛泄瀉，休作無時，服諸熱藥不效，宜先取去，然後調治易瘥。不可畏虛以養病也。

白話文：

《本事》溫脾湯，治療頑固的寒冷在腸胃之間，連年腹痛腹瀉，休止的時候很少，服用各種熱性藥物都不見效，應該先取走，然後調理治療才能容易痊癒。不能畏懼虛弱而養病。

厚朴，乾薑，甘草，桂心，附子（生，各二兩），大黃（生，四錢，碎切，湯一盞浸半日濾去渣，煎湯時和渣下）

白話文：

厚朴、乾薑、甘草、桂心、附子（生，各二兩），大黃（生，四錢，切碎，浸泡於半碗湯汁中半天，濾去渣滓，在煎湯時將渣滓放入）

上細銼，水二升半，煎八合，後下大黃汁，再煎六合，去滓澄去腳，分三服，自夜至曉，令盡，不受，食前更以乾薑丸佐之。

白話文：

將上藥材細細切成碎末，加入約1200CC的水一起煎煮，煎至約400CC，然後加入大黃汁液，繼續煎煮至約240CC，把渣滓濾掉，澄清上層澄澈藥液並去掉渣滓，分成三次服用，從晚上服至清晨，必須喝完，如果沒有喝完，可在飯前再以乾薑丸服用。

乾薑丸

白話文：

乾薑丸

性味辛溫，歸脾、胃、腎經。

功效：溫脾胃，散寒止嘔，溫腎壯陽，除寒濕。

主治：嘔吐酸水，脾虛胃寒，倦怠乏力，腰膝痠軟，遺精早泄，宮冷腹痛。

用法用量：口服，一次3～6克，一日2～3次，飯前服用。

注意事項：陰虛火旺者慎服。

乾薑，巴豆（去心，炒黃），人參，大黃（各一兩）

白話文：

乾薑、巴豆（去核，炒至焦黃）、人參、大黃（各一兩）

上除巴豆，余為末同研，煉蜜丸如桐子大，服前湯時，用湯下一丸。

白話文：

除了巴豆，其餘藥材都研成粉末，用蜜調製成像桐子般大小的藥丸。服藥前，將藥丸放入湯中送服。

震靈丹（一名紫金丹），治一切沉寒痼冷，久瀉久痢，臍腹冷痛，嘔吐不食，及婦人血氣虛損，崩漏帶下。

白話文：

震靈丹（別名紫金丹），可用於治療所有由於身體虛寒引起的老毛病、慢性腹瀉、長期痢疾、臍部和腹部疼痛、嘔吐食慾不振，以及婦女血氣虛損、崩漏帶下的疾病。

禹餘糧（火煅醋淬不計遍數，手捻得碎為度），紫石英，赤石脂，丁頭代赭石（如禹餘糧製法，各四兩）

白話文：

禹餘糧（將禹餘糧以火鍛燒，再用醋淬火，反覆多次，直到用手捏碎為止），紫石英、赤石脂、丁頭代赭石（以與禹餘糧相同的方式製備，各四兩）

以上四味，並作小塊，入瓦鍋內鹽泥固濟，候乾，用炭十斤煅通紅，火盡為度，入地埋出火毒二宿。

滴乳香（另研），五靈脂（去沙石，篩），沒藥（去砂石，各二兩），硃砂（水飛，一兩）

白話文：

1、滴乳香（另研）：將乳香研磨成細末。

2、五靈脂（去沙石，篩）：將五靈脂去除沙石，然後篩選。

3、沒藥（去砂石，各二兩）：將沒藥去除砂石，然後稱取二兩。

4、硃砂（水飛，一兩）：將硃砂用水分散，然後取一兩。

上八味併為細末，以糯米粉煮糊為丸，如芡實大，曬乾出光，每一丸，空心溫酒下或冷水下。忌豬羊血，恐減藥力。婦人醋湯下。

白話文：

將以上八種藥材研磨成細末，用糯米粉煮成糊狀，做成如芡實般大小的丸子，放在太陽下曬乾，直到表面出現光澤。每次服用一丸，空腹時用溫酒或冷水送服。服用期間忌食豬肉、羊肉和血類食物，以免降低藥效。女性服用可搭配醋湯送服。

乳豆丸，治滑泄不止，諸藥無效。

肉豆蔻（生為末）

白話文：

乳豆丸

**主治：**腹瀉不止，各種藥物治療無效。

組成：

肉豆蔻（生用，研成細末）

上用通明乳香，以酒浸過，研成膏，丸如桐子大，每五十丸，空心米飲送下。

白話文：

將上等的透明乳香，用酒浸泡過後研磨成膏狀，做成桐子般大小的丸劑，每次服用五十丸，於空腹時以米湯送服。

《和劑》桃花丸，寒瀉腹中痛，服諸熱藥以溫中，並不見效，登圊不迭，穢物隨出。此屬下焦，宜桃花丸以溫澀之。

白話文：

《和劑》中的桃花丸，治寒瀉性腹痛，服用了各種熱藥以溫暖中焦，卻不見效果，上廁所來不及，穢物伴隨著腹瀉一起排出。這種情況屬於下焦的問題，應該用桃花丸來溫暖和收澀腸道。

