陳笏庵

《胎產秘書》~ 下卷 (9)

1. 產後口渴兼小便不利

凡產後口燥咽乾而渴兼小便不利，由血枯而多汗，且勞倦傷脾，不能為胃行其津液，則生化之氣不運，滲泄之令不行。是以上無津液流通，而有咽乾燥渴之症。下則膀胱閉滯，而有水道不通之候。治當助脾益肺，升降氣血，則氣血流行，陽升陰降，自然津生而便利矣。若認口渴為火盛，而用芩、連、知、柏以降之。

白話文：

凡是在生產後，感覺口乾舌燥，咽喉也乾渴，同時小便也不順暢，這是由於產後血虛，多汗，再加上勞累損傷了脾臟，脾臟不能爲胃輸送津液，導致身體的新陳代謝不能正常進行，排泄功能失調，於是就造成了口乾舌燥咽喉乾渴並且小便不順暢的症狀。上焦沒有津液輸送，因此咽喉乾燥口渴。下焦膀胱閉塞，所以小便不通暢。治療時，應調理脾臟，補益肺臟，升降氣血，這樣氣血就可以正常運行，陽氣升發、陰氣下降，自然就能生津，大便也能通暢了。如果誤認爲口渴是火氣太旺造成的，而使用黃芩、黃連、知母、柏子來清熱降火治療，這反而會造成津液更少，症狀更加嚴重。

便澀為水滯，而用五苓等味以通之，非徒無益而反害之。

按：小便由於氣化。書曰：氣化則能出矣。故補氣生津，實至言也。膀胱藏津液之所，真陽不足，元氣不升，則不出矣。是補氣填精為上。

白話文：

小便的產生取決於氣化。古籍上說：氣化後小便就能排出。因此，補充氣血、滋生津液是非常重要的。膀胱是儲存津液的地方，如果人體的元陽不足，元氣不升，就不能正常排尿。因此，補充氣血、滋補元精是治療小便不利的主要方法。

