薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷九 (6)

1. 煩躁

仲景云：火入於肺則煩，入於腎則躁。夫心者，君火也。火王則金燔，水虧而火獨存，故肺腎合而為躁也。活人云：但煩熱者，虛煩也。諸虛煩熱，與傷寒相似，但不惡寒，鼻不塞，故知非傷寒也。頭不痛，脈不緊，故知非裡寒也。不可發汗攻下，當與竹葉湯，兼嘔者與橘皮湯。

白話文：

仲景說：邪火進入肺臟就煩亂，進入腎臟就煩躁。人的心臟，就是人體君主之火。火勢旺盛就會傷及肺金，水液減少，只剩下火氣，所以肺和腎一起燥熱就會煩躁。活人書上說：如果只有煩熱，是虛煩。各種虛勞症引起的煩熱，與傷寒很相似，但沒有惡寒，鼻子不堵，因而知道不是傷寒病。頭不痛，脈搏不緊，所以知道不是裡寒引起的。不能用發汗、攻下的方法治療，應該給予竹葉湯，如果伴有嘔吐，再給予橘皮湯。

又心虛則先煩而後渴，翕翕發熱，其脈浮緊而大是也。蓋煩者，心中煩擾為內熱，故屬陽；躁者，肢體躁動，或裸身欲入井中，為外熱，故屬陰。外熱者無根之火也，是以為虛。在小兒當辨，其嗞煎不安是煩；嗞啀不定是躁。嗞煎者，心經有熱，精神恍惚，煩滿生驚；嗞啀者，心經有風，煩躁驚搐也。

白話文：

如果患者出現心虛，那麼他會先感到煩躁，然後感到口渴，身體發熱，脈搏浮、緊、大。煩，是指心中煩躁不安，這是內熱所致，所以屬陽；躁，是指肢體躁動不安，有時甚至想脫掉衣服跳進井裡，這是外熱所致，所以屬陰。外熱是指沒有根基的虛火，所以稱為虛。對於小兒，需要區分是煩還是躁，因為他們的表現很相似。煩躁不安的是煩；說話顛三倒四的是躁。煩躁不安是因為心經有熱，精神恍惚，煩躁不安，容易受到驚嚇；說話顛三倒四是因為心經有風，煩躁不安，經常抽搐。

熱甚者，黃連解毒湯，輕者導赤散。風熱者，至寶丹。脈數而實，便悶有熱者，神芎丸，此皆實熱之治法也。若煩而頭痛短氣，口乾咽燥不渴者虛也，用四君加芎、歸。因藥攻伐而作渴者，用竹茹湯。煩而不得眠者，酸棗仁湯。心神顛倒，煩熱欲吐者，硃砂安神丸。面戴陽，目內赤，六脈洪大，按之全無者，血虛發躁，用當歸補血湯。

白話文：

熱症嚴重者，使用黃連解毒湯治療，症狀輕微者，可以使用導赤散。風熱症狀，可以使用至寶丹。脈搏又數又實，並且伴隨便祕腹脹，口乾舌燥，可使用神芎丸，這些都是針對實熱的治療方法。出現煩躁，頭痛氣短，口乾咽燥但沒有口渴感，説明是虛症，可以使用四君湯加上川芎和當歸治療。因服用藥物，治療疾病，而引起的口渴，可以使用竹茹湯。出現煩躁，無法入睡的症狀，可以使用酸棗仁湯治療。出現精神恍惚，煩躁，並且想吐的症狀，可以使用硃砂安神丸。面部朝陽，眼睛內側發紅，六脈洪大，按壓時感覺脈搏渾沌虛無，説明血虛發熱，可以使用當歸補血湯治療。

若躁而裸體欲入井中，脈沉細或浮大，按之如無者，此皆陰盛發躁也，宜用參附湯，有回生之功。

白話文：

如果躁動不安，衣不蔽體，想跳進井裡，脈象沉細或浮大，按壓時感覺不到脈搏，這些都是陰盛而發生的躁動，應該使用人參附子湯，可以起到起死回生的作用。

治驗

一小兒煩躁驚悸，熱渴飲冷，額間色赤，此心經實熱所致，先用瀉心湯一服稍緩，又用柴胡梔子散而愈。

白話文：

有個小孩心煩意亂，還伴隨著驚悸、口渴想喝冷飲，額頭呈現紅色。這是心經實熱造成的。先用瀉心湯給他喝一碗，症狀稍緩解。又用柴胡梔子散治療，最後痊癒。

一小兒痢後發熱煩躁，用四君、當歸、升麻、柴胡頓安，又用補中益氣湯而愈。又傷食作瀉，前症復作，吞酸，先用異功散加吳茱萸、木香為末，二服吞酸悉止；乃去茱萸、木香，治之而安。

