薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十四 (6)

1. 足指凍瘡（附耳凍瘡）

足指凍瘡，因受稟虛怯，故寒邪易乘，氣血凝滯，久而不愈則潰爛成瘡。治法須壯脾胃溫氣血，則死肉自潰，良肉自生。若骨脫筋連者，宜急剪去，否則毒延腳面而死。蓋肢末之處，氣血難到，又為外邪遏絕，則氣血不能運行。若用湯蕩、火烘，其肉即死而不仁，至春必潰腐脫落。

白話文：

腳趾的凍瘡，是因為身體氣血虛弱，所以寒邪容易入侵，氣血凝滯，長久不愈就會潰爛成瘡。治療方法是要增強脾胃功能，溫暖氣血，那麼壞死的肉自然會潰爛，新的肉自然會生長出來。如果骨頭脫離，但筋膜還連在一起的，就應該趕快剪掉，否則毒素會蔓延到腳面上而致命。因為肢體末端的地方，氣血難以到達，又受到外邪的阻隔，那麼氣血就不能運行。如果用熱水浸泡、火烤，其肉就會死亡而不具有活力，到了春天就會潰爛腐爛，脫落掉落。

元氣無虧，雖患無害，如外敷寒藥，內服消毒之劑，則元氣受傷，必成敗症。凡初凍時，熱手頻熨之為妙。北方凍耳，若誤以手觸之，其耳即落。大寒能裂膚墮指然，信矣。

白話文：

如果人體元氣充足，即使生病也不會造成傷害，就像在外敷寒藥、內服消毒的藥劑，元氣就會受到傷害，一定會變成敗症。凡是在剛凍的時候，用溫熱的手經常熨燙它是最妙的。北方的人耳朵凍傷，如果不小心用手觸碰，耳朵就會脫落。天氣寒冷真的能使皮膚裂開、手指脫落，這一點是真實的。

一女子數歲，值嚴寒北上，因失所恃，而足受冷，侍婢用熱湯泡之，至春月房中穢氣，其父覺之，脫襪方見十指俱爛，但未墮耳，余用托裡之劑助其陽氣，潰脫以保其生。

白話文：

有一個妙齡女子，在數歲的時候，遇到嚴寒的冬天到北方去，因為失去可依靠的人，而雙腳受到寒冷的侵襲，侍女用熱湯泡洗她的雙腳，到了春季，室內散發著一股臭味，她的父親察覺到這件事，脫下她的鞋子，才發現她的十個腳趾頭都已經爛掉了，但還沒有掉落，我用溫補身體的藥劑幫助她的陽氣，使潰爛的腳趾頭脫落來保住她的性命。

一小兒仲冬嚴寒，兩耳受凍，不知痛癢。令人以熱手徐徐頻熨，內用溫補脾氣之劑，及敷白蘞散而愈。

白話文：

有個小孩在仲冬嚴寒之際，耳朵受凍，感覺不到疼痛或搔癢。有人用溫熱的雙手緩緩頻頻摩擦他的耳朵，並在內服溫暖補益脾氣的藥物，以及外敷白蘞散，用這個方法治癒。

一小兒七歲，冬間足指凍痛用燒湯浸洗，至春潰脫，瘡口不斂，足跌腫痛，余謂此元氣虛弱，須補胃氣以生肌肉。不信，乃用寒涼消毒之劑，腫消黑色，自以為愈。余曰：此脾胃虛極，元氣不能運及患處也。後兩腿羸細而歿。

白話文：

有個七歲的小孩，在冬季時腳趾凍傷疼痛，用熱水浸泡清洗，到了春天就潰爛脫落，且傷口難以癒合，腳也腫脹疼痛。我看過後說，這是因為元氣虛弱，需要補益脾胃之氣才能生長新肌肉。但小孩的家人不相信我，反而使用了寒涼消毒的藥物，腫脹消退，且傷口呈現黑色，他們以為已經痊癒了。我說：這是因為脾胃虛弱到了極點，元氣無法運送到患處所致。後來小孩兩條腿變得又細又弱，最後死亡。

