《婦科秘書》~ 類中風痙痓及語澀口噤不語筋攣瘈瘲等症論 (1)
類中風痙痓及語澀口噤不語筋攣瘈瘲等症論 (1)
1. 類中風痙痓及語澀口噤不語筋攣瘈瘲等症論
凡婦人衝脈，為血脈之海，若血脈充足，流暢無滯，則關節清利而無病矣。至於產後勞損臟腑，氣血暴竭，百骸少血濡養，多有陰虛內熱，熱極生風，雖外症如風實，內臟陰血不足，氣無所主，卒爾口噤牙緊，唇青，肉冷，汗出，或唇口喎斜，手足筋脈攣搐，諸症類於中風者，或因血氣耗損，腠理不密，汗出過多，神無所主，致角弓反張，此乃厥陰虛極，類痙痓者。在傷寒之家。
白話文：
凡是婦女的任脈、沖脈，是血脈的海洋，如果血脈充盈，流通順暢沒有阻塞，那麼關節通利沒有疾病。至於產後勞損臟腑，氣血突然枯竭，全身缺乏血濡養，多有陰虛內熱，熱極生風，雖然外部症狀像風寒實證，但內臟陰血不足，氣血失去依附，突然口禁閉、牙關緊咬，嘴脣青紫，肌肉冰涼，汗出，或口脣歪斜，手腳筋脈抽搐，諸多症狀類似中風。有的因血氣耗損，腠理不密，汗出過多，精神意識不自主，導致角弓反張，這屬於厥陰虛極，類似痙病抽搐。這是產婦在傷寒中。
雖有剛柔之分，而產後無非血燥、血枯之症，總宜養陰補血，血長而虛風自滅，任其痰火乘虛泛上，皆當以末治之，毋執偏門而用治風消痰之方，以重虛產婦也。治初產，當服生化湯，以生旺新血。
白話文：
無論是產婦體質剛強還是柔弱，產後多半會有血氣燥熱或不足的情況，總的治療原則是滋陰補血，血氣充盈了，虛風自然就會消失。如果讓痰火趁虛而入，則應當以滋陰化瘀為原則來治療，不要一味侷限於治風消痰的方劑，以免加重虛弱產婦的病情。治療初產婦，應該服用生化湯，以促進新血的生長。
如見危症三帖後即用人參益氣以救之；如有痰有火，或少佐橘紅、竹瀝、薑汁，其黃芩、連、柏不可並用，膽星、蘇子尤不宜加，慎之！慎之！如產已數日，腹無塊痛，即用滋榮活絡湯，如語澀、四肢不利，宜天麻湯。密齋治語言蹇澀，加味生脈散，治汗多口噤、背反氣微、類痓，用止汗生血飲；治無汗筋攣，用芎歸棗仁湯。諸書所用，悉皆參附、十全、理陰、大補元煎之類，溫養而峻補之，從來未有以風痰治者。
白話文：
如果看到危重的病人，在服用三帖藥後，就要用人參益氣來補救；如果有痰有火，或適當加入橘紅、竹瀝、薑汁，其中黃芩、連翹、柏子不能同時使用，更不宜加上膽星、蘇子，小心！小心！如果產後已經好幾日，肚子沒有腫塊疼痛，就用滋榮活絡湯；如果言語困難、四肢不利，應該服用天麻湯。密齋治療言語蹇澀，加入生脈散；治療汗多、口閉、背反氣微、類似傷寒，要用止汗生血飲；治療無汗筋攣，用芎歸棗仁湯。各個方書所用的，都是參附、十全、理陰、大補元煎之類的藥，溫養而峻補，從來沒有用風痰來治療的。
昔立齋用十全大補治口噤，挖開口灌之，如不得下，令側其面出之，仍灌熱者，又冷又灌，數次即能下而蘇矣。《醫通》云：口噤則抉齒灌之，齒噤則落入鼻中即蘇，此古人救急灌法，不可不知。至於治口噤，不能為語，峻補之中少兼通心氣之藥治之。故密齋、《尊生》俱用七珍散，以通心氣也。
白話文：
以前立齋使用十全大補來治療口噤，挖開嘴巴灌下去，如果吞不下去，就讓病人側著臉讓藥液流出來，繼續灌熱的藥液，冷了又繼續灌，這樣數次之後就能吞下去而甦醒過來。《醫通》說：口噤了就撬開牙齒灌藥進去，牙齒合攏就從鼻子灌進去就會甦醒，這是古人急救灌藥的方法，不能不知道。至於治療口噤，不能說話，在峻補的藥物中少量的加入通心氣的藥物一起治療。所以密齋和《尊生八箋》都使用七珍散，就是為了通心氣。
馮氏治產後瘈瘲，用八珍加丹皮、鉤藤，以生陰血；不應，用四君子、芎、歸、丹皮、鉤藤補脾土。蓋血生於至陰，至陰者，脾土也，且氣有生血之功耳。再此證如傷寒誤汗亡液，誤下亡陰，潰瘍膿血大下之後，小兒吐瀉之後，悉多患之。故在產後，亦惟去血過多，或大汗、大瀉而然，其為元氣虧極，血液枯敗可知。
白話文：
馮氏治療產後瘈瘲，使用八珍湯加丹皮、鉤藤，以生養陰血；但沒有效果，就改用四君子湯、芎歸、丹皮、鉤藤來補益脾土。這是因為血生於至陰，而至陰就是脾土，而且脾氣具有生血的作用。另外，這種癥狀的病人，就像傷寒時誤發汗而亡失津液，誤下瀉藥而亡失陰液，潰瘍膿血大量下泄之後，小兒吐瀉之後，都很容易患此瘈瘲的癥狀。所以，產後瘈瘲的癥狀，大多是血虛過多，或者大汗、大瀉導致的，這樣就可以知道元氣虧虛到極點，血液枯敗了。
若肢體惡寒，脈微細者，此為正狀；若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善。若至於無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠，兩手撮空者，不治。《尊生》治產，久拘攣，不宜補者，用舒筋湯治之。
白話文：
