尤怡

《金匱翼》~ 卷七 (5)

1. 寒邪入肺

喘因寒邪入肺者，經曰：邪在肺，則病皮膚痛，寒熱，上氣喘咳動肩背，因背受寒邪，伏於肺中，關竅不通，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有部俱伏者，宜發散，則身熱退而喘定。小青龍、三拗湯之屬。若內兼火熱，外顯煩躁者，宜散而兼清，麻杏甘石之屬。

白話文：

喘因寒邪入肺的人，經書說：邪氣在肺，就會皮膚疼痛，發熱怕冷，上氣喘咳，動肩背，由於背部受寒邪，潛伏在肺中，關竅不通，呼吸不利，右寸脈沉而緊，也有部脈都伏藏的，適宜發散，那麼身熱就會退去而喘氣平定，可以使用小青龍湯、三拗湯之類的藥方。如果內兼火熱，外表煩躁的，宜散風寒兼清熱，可以使用麻杏甘石等類的藥方。

小青龍湯

白話文：

小青龍湯

組成：

• 麻黃
• 桂枝
• 無鬚杏仁
• 石膏
• 細辛
• 乾薑
• 甘草

功用：

• 發汗解表，宣肺平喘。

主治：

• 外感風寒，表證較重，發熱惡寒，脈浮緊，咳嗽氣喘，痰稀白。

麻黃，桂枝，芍藥，細辛，甘草（各三兩），乾薑（三兩），半夏，五味子（各半升）

白話文：

麻黃、桂枝、芍藥、細辛、甘草（各一百二十公克），乾薑（一百二十公克），半夏、五味子（各六百公克）

上以水一升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，強人服一升，羸者減之。

三拗湯（方見咳門。）

白話文：

麻黃湯（方子見咳嗽一篇。）

（製法）使用一升水，先煮沸麻黃，除去表面的沫子，然後放入其他藥材，繼續煮沸，直到水量剩餘三升。

（服用方法）身體強壯的人服用一升，體質虛弱的人酌情減少用量。

2. 令火爍金

喘因夏月火爍肺金者，上焦熱甚、煩渴，多汗，肺主氣而屬金，金畏火逼，氣不得降而反上行，從化於火也。

人參白虎湯

白話文：

因盛夏時節，燥熱之火灼傷肺金，導致上焦（胸部以上）熱氣旺盛、口乾舌燥、大量出汗。肺主掌氣息，五行屬金，金性畏火，氣息不能下降，反而逆流而上，轉化為火。

人參，石膏，知母，甘草，粳米

白話文：

人參：滋補元氣、益氣養陰、培補五臟

石膏：清熱瀉火、涼血生津、解毒消腫

知母：滋陰降火、清熱生津、潤燥滑腸

甘草：補中益氣、健脾益胃、清熱解毒

粳米：益氣補脾、清熱潤燥、健脾養胃

3. 腎虛氣逆

喘因腎虛，氣吸不下者，或因氣自小腹下起而上逆者，但經微勞，或飢時即發。宜以六味補陰之屬，壯水配火。若足冷麵熱者，須以八味安腎之屬，導火歸元。

白話文：

• 喘因腎虛，氣吸不下者：因為腎虛導致氣無法吸入，呼吸困難。

• 或因氣自小腹下起而上逆者：或者因為氣從小腹升起，逆流向上。

• 但經微勞，或飢時即發：稍微勞累或飢餓時就會發作。

• 宜以六味補陰之屬，壯水配火：應該服用六味地黃丸等補腎陰的藥物，以增強水的力量，與火相配。

• 若足冷麵熱者：如果手腳冰冷，臉色紅熱。

• 須以八味安腎之屬，導火歸元：應該服用八味腎氣丸等安腎的藥物，引導火氣回到腎臟。

安腎丸

白話文：

安腎丸

組成：

• 菟絲子（菟絲子）
• 杜仲（杜仲）
• 山茱萸（山茱萸）
• 枸杞子（枸杞子）
• 澤瀉（澤瀉）
• 附子（附子）
• 肉桂（肉桂）
• 乾薑（乾薑）

功效：

溫腎補陽，益氣固精。

主治：

腰膝痿弱，足冷畏寒，遺精早洩，尿頻尿急。

用法：

每日兩次，每次 3-4 丸，溫水送服。

禁忌：

• 陰虛火旺者慎用。
• 孕婦禁用。
• 服用期間忌食辛辣、生冷食物。

肉桂（去粗皮，不見火），川烏頭（炮，去皮臍，各十六兩），桃仁（麩炒），白蒺藜（炒去刺），巴戟（去心），山藥，茯苓，肉蓯蓉（酒浸，炙），石斛（去根，炙），萆薢，白朮，破故紙（各四十八兩）

白話文：

肉桂（去掉粗皮，不要用火烤），川烏頭（用炮製的方法處理，去掉皮和肚臍，每種各十六兩），桃仁（用麩皮炒熟），白蒺藜（炒熟後去掉刺），巴戟（去掉果核），山藥，茯苓，肉蓯蓉（用酒浸泡後，用火烤乾），石斛（去掉根，用火烤乾），萆薢，白朮，破故紙（每種各四十八兩）。

上為末，煉蜜為丸梧子大，每服三十丸，鹽湯送下，空心食前。

小安腎丸，治腎虛冷憊，陰火上升、喘嗽、齒痛，腰痛。

白話文：

[小安腎丸]，治療腎虛冷弱，陰火上升、喘咳、牙痛，腰痛。末，把藥材研磨成細粉；煉蜜為丸梧子大，將蜂蜜煉製成梧桐子一般大小的丸子；每服三十丸，每次服用三十粒丸子；鹽湯送下，用鹽水送服；空心食前，空腹在進食前服用。