一少兒撲傷足跌少許，遂成凍瘡，作痛不止，用火烘之肉死，至春足脫，膿水淋漓，不能收斂而歿。此症若能調養脾胃，使元氣不傷，則肌肉自生，豈至於死哉！

白話文：

一個小孩受外傷導致腳部受傷，隨後變成凍瘡，疼痛不已，用火烤傷致使肌肉壞死，直到春天，腳脫皮，膿水淋漓，無法癒合而死亡。如果能調理脾胃，使其元氣不受損傷，肌肉自然會生長，怎麼會死亡呢？

白蘞散

白蘞（一兩），黃柏（炒黑，五錢）

上為末，干搽患處。

2. 湯火瘡

湯火之症，若發熱作渴，小便赤澀者，內熱也，用四物加山梔、連翹、甘草。若肉未死而作痛者，熱毒也，用四君加芎、歸、山梔、連翹。若肉已死而不潰者，氣血虛也，用四君加當歸、黃耆；外敷當歸膏，或柏葉末蠟油調搽，至白色其肉自生。若因煙燻將死者，以生蘿蔔汁灌之即蘇。若飲食後被湯火所傷，發熱腹脹，惡食發搐，變症者，當參食積驚搐門治之。

白話文：

火傷、燙傷的症狀，如果發熱口渴，小便赤黃灼熱，是內部有熱，用四物湯加上山梔子、連翹、甘草。如果患處皮肉沒有壞死，卻疼痛難忍，是熱毒所致，用四君子湯加上川芎、當歸、山梔子、連翹。如果患處皮肉已經壞死而不潰爛，是氣血虛弱所致，用四君子湯加上當歸、黃耆；外敷當歸膏，或用柏葉末加蠟油調成藥膏來塗，直到患處顏色變白，肉就會自己長出來。如果因為煙燻中毒而瀕臨死亡，用生蘿蔔汁灌入就能甦醒。如果飲食後被湯火燙傷，發熱腹脹，厭惡飲食，抽搐，出現這些變症，應該參照「食積驚搐」的治療方法來處理。

一小兒火傷，兩臂焮痛，大便不利，小便赤澀，此火毒蓄於下焦也，用生地黃、當歸、芍藥、木通、山梔、赤茯苓、生甘草，一劑二便調和而痛止；更以四物加山梔、參、耆、白芷、甘草，而壞肉腐，又數劑而新肉生。

白話文：

有一個小孩因火傷，導致雙臂灼痛，大便不通，小便赤熱且刺痛，這是火毒積聚在下焦所造成的。使用生地黃、當歸、芍藥、木通、山梔、赤茯苓、生甘草等七味中藥，一劑藥之後，小孩的排便和排尿恢復正常，疼痛也停止了。再用四物湯加上山梔、人參、黃耆、白芷、甘草等五味中藥，火傷處的壞死組織腐爛脫落，又服用了幾劑之後，新的肉就長出來了。

一小兒火傷足脛，專用敗毒之劑，膿水淋漓，日晡腫脹，此脾虛下陷也，用補中益氣湯及八珍湯而愈。

白話文：

一個小孩的腳踝被火燒傷，使用專門解毒的藥物，膿水淋漓，白天傍晚腫脹，這是因為脾氣虛弱而下陷引起的。使用補中益氣湯和八珍湯治療後痊癒。

一女子沸湯傷胸，兩月不斂，脈洪大而虛，發熱作渴，此陰虛火毒所乘，用四物加柴胡、丹皮，熱渴頓止，用加味逍遙散，腐肉去而新肉生。

白話文：

一位女子被沸湯燙傷了胸部，已經兩個月傷口沒有癒合，脈象洪大而虛弱，並伴有發熱和口渴的症狀。這屬於陰虛火毒攻入體內的病症，可以用四物湯加柴胡、丹皮治療，可以快速止渴。再用加味逍遙散治療，腐爛的肉會脫落，新的肉會長出。

