《保嬰撮要》~ 卷十七 (2)
卷十七 (2)
1. 發熱口渴煩躁不止之症
陳文宿先生云：瘡疹始出一日至十日，渾身壯熱，大便黃稠，是表裡俱實，其瘡必光澤起發，必肥滿，必易靨，而不致損傷也。又云：痘瘡發熱口渴，煩躁不止者，切不可與冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等生物，及清涼飲、清毒散等藥，恐內損脾胃，以致腹脹喘滿，寒戰咬牙則難治。竊謂前症若二便自調，飲食溫和，口渴飲湯，手足不熱，是為虛熱，不可食生冷之物。
白話文：
陳文宿先生說：瘡疹發作初期，從一天到十天，全身發熱，大便黃稠，這是表裡都有實熱，瘡疹必定光澤發亮地生長發出來，一定會皮膚豐滿，一定容易結痂，而且不會損傷皮膚。又說：痘瘡發熱，口渴，煩躁不安的人，絕對不可以給予冷水、蜂蜜、柿子、西瓜等寒涼食物，以及清涼飲、清毒散等藥物，因為這些東西會損傷脾胃，導致腹脹、胸悶、寒戰、咬牙，就難以治療了。我認為前面的症狀，如果大小便正常排解，飲食溫和，口渴了喝熱湯，手腳不發熱，這是虛熱，不能吃生冷的食物。
若二便秘結，飲食喜冷，口渴飲水，手足並熱，是為實熱，可與冷水飲之。凡痘出而熱未止者，既出盡則熱自止。
白話文：
如果便祕阻塞，喜歡吃冷食，口渴想喝水，手腳同時發熱，這是實熱，可以用冷水喝。凡是痘痘出來而熱度還沒有消退的人，痘痘出完後，熱度自然就會退了。
白話文：
有個小孩子腹部脹氣、發燒，痘疹密集，根部不清楚，痘疹顏色不紅潤鮮活，痘漿沒有充滿，我的父親認為是脾氣虛弱，毒氣沒有完全排出，於是使用參耆四聖散，痘疹果然再次發出，發熱症狀停止，痘疹顏色紅潤鮮明，又使用參耆內託散，痘疹消退。
一小兒腹脹作渴，發熱成片，先君謂脾氣虛弱，痘毒未盡，用參耆四聖散二劑，先出者貫漿，後出者穢氣而愈。
白話文：
有個小孩子肚子脹氣，很口渴且發燒起疹子，先父說他的脾氣虛弱，痘毒還沒除盡，用了參耆四聖散兩劑，剛開始大便是像糨糊一樣，後來大便是帶有臭氣而痊癒了。
白話文：
一個小兒患了痘瘡，腹脹、二便自動滑瀉，手腳都很冰冷。先父說這是脾胃虛寒。服了一劑十二味異功散，又服了兩劑五味異功散加木香，後去掉木香，又服了一劑就痊癒了。
白話文：
一位小孩出痘瘡，發燒口渴，這是因為痘瘡還沒完全發出來，脾胃虛弱而引起的發熱；給他服用了一劑人參麥門冬散，痘瘡又繼續發出來，發熱口渴也停止了；接著服用人參白朮散，可以進食了；再服用參耆四聖散，膿瘡潰爛；最後服用託裡散，痘瘡收口。
白話文：
有一個小兒患了天花，腹部脹滿，手足冰冷，內熱口渴，這是胃氣虛弱，津液不足所致。我首先用了五味異功散治療，服用兩劑後，膿液貫通了。然後用了參耆四聖散治療，痘瘡表面變平。最後用了人參白朮散治療，痘瘡痊癒了。
白話文：
一位產婦出痘，出現寒戰、咬牙切齒、腹脹、口渴、足冷、身熱等症狀。這種情況是由於脾胃內虛寒，而外感假熱引起的。首先使用十全大補湯加桂附四劑，去除附子，改用乾薑四劑，然後使用參耆四聖散、五味異功散加減歸、耆來治療。
白話文：
一個孕婦得了天花，並出現發燒、雙腳冰冷和腹部脹滿的症狀。這是由於脾胃虛弱，導致毒素無法排出體外。可以使用紫草木香散和八珍散來治療。紫草木香散可以清熱解毒，八珍散可以補氣血。同時，還可以加入參耆來增強補氣養血的效果。經過幾劑藥物的治療，孕婦的病情痊癒了。
白話文：
人參麥門冬散（又稱麥門冬散），用於治療痘瘡引起的口渴。
白話文：
麥門冬（一兩），人參、甘草、陳皮、白朮、厚朴（以薑汁炮製，各半兩）
白話文：
紫草、茯苓、甘草、白朮、木香、人參（以上各等分）、糯米
上每服三錢，水煎。
清涼散（方見大便不通）
人參白朮散（方見發熱屬陰屬陽）
托裡散（方見痘癰）
十全大補湯（方見腹脹氣促）
十二味異功散（二方見痘灰白色）
參耆四聖散（方見腹脹氣促）
八珍湯（方見頂陷灰白色）
2. 痘瘡出遲屬各經所主