白話文：

有一個小孩在痢疾後出現發熱、煩躁的症狀，使用四君子湯、當歸、升麻、柴胡等中藥治療後，病情迅速緩解。後來又因為飲食不當而腹瀉，之前發熱、煩躁的症狀又出現了，還伴有吞酸的症狀。首先使用異功散，並加入吳茱萸和木香磨成細末，服用兩次後，吞酸的症狀完全消失。然後去除了吳茱萸和木香，繼續治療，病情逐漸好轉。

一小兒潰瘍，煩躁驚搐撮空，用六味丸料煎服，以滋腎肝，用五味異功散，以補脾肺漸愈，又用八珍湯而痊。

白話文：

有一個小孩患有潰瘍，煩躁不安、驚悸抽搐、呼吸困難，用六味丸的藥材煎服，以滋養腎臟和肝臟，再用五味異功散，以補益脾臟和肺臟，病情逐漸好轉，又用八珍湯而痊癒。

一小兒患癍疹，服發汗之藥，煩躁作渴，先用當歸補血湯，及東垣聖愈湯，諸症漸安。又用八珍湯加麥門冬、五味子而愈。

白話文：

有一個小孩感染了麻疹，服用了發汗的藥物後，感到煩躁和口渴。首先給他使用了當歸補血湯以及東垣聖愈湯，各種症狀逐漸得到緩解。然後又給他使用了八珍湯並加入麥門冬、五味子，最終痊癒。

一小兒痢後煩躁作渴，面赤脈大，按之如無，此血脫煩躁也，先用當歸補血湯，又用加味異功散加升麻、當歸而安。又傷食作瀉不已，復煩躁，用異功散為主，佐以八珍湯而安。

白話文：

有一個小孩在痢疾後出現煩躁、口渴、臉紅、脈搏大且按壓時感覺不到，這是血虛煩躁的症狀。首先使用當歸補血湯，然後使用加味異功散加入升麻、當歸而痊癒。另一個小孩因飲食不節制導致腹瀉不止，又出現煩躁的症狀。使用異功散為主，輔以八珍湯而痊癒。

一小兒患瘰癧，服下毒之藥，發熱煩躁，口渴作嘔，此元氣復傷，用八珍湯倍加參、耆、歸、術，治之漸安，又用四君、當歸、升麻而安。

白話文：

有個小孩得了瘰癧，服了有毒的藥，發燒、煩躁、口渴、想吐，這是元氣又被傷害了，用八珍湯加倍的人參、黃耆、當歸、白朮治療，病情逐漸好轉，又用四君子湯、當歸、升麻治療而痊癒。

清熱解毒丸，治五臟積熱，毒氣上攻，胸臆煩悶，咽喉腫痛，赤眼壅腫，頭面發熱，唇口乾燥，兩頰生瘡，精神恍惚，心忪悶亂，坐臥不寧，及傷暑毒，面赤身熱，心煩躁而渴，飲食不下。

白話文：

清熱解毒丸，用於治療五臟積熱，毒氣上攻，胸悶煩悶，咽喉腫痛，眼球紅腫，頭面發熱，嘴脣乾燥，臉頰長瘡，精神恍惚，心慌意亂，坐立不安，以及暑毒傷害，面紅身熱，心煩口渴，吃不下飯。

寒水石，石膏（各八兩），青黛（四兩）

白話文：

寒水石、石膏（各 400 公克），青黛（200 公克）。

上研末，入青黛和勻蒸餅七個，水調為丸如芡實大，每服一丸，食後新汲水化下，或細嚼生薑湯下。如中諸毒，並宜服之。及驚風潮熱，痰涎壅塞，心胸煩躁，頰赤多渴，坐臥不穩，每服半粒，量大小加減。

白話文：

將藥材研磨成細末，加入青黛和勻，蒸成七個餅，再以水調和製成像芡實大小的丸藥。每次服用一丸，飯後以新汲取的水送服，或嚼碎生薑湯送服。如中毒，都適合服用本藥。另外，若發生驚風潮熱、痰涎壅塞、心胸煩躁、臉頰發紅、口渴、坐臥不寧等症狀，每次服用半粒藥丸，依照患者的身材大小調整劑量。

橘皮湯

橘皮（一兩半），甘草（炙，半兩），人參（二錢五分），竹茹（半兩）

白話文：

橘皮（30公克），甘草（炙，15公克），人參（5公克），竹茹（15公克）

上每服五錢，姜水煎，食前服。

東垣聖愈湯，治諸瘡出血多，而煩躁不得眠。

熟地黃，生地黃，川芎，人參（各五分），當歸身，黃耆（各一錢）

白話文：

熟地黃、生地黃、川芎、人參（各約1.5公克），當歸身、黃耆（各約3公克）

上水煎服。

瀉心湯，治心經實熱，口舌生瘡，煩躁發渴。

宣黃連，犀角（各等分）

上水煎服。

黃連解毒湯（方見諸痢）

竹茹湯（方見嘔吐乳）

酸棗仁湯（方見驚癇）

硃砂安神丸（方見諸疳）

神芎丸

至寶丹（二方見驚風）

導赤散（方見心臟）

異功散

四君子湯（二方見內釣）