《家傳女科經驗摘奇》~ 產後類傷寒三陽症

1. 產後類傷寒三陽症

產後七日內外，發熱頭痛惡寒，毋專謂傷寒太陽症；發熱頭痛脅痛，毋專謂傷寒少陽症。二症皆由氣血兩虛，陰陽不和而類外感，治者甚易輕執偏門而用麻黃以治類太陽症，又勿用柴胡湯以治類少陽症。且產後脫血之餘，而重發汗，則虛虛之禍，有不可勝言者矣。仲景云：亡血家不可發汗。

白話文：

產後七天內外，出現發燒頭痛惡寒的症狀，不要只認為是傷寒太陽病症；發燒頭痛脅痛，也不要只認為是傷寒少陽病症。這兩種症狀都是由於氣血兩虛，陰陽不和而類似外感，治療起來很容易，但有些人輕率地使用單一的方法，用麻黃來治療類似太陽症的症狀，又不用柴胡湯來治療類似少陽症的症狀。而且產後脫血之後，再大量發汗，虛弱的危害，是難以言表的。仲景說：失血的人不能發汗。

丹溪云：產後絕不可發表。二先生非謂產婦真元傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不對症也，誠恐後學業偏以而輕產，執成方而發表耳，須明知產後真感風冷，其生化湯內芎、姜亦能散之。又云：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之。所謂同病而異治也。其經意南方人柔弱，而西北人剛勁，故病治當異耳，惟產後勞虛，治不可分南北，概當重產而用補，少佐散劑，雖有他症，以末治之，又不可不明也。

白話文：

丹溪說：產後如果見發熱惡寒等症狀，是產後勞倦、正氣不足，局部分佈筋肉組織，不能發散體內病邪，不能外邪，無需非謂產婦真元傷寒之兼症也，非謂麻黃湯、柴胡湯之不對症也，誠恐後學業偏以而輕產，執成方而發表耳，須明知產後真感風冷，其生化湯內芎、姜亦能散之。西北地區的氣候乾燥寒冷，東南地區的氣候潮濕溫暖。所以，同樣的疾病，在不同的地區，治療方法也會有所差異。南方人體質柔弱，西北人體質剛勁，所以，他們在患病後，治療方法也應有所差異。產後虛弱，四時南北，總原則是重用補藥，佐以微劑治末梢。

木香生化湯，治產後血塊痛未除，日受氣服此方。

川芎（二錢），川歸（六錢），乾薑（四分，炙），甘草（五分，炙），木香（三分，磨），陳皮（三分）

白話文：

• 川芎（12 公克）

• 川歸（36 公克）

• 乾薑（2.4 公克，經過炮製）

• 甘草（3 公克，經過炮製）

• 木香（1.8 公克，磨成粉末）

• 陳皮（1.8 公克）

水煎服。

健脾化食散氣湯，治產後受氣傷食，問無塊痛服。

白朮（二錢），川歸（二錢），川芎（一錢），乾薑（四分，炙），甘草（四分，炙），人參（一錢），麥芽（五分，炒），神麯（五分）

白話文：

白朮（12 公克），川歸（12 公克），川芎（6 公克），乾薑（2.4 公克，炮製），甘草（2.4 公克，炮製），人參（6 公克），麥芽（3 公克，炒），神麴（3 公克）

傷飯食麵，加二味：陳皮三分，山楂四分；砂仁七分，傷肉加入；如寒食停脅下作痛，加桂枝八分。

白話文：

如果飲食過量、積食，加上這幾味中藥：陳皮三分、山楂四分。如果吃肉太多消化不良，再加入砂仁七分。如果吃生冷食物導致停留在脇肋下疼痛，再加入桂枝八分。

大抵產後弱婦，受寒停食，愈消愈增滿悶，必攻補並行，方化滯運谷。但時醫所見，知耗氣而疑參補，誤也。故善治者重產而輕怒食，必補氣血為主，佐以順氣調氣，則怒郁散而元不損；佐以健脾消導，則停食行而胃思谷。此治產後怒傷食傷之正治也。若專理氣消食，非惟氣脹不散，停食不行，抑損元神減食，甚致絕谷不救者多矣，惜哉！

白話文：

生產後，體弱的婦女如果受了寒，又停滯了飲食，就會越發虛弱，身體感到悶脹。必須攻補並行，才能化解停滯，運化飲食。但現在的醫生只看到產婦氣虛，就懷疑參補會助長邪氣，這是錯誤的。所以，擅長治療的醫生注重產後調理，輕視發怒和飲食。一定以補氣血為主，輔以順氣、理氣，這樣發怒、抑鬱就會消散，元氣也不會受損；輔以健脾、消導，這樣停滯的食物就能運行，胃口也能消化食物。這就是治療產後發怒傷食傷神的正確方法。如果只專注於理氣、消食，不僅氣脹不消，停滯的食物不能運行，還會損傷元神、減少食慾，甚至導致完全不吃東西而無法救治。這是多麼可惜啊！