陳文宿先生云：痘瘡出不快，誤言毒氣壅盛，用藥宣利解散，致臟腑受冷，榮衛澀滯，則血氣不能充實，其瘡不起發，不光澤，不充滿，不結實，不能成痂，多致癢塌煩躁，喘渴而死。竊謂海藏云：痘瘡出不快，如身後出不快者，足太陽經也，用荊芥甘草防風湯。如身前出不快者，足陽明經也，用升麻葛根湯。
白話文：
陳文宿先生說：痘瘡出不快，誤認為是毒氣壅盛，使用藥物宣利解散，導致臟腑受冷，榮衛澀滯，則血氣不能充實，痘瘡不起發，不光澤，不充滿，不結實，不能成痂，多致癢塌煩躁，喘渴而死。我認為《海藏》說：痘瘡出不快，如果像身後出不快，就是足太陽經的問題，用荊芥甘草防風湯。如果像身前出不快，就是足陽明經的問題，用升麻葛根湯。
身側出不快者，足少陽經也，用防風芍藥甘草湯。若便利調和而出不快者，熱在表也，宜葛根湯微發之。又有上中下三部，先上部，次中部，又次下部，才出齊而自愈。又有作三次而出者。錢氏云：三日不快不出，用消毒之藥，仍不出，脈平靜者本稀也，不必服藥。大凡五六日間，當解毒補托，以盡發於表。
白話文：
如果大小便不通暢，感覺不舒服，這是足少陽經引起的，需要用防風、芍藥、甘草合成的湯劑來治療。如果大小便通暢，卻仍然感覺不舒服，這是熱邪在體表的緣故，應當用葛根湯來微微發汗來治療。又有上、中、下三焦，先出上部，然後是中部，再到下部，最後全部都排出而自愈。也有一些人會分三次排出來。錢氏說：如果三天沒有通暢排泄，使用消毒藥物，仍不通暢，脈搏平靜的人本來就這樣，不必服藥。一般來說，五到六天後，應該解毒補託，讓邪熱全部發出體表。
七八日間毒氣不能盡出，而反入於內，必用藥驅出之。《痘疹方》云：瘡起遲而小便澀滯，咳嗽有痰，用仙聖散。出而不長，隱於肌膚，用人參透肌散。色赤而出不快，用紫草透肌散。出而不勻，用升均湯。出而不長不貫，用參耆四聖散。出而色不紅活，用紫草快斑湯。出而小便赤澀，用紫草木通湯。
白話文：
如果發痘發疹時間超過七、八天，毒氣還沒有完全排出，反而侵入體內，一定要用藥驅趕毒氣。《痘疹方》說：痘瘡生長得很慢，小便不通暢，咳嗽有痰，可以用仙聖散。痘瘡已經長出來，但沒有長大，隱藏在皮膚下面，可以用人參透肌散。痘瘡顏色發紅，但長得不快，可以用紫草透肌散。痘瘡長得不太均勻，可以用升均湯。痘瘡長得不快，也不連成一片，可以用參耆四聖散。痘瘡長出來，顏色不紅潤，沒有生氣，可以用紫草快斑湯。痘瘡長出來，小便發紅不通暢，可以用紫草木通湯。
出而漿不回，用參耆內托散。若色赤而兼癢者，屬血虛有熱，用四物、牡丹皮。色白而兼癢者，屬氣虛有熱，用五味異功散加當歸、木香。若發熱大便秘者，用犀角消毒散。發熱大便調和者，用人參麥門冬飲。寒戰渴瀉，飲沸湯口不知熱，用十二味異功散。作渴飲冰雪，口不知寒，用四順飲、地黃丸。
白話文：
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發作完之後，皮膚破損後血水一直沒有止住，可用人參跟黃耆內服、外用止血散。
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如果顏色是鮮紅色，而且很癢，表示血虛有熱，可用四物湯跟牡丹皮。
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如果顏色是白色，而且很癢，表示氣虛有熱，可用五味異功散加當歸及木香。
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如果發燒，而且大便祕結，可用犀角消毒散。
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如果發燒，但大便正常，可用人參麥門冬飲。
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如果有寒戰、口渴、拉肚子，喝沸水都不覺得熱，可用十二味異功散。