一女子被煙燻，痰氣上壅，不省人事，用蘿蔔汁灌之而蘇，但體倦欲睡，仍令噙蘿蔔汁，乃服六君子湯加桔梗、山梔而安。傷輕者蘿蔔搗汁，飲之亦可。

白話文：

有一名女子被煙燻，導致痰液積聚在喉嚨，人事不醒，醫生用蘿蔔汁灌口，女子甦醒，但身體疲倦想睡覺，醫生讓她含著蘿蔔汁，並服用六君子湯加桔梗、山梔，病情纔好轉。對於症狀較輕的患者，也可以將蘿蔔搗汁飲用。

一小兒火傷臀間，誤用生肌散，陰囊潰脫，久而不愈，此助其藥毒而然也，余用當歸膏及四君子加芎、歸，旬余肉生而痊。

白話文：

有一個小孩臀部燙傷，錯誤地使用了生肌散，陰囊破潰脫皮，久治不愈，這是因為藥物毒性而導致的。我使用當歸膏和四君子湯加芎、歸，十多天後肉生長出來而痊癒。

一小兒火傷其足，用冷水浸之，腫痛益甚，服敗毒藥，肉死不潰，此脾胃氣傷而血滯也，用六君子加芎、歸而愈。後因勞役寒熱，以八珍散加升麻、柴胡、白芷而痊。

白話文：

一個小男孩的腳被火燙傷，用冷水浸泡，腫痛更加劇烈，服用了敗毒藥，傷口不癒合，這是由於脾胃氣虛，血瘀引起的。用六君子湯加川芎和當歸治療，使腫痛痊癒。後來因為勞累和寒熱，用八珍散加升麻、柴胡、白芷治療，使病情痊癒。

一小兒火傷腿，用寒涼之藥，久不愈，腿細筋攣，食少晡熱，此因生肌藥助其邪，寒涼損其胃也，用益氣湯、當歸膏，不月而斂。

白話文：

有一個小孩的腿被火燒傷，醫生用了寒涼的藥來治療，很長時間都沒有痊癒，腿變細了，筋也攣縮了，食慾不振，晚上發熱，這是因為生肌藥加重了他的病情，寒涼的藥損傷了他的胃。改用益氣湯、當歸膏，不到一個月就痊癒了。

一小兒熱湯傷足，久不愈，膿水清稀，口乾足熱，患處腫黯，晡熱盜汗，肢體骨立，此稟腎氣虛弱，寒藥傷脾而然，用益氣湯、地黃丸三月餘，佐以托裡散、如聖餅而愈。

白話文：

有一個小孩被熱湯燙傷了腳，很長時間都沒有痊癒，傷口流出的膿水清稀，嘴巴乾澀，腳很熱，患處腫脹發暗，傍晚時分發熱並且盜汗，四肢瘦骨嶙峋，這是由於先天腎氣虛弱，再加上用寒涼藥物治療傷口時傷及了脾胃而造成的。使用益氣湯、地黃丸治療了三個月左右，輔以託裡散、如聖餅這類藥物，最後痊癒了。

一小兒沸湯傷腿，搽藥結痂，難於屈伸，痛不可忍，用四物加白朮、茯苓，及當歸膏而愈。

白話文：

一個小孩被滾燙的湯水燙傷了腿，塗了藥後結了痂，很難彎曲伸展，疼痛難忍。醫生用四物湯加上白朮、茯苓，以及當歸膏來治療，最後治好了。

一小兒沸湯所傷，胸腹皆潰，久而不愈，喜脈弱按之而有力，蓋脾主肌肉，當調補脾胃為主，外敷之藥當緩。不信，恪用敷貼之而歿。

白話文：

一個小孩被沸水燙傷，胸腹都潰爛了，很久都沒有治好，脈搏細弱，但是按下去卻有力，這是因為脾臟主掌肌肉，所以應該以調補脾胃為主，外敷的藥物應該要緩和。他不相信，堅持用敷貼的藥物，結果死了。

