方昌翰

《竹林女科證治》~ 卷一 (14)

1. 四六四七經證

婦人四十六七歲，肝腎二經氣血方損，脅脹作痛，或頭昏目眩、憎寒壯熱，或遍身作痛經閉不通，或出盜汗，寢成癆瘵。補肝煎主之。

白話文：

婦女在四十六七歲時，肝腎二經的氣血就會衰退，出現脅部脹痛，或者頭暈目眩、怕冷怕熱，或者全身疼痛，月經閉止不通，或者盜汗，最終導致癆病。治療方法可以使用「補肝煎」。

補肝煎

熟地黃，白朮（蜜炙，各一錢），棗仁（炒），獨活（各一錢五分），當歸，川芎，黃耆（炒），山藥（薑汁炒），五味子（炒杵），山茱萸（去核），木瓜（各五分），棗（二枚）

白話文：

• 熟地黃：有助於滋陰養血，改善氣血不足的情形。

• 白朮（蜜炙）：具有健脾益氣的功效，同時能增強胃部功能。

• 棗仁（炒）：有助於益氣補血、改善心血管功能。

• 獨活（炒）：可舒筋活血、改善關節疼痛。

• 當歸：能夠活血補血，改善手腳冰冷、氣血不足的狀況。

• 川芎：具有活血化瘀、行氣止痛的功效。

• 黃耆（炒）：有助於補氣健脾、增強免疫力。

• 山藥（薑汁炒）：具有益氣養陰、補脾益肺的功效。

• 五味子（炒杵）：能夠滋陰斂肺、止咳生津。

• 山茱萸（去核）：具有補腎益精、澀精止遺的功效。

• 木瓜：有助於補腎益精、疏肝理氣。

• 棗（二枚）：能夠健脾益氣、補中益氣。

水煎服。

2. 四旬七八經證

婦人四十七八歲，經水將斷之年，多有漸見阻隔。臨期而經不至者，當此之時，最宜謹防，細心體察。如果氣血和平，素無他疾，此固漸止，而然無足慮也。若素多憂鬱不調之患，而見此過期阻隔，便是崩漏之兆。若阻隔日近者，其崩漏尚輕，阻隔日遠者，其崩漏必甚，宜預服八珍湯以調之。否則恐其鬱久，而崩則為患滋大也。

白話文：

當女性到了四十七八歲，經血將要停止的時候，經常容易出現月經不調的情況。在月經該來的時候，經血卻沒有來，此時最需要小心防範，並仔細觀察。若是氣血平和，一直以來沒有其他疾病，那麼月經漸漸停止，也是正常的事情，不用太擔心。但是，如果一直以來都有憂鬱不調的毛病，又出現了月經延後的情況，就可能是崩漏的徵兆。如果月經延後時間短，那麼崩漏的情況比較輕微；如果月經延後時間長，那麼崩漏的情況可能就會很嚴重。應該及早服用八珍湯來調理。否則，恐怕是憂鬱的情緒累積的時間過長，一旦崩漏就會造成嚴重的後果。

八珍湯

人參，茯苓，白朮（蜜炙），甘草（蜜炙），熟地黃，當歸，川芎，白芍（各一錢）

白話文：

人參、茯苓、白朮（用蜂蜜炙過）、甘草（用蜂蜜炙過）、熟地黃、當歸、川芎、白芍（各一錢）

姜三片，棗二枚，水煎服。

3. 四九五旬經證

婦人二七而天癸，至七七而天癸竭，此其常也。乃四十九五十歲天癸猶不竭，而月經仍舊依期而行不見他證者，血有餘也，不可用藥止之。若天癸已過期，經行不勻，或三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者，宜服當歸散。

白話文：

女性在十四歲左右，月經初潮，一直到四十九歲左右，月經停止，這是正常的生理現象。但是，有些女性到了四十九歲、五十歲，月經還沒有停止，而且月經仍然按時來潮，沒有其他異常症狀，這就說明血氣旺盛，不需要用藥來止血。如果女性過了月經停止的年齡，月經仍然不規律，有時三四個月不來，有時一個月來兩次，而且伴有腰腹疼痛，就應該服用當歸散來治療。

當歸散

當歸，川芎，白芍（炒），條芩（炒，各一兩），白朮（蜜炙，五錢）

白話文：

當歸、川芎、白芍（炒）、條芩（炒，各一兩）、白朮（蜜炙，五錢）

為末，每服二錢。酒調，日服二次。

4. 五旬以後經證

婦人七七四十九歲，天癸已斷。若五旬以後，而月經復行，或漏下不止，腰腹疼痛者，但當察者有熱無熱。有熱者，宜子芩丸；無熱而血虛者，宜益陰煎。若血去過多，熱隨血去，衝任傷損而為漏為崩，腹痛寒熱者，宜茱萸湯。肝脾傷損，血不歸經者，宜歸脾湯兼服逍遙散。

白話文：

女性四十九歲時，天癸已斷。如果五十歲以後，月經又來，或者漏下不止，腰腹疼痛的人，必須觀察是否有熱症。如果有熱症，應該服用芩丸；沒有熱症而血虛的人，應該服用益陰煎。如果血流過多，熱隨血而走，衝任經脈受損而導致漏下或崩漏，伴有腹痛、發熱的，應該服用茱萸湯。肝脾受損，血液不能歸經的，應該服用歸脾湯並服用逍遙散。