香附子，川烏頭，川楝子（以上各一斤，用鹽四兩，水四升，同煮，侯干切焙），茴香（十二兩），熟地黃（八兩），川椒（去目及閉口者，炒出微汗，四兩）

白話文：

• 香附子、川烏頭、川楝子（各一斤），用四兩鹽巴，四升水，一起煮，煮到水分蒸發後，切片焙乾。

• 茴香（十二兩）。

• 熟地黃（八兩）。

• 川椒（去除蒂頭和閉合的果實，炒至微微出汗，四兩）。

上六味為細末，酒糊丸桐子大，每服二十丸，至三十丸，空心臨臥，鹽湯溫酒任下。

白話文：

六味藥材研磨為細粉，用米酒糊製成像桐子大小的丸劑，每次服用20至30丸。空腹睡前服用，用鹽湯或溫酒送服。

4. 齁喘

齁喘者，積痰在肺，遇冷即發，喘鳴迫塞，但坐不得臥，外寒與內飲相搏，宜小青龍湯主之。若肺有積熱，熱為寒束者，宜越婢湯主之。

白話文：

齁喘是因為痰液積聚在肺部，遇到寒冷的環境時會發作。患者會出現喘鳴，呼吸困難，坐著或躺著都不能緩解。這種情況是外界的寒冷和體內的痰液相互作用引起的，宜服用小青龍湯來治療。

但如果是肺部有熱，熱被寒氣所閉塞的話，則宜服用越婢湯來治療。

小青龍湯（方見前。）

越婢加半夏湯

白話文：

小青龍湯（方見前條）

越婢加半夏湯

麻黃（六兩），石膏（半斤），生薑（三兩），甘草（一兩），半夏（半升），大棗（五十枚）

白話文：

• 麻黃（240 公克）

• 石膏（300 公克）

• 生薑（120 公克）

• 甘草（40 公克）

• 半夏（200 毫升）

• 大棗（50 顆）

上六味以水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

定喘湯

白話文：

定喘湯

用六升水，先煮麻黃去泡沫，放入其他藥材，煮到剩下三升，分三次溫服。

白果（二十一枚，去殼、切碎，炒黃色），麻黃，半夏，杏仁，蘇子，桑皮，款冬花（各二錢），黃芩（炒，一錢半），甘草（一錢）

白話文：

白果（21顆，去殼、切碎，炒成黃色），麻黃、半夏、杏仁、蘇子、桑皮、款冬花（各2錢），黃芩（炒熟，1.5錢），甘草（1錢）

水三盅，煎二盅，分二服，徐徐服無時。一方無黃芩。

白話文：

用三碗水煎煮成兩碗藥湯，分兩次服用，慢慢服用，不拘時段。另一帖藥方中不含有黃芩。

按：仲景云，咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，越婢加半夏湯治之。又肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍湯加石膏湯主之。丹溪云：肺脹而咳者，用訶子、青黛、杏仁，佐以海石、香附、栝蔞、半曲，蜜丸噙化。仲景之治，乃傷寒法也。邪從皮毛入肺，則肺脹，故治宜散邪之劑。

白話文：

註解：仲景(張仲景)說：咳嗽並感覺胸悶氣往上衝，這是肺脹的症狀，病人會喘，眼睛像脫窗一般往上翻。使用越婢加半夏湯治療。肺脹，咳嗽並感覺氣往上衝，煩躁並喘，脈浮的人，心下有水，使用小青龍湯加石膏湯治療。

丹溪(朱震亨)說：肺脹而咳嗽的人，使用訶子、青黛、杏仁，輔以海石、香附、栝蔞、半曲，做成蜜丸含著化開。

仲景的治療方法是針對傷寒（外感發熱）治療。邪氣從皮膚毛孔進入肺部，就會造成肺脹，所以治療時應該使用散邪的藥方。

丹溪之治，乃陰虛火動迫肺，及濁痰瘀血凝結於內，故治以收斂消瘀之劑。然亦有引動腎間虛氣，喘不得臥，足冷如冰者，非《濟生》腎氣不效。丹溪治齁喘之症，未發以扶正氣為主，八味腎氣，溫腎行水之謂也。已發用攻邪氣為主，越婢、青龍，泄肺蠲飲之謂也。

白話文：

丹溪的治療方法，是針對陰虛火動迫肺，以及濁痰瘀血凝結在體內的情況，因此使用收斂、消瘀的藥物來治療。然而也有因為引動腎間虛弱之氣，導致喘不過氣，無法平躺入睡，腳冷如冰的情況，這並不是《濟生》中所說的腎氣不效。丹溪治療嚴重的哮喘，在尚未發作時，以扶正氣為主，使用八味腎氣丸，溫暖腎臟、促進水液代謝。在已經發作時，以攻邪氣為主，使用越婢湯、青龍湯，宣洩肺氣、去除飲邪。

定喘丸，治虛人痰多咳嗽，胸滿氣逆，行坐無時，連年不已。

人參（二錢半），南星，半夏（各二錢），苦葶藶（五錢）

上為末，生薑自然汁糊丸黍粒大，每三五十丸，生薑湯下，亦可漸加。

白話文：

定喘丸

治療體虛之人痰多咳嗽、胸悶氣逆，行走坐臥不定，連續數年無法痊癒。

材料：

• 人參 2.5 錢
• 南星 2 錢
• 半夏 2 錢
• 苦葶藶 5 錢

製作方法：

將以上材料磨成細末，加入新鮮生薑榨出的汁液製成米粒大小的丸劑。

服用方法：

每次服用 30-50 顆，用生薑湯送服，也可以逐漸增加服用量。