赤石脂，乾薑（炮，等分）

上為末，面和丸如梧子大，每服三十丸，空心食前米飲下。日三。

河間訶子散，治泄久腹痛漸已，瀉下漸少，宜此藥止之。

白話文：

赤石脂、乾薑（炮製，等份）

研磨成粉末，加入麵粉和丸，大小如梧桐子。每次服用 30 丸，空腹時，飯前用米湯送服。一日三次。

本方為《河間訶子散》，用於治療腹瀉時間較長，腹痛逐漸減輕，腹瀉次數逐漸減少的情況。此方可以止瀉。

訶子（一兩，半生半熟），黃連（三錢），木香（半兩），甘草（二錢）

白話文：

訶子（半生半熟，合計一兩），黃連（三錢），木香（半兩），甘草（二錢）

上為細末，每服二錢，以白朮芍藥湯調下。如止之未已，宜因其歸而送之。於訶子散內加厚朴一兩，竭其邪氣也。按：收澀之劑，固腸丸、訶子散皆治熱滑，扶脾丸、桃花丸皆治寒滑，蓋滑泄雖同，而有陰陽之分也。（以下食泄。）

白話文：

1. 將上方的藥材研磨成細末，每次服用二錢，用白朮芍藥湯送服。

2. 如果症狀沒有停止，那就應該根據病症的歸屬來調治。

3. 在訶子散中加入一兩厚朴，以去除邪氣。

4. 注意：收澀的藥方，固腸丸和訶子散都治療熱滑，扶脾丸和桃花丸都治療寒滑，可見滑泄雖然症狀相同，但卻有陰陽之分。

加味平胃散，治食積瀉，噫氣作酸，泄而腹痛甚，瀉後痛減，臭如抱壞雞子。《得效》云：傷食積而瀉者，糞白可驗，且腹必耕痛方泄是也。

白話文：

加味平胃散：用於治療飲食積滯引起的洩瀉，伴有酸性噯氣，瀉後腹痛劇烈，瀉後疼痛減輕，大便有腐敗的雞蛋味。《得效方》中說：因傷食積滯而導致的洩瀉，大便呈白色，且在腹痛劇烈時才會洩瀉。

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，縮砂，草果，山楂子，麥芽

白話文：

1. 蒼朮：具有祛濕健脾、燥濕化痰、收澀止汗的功效。

2. 厚朴：具有溫中止瀉、燥濕利氣、散寒止痛的功效。

3. 陳皮：具有理氣健脾、燥濕化痰、止咳平喘的功效。

4. 甘草：具有益氣補中、益氣和胃、清熱解毒的功效。

5. 縮砂：具有理氣消脹、溫中散寒、止痛止瀉的功效。

6. 草果：具有溫中止瀉、消食化積、解毒防腐的功效。

7. 山楂子：具有消食化積、活血化瘀、降脂降壓的功效。

8. 麥芽：具有消食化積、健脾和胃、回乳通乳的功效。

水煎服。有停飲食數日乃瀉，後屢作屢止，飲食稍多即發，名曰瀼瀉，宜枳朮曲糵丸。

白話文：

水煎後服用。有的人停食數日後才開始瀉，之後反覆發作卻又反覆停止，飲食稍多就會發作，這種情況稱為瀼瀉，應服用枳朮曲糵丸。

治飲酒過多，遂成酒泄，骨立不能食，但飲一二杯即發，經年不愈方。

蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，丁香，縮砂，乾葛，麥芽，神麯

上為末，空心米飲調下二錢。

治傷酒晨起必瀉方

白話文：

治飲酒過量，遂成酒洩，骨立不能食，但飲一二杯即發，經年不愈方

蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、丁香、縮砂、乾葛、麥芽、神麯

以上藥材研磨成末，用米湯調和，空腹服用兩錢。

治傷酒晨起必洩方

人參，白朮，乾薑，炙甘草，茯苓，乾葛，陳皮，川黃連（酒浸，炒）

白話文：

人參：補氣生津，益氣養氣。

白朮：健脾益氣，燥濕止瀉。

乾薑：溫中散寒，回陽救逆。

炙甘草：補氣益氣，調和諸藥。

茯苓：利水滲濕，健脾益氣。

乾葛：生津止渴，和胃生津。

陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。

川黃連：清熱燥濕，瀉火解毒。

上銼，姜水煎服。

白話文：

藥粉搗碎，以薑水煎煮後服用。