一小兒湯傷脛潰而色赤如赭，日晡熱甚，右關脈浮而數，按之則弦，此肝木乘脾土血虛而然耳，乃外敷內服，皆於攻毒後果歿。

白話文：

有一個小孩被熱湯燙傷小腿，傷口潰爛，顏色紅如赭石，到傍晚時發燒很嚴重，右關脈浮而數，按壓時感覺緊硬，這是肝木剋制脾土，導致血虛而引起的。於是對外傷口進行敷藥，內服藥物，在排除毒素之後，傷口癒合了。

神效當歸膏，治湯火等瘡，不問已潰未潰，肉雖傷而未壞者，用之自愈，肉已死者，用之自潰，新肉易生，搽至肉色漸白，其毒始盡，生肌最速。蓋當歸、生地黃、麻油、二蠟，皆主生肌止痛，補血續筋，與新肉相宜。此方余已刊行，治者多驗。

白話文：

神奇有效的當歸膏，可以治療湯火等引起的瘡瘍，無論是已經潰爛的還是尚未潰爛的，即使是已經受傷但還沒有壞死的，用它就能自動癒合；而如果已經壞死的，用它就能自動潰爛，從而促進新肉生長。當歸膏塗抹到瘡面上，直到瘡面顏色逐漸變白，這就說明毒素已經完全消除了，這時新肉也生長得最快。因為當歸、生地黃、麻油、二蠟這些藥物都具有生肌止痛、補血續筋的功效，與新肉生長相輔相成。這個方子是我已經刊印發布過的，用它來治療瘡瘍的人很多，都取得了很好的療效。

當歸，生地黃（各一兩），麻油（四兩），黃蠟（一兩，如白者止用五錢）

上先將當歸、地黃入油煎枯，去渣，將蠟熔化，候冷攪勻即成膏矣。用塗患處，將細紙蓋之。發背癰疽，杖瘡潰爛，用之尤效。凡死肉潰爛將脫，止有些須相連者，宜用利刀剪去。蓋死肉有毒，去遲則傷新肉矣，死肉去盡，尤宜速貼。蓋新肉最畏風寒，不可忽也。

白話文：

首先將當歸、地黃放入油中煎至枯焦，去除渣滓，將蠟熔化，等其冷卻後攪拌均勻即成膏狀。將膏藥塗抹在患處，再用細紙蓋住。對於發背癰疽、杖瘡潰爛等症狀，使用此膏藥效果尤其顯著。凡是死肉潰爛，即將脫落，只有些微連接處的，應該用鋒利的刀子或剪刀剪去。因為死肉有毒，去除遲緩則會傷害新肉。死肉去除乾淨後，尤其應該迅速貼上膏藥。因為新肉最怕風寒，不可忽視。

乳香定痛散，治傷損及一切瘡瘍，潰爛疼痛。

乳香，沒藥（各五錢），滑石（一兩），冰片（一錢）

白話文：

乳香和沒藥（各25公克），滑石（50公克），冰片（5公克）

上為細末，搽患處痛即止，甚效。

豬蹄湯，治一切癰疽，杖瘡潰爛，消腫毒，去惡肉，潤瘡口。

白芷，黃芩，當歸，羌活，赤芍藥，蜂房（多蜂兒者為佳），生甘草（各五錢）

白話文：

白芷：一種中草藥，具有發散風寒、通竅止痛的功效。

黃芩：一種中草藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

當歸：一種中草藥，具有補血活血、調經止痛的功效。

羌活：一種中草藥，具有祛風濕、活血止痛的功效。

赤芍藥：一種中草藥，具有活血化瘀、清熱涼血的功效。

蜂房：蜂巢，具有解毒消腫、止痛止血的功效。

生甘草：一種中草藥，具有補氣益中、清熱解毒的功效。

這七味中藥材各取五錢，混合在一起，可以作為中醫藥方使用。

上用豬蹄一隻，水四五碗煮熟，去油渣取清湯，入前藥煎數沸，去渣溫洗，隨用膏藥貼之。

白話文：

取豬蹄一隻，加清水四、五碗煮熟，把油脂撈掉，取清湯，把之前用過的藥材放入煎煮幾次，去掉渣滓，溫熱後沖洗傷口，再隨之貼上膏藥。

四物湯（方見脅癰）

六君子湯（方見腹癰）

如聖餅（方見流注）