子芩丸

條芩（二兩，醋浸一日，紙裹煨，又浸又煨七次），當歸（酒炒），香附（醋炒，各一兩）

白話文：

• 條芩：二兩，用醋浸泡一天，用紙包裹後煨烤，再重複浸泡和煨烤七次。

• 當歸：一兩，用酒炒至微黃。

• 香附：一兩，用醋炒至略微泛黃。

上為末，醋糊丸，空心酒下五七十丸。

益陰煎

乾地黃，知母（酒炒），黃柏（酒炒），龜板（炙），砂仁，炙甘草（各一錢）

白話文：

• 乾地黃：具有滋陰清熱、補益精血的作用，常用於治療陰虛發熱、盜汗、腰膝酸軟等症狀。

• 知母（酒炒）：具有滋陰清熱、養陰潤燥的作用，常用於治療陰虛發熱、口乾舌燥、津液不足等症狀。酒炒可增強滋陰清熱的作用。

• 黃柏（酒炒）：具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，常用於治療濕熱証的腹瀉、痢疾、瘡瘍等症狀。酒炒可增強清熱燥濕的作用。

• 龜板（炙）：具有滋陰補益、退虛熱的作用，常用於治療陰虛發熱、盜汗、腰膝酸軟等症狀。炙制可增強滋陰補益的作用。

• 砂仁：具有化濕行氣、溫中開胃的作用，常用於治療濕氣停滯引起的腹脹、腹瀉、嘔吐等症狀。

• 炙甘草（各一錢）：具有益氣健脾、清熱解毒的作用，常用於治療脾虛氣弱、腹脹腹瀉、口瘡等症狀。炙制可增強益氣健脾的作用。

水煎，食前服。

茱萸湯

熟地黃，當歸，白芍，川芎，吳茱萸（滾水泡），人參（各一錢）

白話文：

熟地黃、當歸、白芍、川芎、吳茱萸（滾水泡）、人參（各五克）

姜三片，棗二枚，水煎服。

歸脾湯

人參，黃耆（蜜炙），白朮（蜜炙），茯神（各二錢），當歸，龍眼肉，遠志（制），棗仁（炒，各一錢），木香（不見火），甘草（炙，各五分）

白話文：

• 人參：二錢

• 黃耆（用蜂蜜烤製）：二錢

• 白朮（用蜂蜜烤製）：二錢

• 茯神：二錢

• 當歸：一錢

• 龍眼肉：一錢

• 遠志（經過處理）：一錢

• 棗仁（炒熟）：一錢

• 木香（不經過火）：五分

• 甘草（烤製）：五分

姜三片，棗二枚，水煎服。

逍遙散

當歸（酒洗），白芍（酒炒），茯苓，白朮（蜜炙），柴胡（各一錢），甘草（炙，五分）

白話文：

當歸（用酒清洗），白芍（用酒炒），茯苓，白朮（用蜂蜜炙烤），柴胡（各一錢），甘草（用火烤，五分）

姜三片，水煎服。如血虛發熱，小水不利，加牡丹皮，山梔仁（炒）各七分。

5. 心虛經閉

婦女以血為主，血旺則經調，故治婦女之病，當以經血為先。而血之所主在心，蓋心主血，肝藏血，脾統血，是心為氣血之主，而脾為氣血之本也。若憂慮傷心，心氣虛耗不能生血，脾乃心之子，脾失所養，則不嗜飲食，絕生化之源矣。且心虛無以制肺金來剋木，而肝臟虧損則血不藏，以致經血乾枯，不營經絡，斯有血枯經閉之證，宜服補心湯。

白話文：

女人以血為主，血旺盛了，月經就會正常來潮，所以治療女性疾病，應當以月經為首要任務。而血所主導的器官是心臟，因為心臟主導血液，肝臟儲藏血液，脾臟統帥血液，所以心臟是氣血的主人，而脾臟是氣血的根本。如果憂慮憂傷傷害了心臟，心臟的氣血虛弱，不能生血，脾臟是心臟的兒子，脾臟失去了滋養，就不想吃東西，造成生化之源斷絕。加上心臟虛弱，無法制約肺金來剋制肝臟，而肝臟虧損，血就無法貯藏，導致經血乾枯，不能濡養經絡，這種情況就會有血虛經閉的症狀，應該服用補心湯來治療。

補心湯

熟地黃，當歸，川芎，茯苓，陳皮，半夏（制），桔梗，枳殼（麩炒），前胡，甘草，乾葛，蘇葉，木香，人參

白話文：

• 熟地黃：滋補肝腎，益精養血。

• 當歸：補血活血，調經止痛。

• 川芎：活血化瘀，祛風止痛。

• 茯苓：健脾利濕，寧心安神。

• 陳皮：理氣健脾，燥濕化痰。

• 半夏（制）：燥濕化痰，降逆止嘔。

• 桔梗：宣肺止咳，祛痰排膿。

• 枳殼（麩炒）：行氣消積，導滯化痰。

• 前胡：疏風解表，宣肺止咳。

• 甘草：補脾益氣，清熱解毒。

• 乾葛：生津止渴，益氣生津。

• 蘇葉：解表散寒，理氣和胃。

• 木香：行氣止痛，醒脾燥濕。

• 人參：補氣益血，生津止渴。

薑棗為引，水煎服。