助脾益肺湯

黃耆（一錢五分），人參，麥冬（各二錢），五味（十粒），當歸（二錢），茯苓（一錢五分），乾葛（一錢），升麻（四分），炙草（四分）

白話文：

黃耆（6公克），人參，麥冬（各8公克），五味子（10顆），當歸（8公克），茯苓（6公克），乾葛（4公克），升麻（1.6公克），炙甘草（1.6公克）。

汗多，加棗仁二錢，麻黃根一錢。渴甚，生脈散代茶。大便不通，加蓯蓉二錢。如產母壯盛而熱劇小便不利者，暫加知母、滑石各一錢。

白話文：

• 如果出汗很多，加入棗仁二錢，麻黃根一錢。

• 如果口渴嚴重，可以用生脈散代替茶水飲用。

• 如果大便不通，加入蓯蓉二錢。

• 如果是產婦身體強壯，但熱度很高，小便不暢，暫時加入知母、滑石各一錢。

2. 產後便數淋症

凡產後小便數者，由腹內宿有冷氣，因虛而發。宜桑螵蛸散或以益智仁炒研為末，米飲送下二錢。若淋瀝作痛亦由產母虛弱，冷氣客於腹中，以茅根湯治之。

白話文：

凡是產後小便次數多的人，是由於腹內存有寒氣，由於虛弱而發作。應該服用桑螵蛸散，或將益智仁炒熟研成粉末，用米湯送服二錢。

若小便淋漓作痛也是由於產婦虛弱，寒氣停留於腹中，用茅根湯治療。

桑螵蛸散

螵蛸（二十枚），人參（三兩），黃耆（三兩），鹿茸，牡蠣，赤石脂（各二兩）

白話文：

• 螵蛸（20 枚）：又名木僵、木僵蟬、僵蠶，是一種寄生在樹幹上的昆蟲，具有清熱化痰、止咳平喘的功效。

• 人參（3 兩）：是一種著名的中藥材，具有補益元氣、生津益血、安神益智的功效。

• 黃耆（3 兩）：又名黃芪、北芪，是一種中藥材，具有補氣健脾、益氣固表、利尿消腫的功效。

• 鹿茸（2 兩）：又名茸角，是鹿科動物的幼角，具有補腎壯陽、強筋健骨、益氣養血的功效。

• 牡蠣（2 兩）：又名蚵仔，是一種海產品，具有補陰益血、滋陰潤燥、化痰軟堅的功效。

• 赤石脂（2 兩）：又名赤石斛，是一種石斛類植物，具有補腎益精、壯陽固腎、止血化瘀的功效。

共為末，每服，米飲湯空心下。

白茅根湯

白茅根，瞿麥，茯苓，車前，人參，滑石，通草，麥冬，炙草（錢分酌用）

白話文：

• 白茅根：清熱利尿。

• 瞿麥：清熱涼血，止渴除煩。

• 茯苓：健脾利濕，寧心安神。

• 車前：清熱利尿，明目退翳。

• 人參：補氣益血，生津止渴。

• 滑石：清熱祛暑，利尿通淋。

• 通草：清熱利尿，化痰止咳。

• 麥冬：清熱生津，潤肺止咳。

• 炙草（錢分酌用）：清熱解毒，補中益氣，和胃止痛。

加燈心數根，煎服。

按：內府秘方用陳米淘濃泔澄清，熱服之，小便即通。

按：治血淋，可加淮牛膝。

3. 產後傷脬小便淋數不止

產後傷脬，此緣穩婆之故，以白芨散治之。

白芨散

白芨，鳳凰衣，桑螵蛸（等分）

入豬脬內，煮爛食之。

4. 產後水腫

產後四肢浮腫，皮膚光瑩，脾虛不能制水，腎虛不能行水故也。當大補氣血為主，佐以蒼朮、白朮、茯苓等藥。虛，加人參、木通。熱，加麥冬、條芩。若因風冷濕氣傷表無汗而腫，宜五皮散加姜皮、半夏、蘇葉以微表之，使水氣從皮毛而出，然後以補劑調理。

白話文：

產後四肢浮腫，皮膚光瑩潤澤，這是因為脾虛不能控制水液，腎虛不能運行水液的緣故。治療應以大補氣血為主，輔以蒼朮、白朮、茯苓等藥。如果氣血虛弱，可以加入人參、木通。如果體內有熱，可以加入麥冬、條芩。如果浮腫是由風寒濕氣侵襲體表，沒有汗液排出而引起的，應該採用五皮散，加入姜皮、半夏、蘇葉以微發汗，使水氣從皮毛排出，然後再用補劑調理身體。

利水益氣湯

人參，白朮（各三錢），白芍，茯苓（各一錢），陳皮（六分），木瓜（八分），蒼朮，厚朴，蘇葉，木通，腹皮（各一錢）

白話文：

• 人參、白朮：各 3 錢

• 白芍、茯苓：各 1 錢

• 陳皮：6 分

• 木瓜：8 分

• 蒼朮、厚朴、蘇葉、木通、腹皮：各 1 錢

五加皮散

加皮，腹皮，茯皮，骨皮，姜皮（各等分）

5. 產後熱蒸成癆瘵症

產後癆瘵症，皆由嗜欲無節，起居不時，以致真陰耗竭，虛火上炎，或蒸而熱，或往來寒熱，似瘧非瘧，或咳血、咯血、自汗、盜汗，或心神恍惚，夢與鬼交，或經水閉塞，日漸羸瘦，皆緣陰虛生內熱所致。熱鬱積久，變成虛怯，宜清熱止嗽，潤肺瀉火，滋補真陰，以復其元。患此者，必須寡欲內養，方能有效，否則不治。

白話文：

產後癆病是由於過度縱慾、飲食無節、作息時間不規律，導致真陰耗盡、虛火上升，或感到蒸熱，或寒熱交替，類似瘧疾但又不是瘧疾，或咳血、咯血、自汗、盜汗，或心神恍惚、夢與鬼交，或經水閉塞，日漸消瘦。這些都是陰虛生內熱引起的。熱氣鬱積日久，會轉變為虛怯，應清熱止咳、潤肺瀉火、滋補真陰，以恢復元氣。患有此病的人必須節制慾望、調理內養，纔能有效治療，否則無法治癒。

