《婦科秘書》~ 大便燥秘論

1. 大便燥秘論

產後大便燥秘，由於去血過多，胃中枯燥，精微不及下輸，以至糟粕壅滯不通，況大腸主津，產婦內亡津液，則乾涸失其傳導變化之權，故令便難。多服生化湯，則血旺氣順，自潤而通，或服養正通幽湯亦可。倘不大便而無所苦，即勿藥亦可，即有似傷寒三陰症，潮熱汗出，或口燥腹滿，或譫語便秘，燥糞宜下等症。乃氣血枯竭，虛證類實，慎勿妄議三承氣湯以下之。

白話文：

產後大便乾燥、排便困難，是因為生產時失血過多，導致胃中枯燥，津液不足，無法輸送至腸道，所以糞便積滯不通。況且大腸主司津液，孕婦因生產失去津液，導致大腸乾涸，失去傳導和變化的功能，所以導致排便困難。服用生化湯可使氣血旺盛、順暢，自然潤滑通暢，也可以服用養正通幽湯。如果沒有大便，但沒有其他不適，就不需要吃藥。即使有類似傷寒三陰症的症狀，如潮熱、盜汗，或口乾、腹脹，或譫語、便祕、燥糞等症狀，也是由於氣血枯竭，虛證類實，不可隨便服用三承氣湯以下泄之。

馮氏云：大便難，惟宜調中養血，切不可單用麻仁、枳殼，徒耗腸胃中生養之氣而無功也。有治大便日久不通，大料、芎、歸，服至觔效，方得取效，仍兼服潤腸粥。如大小便俱秘，惡露不行，方論俱見惡露不下門。

白話文：

馮氏說：大便困難，惟獨應該調理身體，滋養氣血，絕對不可只服用麻仁、枳殼，徒然耗盡腸胃中滋生的氣血而沒有效果。有治療大便長期不通的，用大料、芎、歸，服用到一定程度纔有效，仍兼服潤腸粥。如果大小便都排不出來，惡露不行，那纔是討論所有惡露都不通的問題。

養正通幽湯，治產後大便燥秘。

川芎（一錢或一錢半或二錢），當歸（四錢或六錢），桃仁（十粒去皮尖），炙草（五分），陳皮（四分），麻仁（一錢半炒），肉蓯蓉（一錢或二錢酒洗去泥甲）

白話文：

• 川芎：一錢或一錢半或二錢。

• 當歸：四錢或六錢。

• 桃仁：十粒，去皮和尖端。

• 炙草：五分。

• 陳皮：四分。

• 麻仁：一錢半，炒熟。

• 肉蓯蓉：一錢或二錢，用酒洗淨泥甲。

水煎服。如有血塊痛，加肉桂、炒延胡各五分，去蓯蓉。