如果肢體感到寒冷，脈搏細微，這是真正的症狀；如果脈搏浮大，發燒口渴，這是假象，只有當固護根本纔是好的。如果已經到了四肢無力、抽搐、眼球上翻、汗珠如珠、雙手握空的情況，就無法治癒了。《尊生》中記載，治療產後痙攣，不適合補益的方法，可以用舒筋湯來治療。
滋榮活絡湯，治產後口噤、項強、筋搐，類中風證。
人參（二錢或三錢），川芎，茯神（各一錢），當歸（三錢酒浸），黃耆（一二錢，蜜炙），麥冬（一錢二分或一錢），天麻（八分或一錢），熟地（二錢），陳皮，荊芥，防風，羌活，炙草（各四分），黃連（三分，薑汁炒）
白話文：
人蔘（二錢或三錢），川芎，茯神（各一錢），當歸（三錢用酒浸泡），黃芪（一錢二錢，用蜂蜜炙烤過），麥冬（一錢二分或一錢），天麻（八分或一錢），熟地（二錢），陳皮，荊芥，防風，羌活，炙草（各四分），黃連（三分，用薑汁炒過）
天麻湯，治產後中風恍惚，語澀，四肢不利。
白話文：
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人參：一錢
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棗仁（炒）：一錢
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茯神：一錢
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遠志肉（制）：一錢
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山藥：一錢
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柏子仁：一錢
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麥冬：一錢
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當歸：一二錢
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石菖蒲：八分
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半夏曲：八分
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南星曲：八分
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川芎：七分
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羌活：七分
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天麻：五分
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防風：五分
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細辛：四分
加味生脈散，治產後去血太多，心血虛弱，不能上榮於舌，語言蹇澀。
白話文：
加味生脈散，
用於治療產後出血太多，
導致心血虛弱，
無法上潤於舌頭，
導致言語蹇澀。
人參，麥冬，歸身，生地，炙草，石菖蒲（各一錢），五味子（十三粒捶碎）
豶豬心一個，劈開，水二盞，煎至一盞半，去心，入藥，煎七分。此方治怔忡甚效。
白話文：
用一個豬心，剖開，加入二杯水，煮到剩一杯半，除去豬心，加入藥物，再煮到剩七分。這個方劑對於治療心悸非常有效。
止汗生血飲，治產後汗出多而口噤，背強而直，氣息欲絕，類痓症，宜速治。
白話文：
當歸（二錢，用酒浸泡），川芎、麻黃根（各一錢），桂枝、羌活、防風、羚羊角、天麻（各六分），附子（須經過炮製過的）、炙草（各四分）。
水煎服。
芎歸棗仁湯，治產後無汗，筋脈拘攣，類痓證。
當歸（二錢，酒洗），川芎，防風（各一錢），棗仁（五分，去殼，炒用）
一方有羌活七分。
七珍散，治產後敗血停積，閉於心竅，神志不明。蓋心氣通於舌，心氣閉，則舌強不語。
白話文：
人參、石菖蒲各一錢，研成細末，各取一兩。川芎一錢，研成細末，取七錢五分。生地黃一錢，以火炙至微焦，研成細末，拌入三錢甘草粉。細辛二分，研成細末，取二錢五分。薄荷一分，研成細末，不取（此處沒有薄荷成分）。防風五分。辰砂五分，研磨細膩並用水飛至極細，取三錢。
《尊生》合生化湯服。
白話文：
舒筋湯：
- 羌活、薑黃、炙草：各兩錢。
- 海桐皮、當歸、赤芍：各一錢。
- 白朮：一錢，土炒。
- 沉香：少許。