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如果口渴，想喝冰雪，也不覺得冷，可用四順飲跟地黃丸。
白話文：
手腳不冰涼且喝溫涼湯液的人，可以使用五味異功散或託裡散。
一小兒發熱痘出身涼，根顆紅活。余謂表裡血氣皆實，而不用藥，後果然。凡三四日前先發熱而痘出，或熱一次，涼一次而痘出者，毒勢輕也，皆不必用藥。其血氣實而托裡，血氣虛而宣毒者，多致有誤。
白話文：
有一個小孩發燒並長出痘痘，痘痘根部為紅活，我認為他的內外血氣都充足，所以沒有給藥，後來小孩果然好了。凡是發燒前三四天生了痘痘，或者先熱一次，涼一次，然後痘痘出來，毒性較輕，這些都不必用藥。而血氣充足的才能扶助正氣，血氣虛弱的則會使毒氣散發出來，常常引致錯誤的治療。
白話文：
一個小孩的痘痘出得很慢，痘色還是紅色且鮮活，這是因為小孩的血氣虛弱，可以用人參、黃耆為主的四聖散來治療，痘痘出來顏色是紅色，再服一劑藥，痘色變紅活（鮮亮），就再服透肌散來促進發痘。
一小兒第九日痘將靨而熱不止，脈滑而數，皆為不治，先君謂痘未盡耳，非敗症。遂用快癍湯一劑，果出一番，至十七日而痂落。
白話文：
一個小男孩在發痘瘡的第九天，痘瘡快好了，但是仍然發燒不止，脈搏又快又滑，這些都顯診狀不佳，但祖先說，痘瘡還沒有完全好，不是敗症。於是就用快癍湯給他服一劑藥，果然出了很多一次痘，到了第十七天，痘瘡結的硬痂就脫落了。
一男子發熱咳嗽，嚏噴面燥，腮頰目胞皆赤，遍身赤𤸔，余謂此心臟痘疹之狀也。彼因疑惑而未用藥餌，旬余赤𤸔皆為膿疱，且紅活起發，余謂痘疹明矣，既紅活起發，不必服藥。至十七日大便下膿血，瘡痂而痊。
白話文：
有一個男子發燒咳嗽，還打噴嚏、面色乾燥，腮部和眼皮都泛紅，全身都出現紅色的痘疹。我認為這是心臟上的痘疹。他因為狐疑而沒有用藥，十多天後，痘疹都變成了膿皰，而且鮮紅活潑地增生起來。我告訴他，痘疹已經很明顯了，現在已經紅活起發，不需要服藥了。到第十七天，他大便中帶有膿血，但瘡口已經結痂，痊癒了。
紫草透肌散，治痘瘡色赤不快或癢塌。
白話文：
紫草、蟬蛻、木通、芍藥、甘草（以炙甘草分量合計，上述藥材分量均等）
上每服三錢，水煎。
人參透肌散，治痘瘡虛而有熱，雖能出快而不齊整，隱於肌膚間者。
白話文：
人參、紫草（如沒有，可使用紅花代替）、白朮、茯苓、當歸、芍藥、木通、蟬腿、甘草、糯米（各等份）
上每服三錢，水一盞半，煎半盞，徐徐服。
紫草木通散，治痘疹出不快，小便赤澀。
紫草，木通，人參，茯苓，糯米（各等分），甘草（減半）
上每服二錢，水煎。
防風，芍藥，甘草
上每服一二錢，水煎。
荊芥，甘草，防風（各等分）
上每服一錢，水煎。
升均湯，治痘瘡已出不均，或吐瀉熱渴。
白話文：
升麻：具有發散風熱、透疹、通絡止痛的功效，常被用於治療感冒、麻疹、風疹等疾病。
乾葛：具有發汗解熱、生津止渴、清熱止血的功效，常被用於治療感冒發熱、口渴、血熱便血等疾病。
芍藥：具有養血柔肝、斂陰止汗、平肝止痛的功效，常被用於治療肝血虧虛、肝鬱化火、疼痛等疾病。
人參：具有補氣固脫、益氣生津、扶正固本的功效，常被用於治療氣虛脫汗、氣短乏力、食慾不振等疾病。
白朮：具有燥濕健脾、化痰止瀉、補氣益脾的功效，常被用於治療脾虛濕盛、水腫泄瀉、消化不良等疾病。
茯苓：具有利水滲濕、健脾寧心、益氣補肺的功效，常被用於治療水腫、小便不利、心悸失眠、咳嗽氣喘等疾病。
甘草：具有補氣益中、益氣止咳、清熱解毒的功效，常被用於治療脾胃虛弱、咳嗽氣喘、咽喉腫痛等疾病。
紫草茸：具有活血化瘀、涼血止血的功效，常被用於治療瘀血疼痛、瘡瘍腫毒、血熱妄行等疾病。
紅花：具有活血化瘀、涼血止痛的功效，常被用於治療瘀血疼痛、月經不調、產後血瘀等疾病。
上每服三五錢，姜水煎，量服之。
四物湯，治痘瘡血虛發熱，或煩躁不寐，作癢色赤。
白話文：
當歸、熟地黃（各 12 公克），芍藥（炒過）、川芎（各 6 公克）。