保真湯

川芎（一錢），當歸，生地，白芍（各二錢），麥冬（一錢），天冬（一錢五分），川貝，茯苓（各五分），桔梗（八分），五味（十粒），骨皮（一錢），炙草（四分），棗（二枚）

白話文：

川芎（六克），當歸、生地黃、白芍（各十二克），麥冬（六克），天冬（九克），川貝、茯苓（各三克），桔梗（四點八克），五味子（六克），骨碎補（六克），炙甘草（兩點四克），紅棗（二枚）

水煎。虛，加人參一錢，黃耆六分。胃弱，加茯苓、山藥各二錢，砂仁三粒。

白話文：

用溫水煎服。如果體虛，可以加入一錢的人參和六分的黃耆。如果胃虛，可以加入二錢的茯苓和山藥，以及三粒砂仁。

加味大造丸

紫河車（一具），生地（一兩），人參，當歸，山藥，杞子（各一兩），知母（一錢五分），石斛（酒蒸），麥冬（各八錢），銀胡（六錢），龜板（五錢）

白話文：

紫河車（一具）：紫河車是一種中藥材，為胎盤的乾燥粉末，具有補益氣血的作用。

生地（一兩）：生地是生地黃，具有滋陰清熱、涼血止血的作用。

人參（一兩）：人參具有補氣益血、生津止渴的作用。

當歸（一兩）：當歸具有補血活血、調經止痛的作用。

山藥（一兩）：山藥具有補脾益氣、滋補強壯的作用。

杞子（一兩）：杞子具有補腎益精、明目強精的作用。

知母（一錢五分）：知母具有滋陰清熱、涼血止血的作用。

石斛（酒蒸）（八錢）：石斛具有益胃生津、補益氣血的作用。

麥冬（八錢）：麥冬具有滋陰清熱、潤肺止咳的作用。

銀胡（六錢）：銀胡具有清熱解毒、散風除濕的作用。

龜板（五錢）：龜板具有滋補強壯、止血化瘀的作用。

共為末，煉為丸，如梧子大，早晚服。

以上二方，但舉其概，至辨症施治，全在臨時取裁。如補中益氣、六味腎氣丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、逍遙散加芎歸，此數方俱可治癆瘵，因症選用可也。

白話文：

以上這兩種藥方，我都只舉出它的大概，至於辨別症狀施以治療，完全在當下臨時取捨合適的藥方。例如補中益氣湯、六味地黃丸、八珍湯、十全大補湯、還少丹、逍遙散加上川芎、當歸，這幾種藥方都可以治療癆瘵，依據症狀來選擇藥方就可以。

按：產後氣血已虧，陰陽兩竭，應得大溫大補，助真陽以生真陰，引火歸原，法當用真阿膠、上肉桂為主，將虛火假熱下降丹田。加以茯、朮、參、耆，健脾補氣。略以龜膠、石斛、炒熟地、沙苑、蒺藜，補陰以佐助之。服至四五劑，必見效矣。切不可用滋陰清肺等藥，以重危之也。

白話文：

產後氣血已經虧虛，陰陽兩方面都到了極點，應該用大量溫熱的藥物來滋補，用真陽來產生真陰，讓火氣回到原來的部位。方法應該是採用真正的阿膠、上等的肉桂為主，把虛浮的火氣和虛假的溫熱引導到丹田裡。再加茯苓、白朮、人參、黃耆，來健脾益氣。輔以龜膠、石斛、炒過的熟地黃、沙苑子與蒺藜，滋補陰分來輔助治療。服用四五劑之後，一定會見效。一定要避免採用滋陰清肺的藥物，以免加重病情。

俟其胃開脾運，火降陽回，然後再於溫補之中加入治嗽等味，自可活人。如服清涼藥過多，必至真陽上越。如症現兩顴紫紅，氣虛上喘，眼白淡紅，須用制附，遲則陽脫矣。

白話文：

等到胃口開了，脾胃功能恢復，火氣下降，陽氣回升，然後再在溫補藥方中加入治療咳嗽的藥味，就能夠救活病人。如果服用清涼藥過多，勢必導致真陽上越。如果症狀出現雙顴紫紅，氣虛喘息，眼白淡紅，必須使用制附子，不然陽氣就虛脫了。