《婦科秘書》~ 類瘧及寒熱往來論

1. 類瘧及寒熱往來論

產後痁瘧，在初產時絕少，即胎前久瘧淹纏，產後裡氣通達，無不霍然。即有半月內外，寒熱往來，每日應期而發，或一日二三度，其症類瘧，皆由產後氣血虛損，陽虛作寒，陰虛發熱，或晝輕夜重，或日晡發熱，或有汗，或頭有汗而不及身足。此乃元氣虛弱，孤陽絕陰之症。

白話文：

產後患瘧疾，在初次生產時很少見。就算懷孕前患瘧疾，但生產後體內氣血通暢，病情大多會突然痊癒。如果在生產後半個月內，寒、熱交替發作，每天按時發作，或一天發作兩三次，症狀類似瘧疾，都是因為產後氣血虛弱，陽氣虛弱而導致寒症，陰虛而導致熱症所造成的。有些會白天症狀輕微，晚上症狀嚴重，有些會在下午發熱，有些可能會出汗，或頭部出汗但身體和腳沒有出汗。這都是因為元氣虛弱，孤陽獨存、陰氣斷絕而導致的疾病。

俱宜滋榮益氣扶正湯，間服六味丸，以退寒熱，如寒熱往來，頭痛無汗，加減養胃湯治之；若寒熱已久，無汗者，兼煎參朮膏，以助養胃湯藥力。慎不可作瘧治，而用柴胡湯及芩、連、梔、柏以退熱，草果、檳，常以絕瘧而誤人也。至於陰陽不和，乍寒乍熱，參歸湯治之。

白話文：

所有患者應該滋補氣血、扶助正氣的湯劑，同時服用六味丸，以退除寒熱。如果寒熱交替，出現頭痛而沒有汗水，可以加減養胃湯來治療。若寒熱已持續很久，且沒有汗水，需同時煎煮參朮膏，以幫助養胃湯藥的藥效。千萬不要將瘧疾誤認為它，而採用柴胡湯以及黃芩、黃連、梔子、柏樹等藥物來退燒，草果、檳榔等藥物常常被誤認為可以根除瘧疾，但其實是錯誤的。至於陰陽不調和，忽冷忽熱的患者，可以服用參歸湯治療。

《全書》云：陰勝寒多，理陰煎；陽勝熱多，三陰煎；陽氣陷入陰中，補陰益氣煎，陰陽俱虛，八珍、十全：敗血不散，流入陰中而作寒熱，決陰煎、殿胞煎。

白話文：

《全書》中說：陰盛寒氣多，應使用滋陰降火的中藥方劑進行煎服；陽盛熱氣多，應使用滋陰降火的中藥方劑進行煎服；陽氣陷入陰中，應使用補陰益氣的中藥方劑進行煎服；陰陽俱虛，應使用八珍、十全的中藥方劑進行煎服；敗血不散，流入陰中而作寒熱，應使用決陰煎、殿胞煎的中藥方劑進行煎服。

滋榮益氣扶正湯，治產後寒熱往來，有汗，每午後應期而發。

人參，熟地（各二錢），川芎，黃耆（蜜炙），麥冬（去心各一錢），當歸（三錢），白朮（錢半土炒），陳皮（四分），炙草（五分）

白話文：

人參、熟地（各12克），川芎、黃耆（蜜炙）、麥冬（去心各6克），當歸（18克），白朮（9克，土炒），陳皮（2.4克），炙草（3克）

加減養胃湯，治產後以及一月類瘧，並治寒熱往來，頭痛無汗。

人參（錢半），川芎，茯苓，蒼朮（米泔水制，炒，各一錢），當歸（三錢，酒浸），藿香，炙草（四分），橘紅（四分），制夏（八分），姜（一片），棗（三枚）

白話文：

人參（半錢），川芎，茯苓，蒼朮（用米泔水浸泡後，炒過，各一錢），當歸（三錢，用酒浸泡），藿香，甘草（四分），橘紅（四分），炒制過的夏枯草（八分），生薑（一片），大棗（三枚）

參歸湯，治產後陰陽不和，乍寒乍熱。

當歸（酒洗），炮姜（一錢），人參，白芍（炒），川芎，炙草（各八分）

理陰煎

熟地，當歸，乾薑，炙草

三陰煎，治肝脾虛損，精血不足，及營虛失血等病。凡中風血不養筋，及瘧症汗多，邪散而寒熱猶不止者。

人參，當歸（二三錢），熟地（三五錢），酒炒芍藥，棗仁（各二錢），炙草（一錢）

補陰益氣煎

人參（一二錢），當歸，山藥（酒炒，各二三錢），熟地（三五錢），陳皮，炙草（各一錢），升麻（三五分，若火浮於上者，去此不用），柴胡（一二錢，如無外邪不用），姜（三片）

白話文：

人參（一二錢），當歸，山藥（酒炒，各二三錢），熟地（三五錢），陳皮，炙草（各一錢），升麻（三五分，如果有火氣浮在上面的人，要去除不用），柴胡（一二錢，如果沒有外邪，也不用），姜（三片）

煎服。此補中益氣湯之變方，治勞倦傷陰，精不化氣，陰虛外感痎瘧，並便結不通，凡屬陰氣不足，而虛邪外侵者，用此升散，無不神效。

白話文：

煎服。這是補中益氣湯的變方，用於治療勞倦傷陰、精不化氣、陰虛外感瘧疾，以及便結不通等疾病。凡是陰氣不足、虛邪外侵，都可以使用升散法，效果很好。