《丹台玉案》~ (18)
(18)
1. 附：梅氣
梅 氣．乃七情所傷．痰氣鬱滯．結在咽喉之間．吐不出．咽不下者．是也．
【立方】
加味二陳湯 治六鬱七情．神思所傷．結成痰 芥芥喉中．咯之不出．吐之不下．
白茯苓 陳皮 半夏（各一錢） 濃樸 桔梗 枳實 黃芩 貝母（去心） 蘇子（各一錢二分） 甘草 肉桂（各二分） 生薑三片．煎服．
丁香透膈丹 治一切梅 氣．
檳榔 半夏（薑礬制） 木香 砂仁（炒研） 枳殼（二兩芭豆四十九粒入內紫好酒醋煮乾去芭錢）
上為末．每服一錢六分．薑湯送下．
2. 脾胃門
五臟之有脾胃．猶五行之有土也．天一生水．得土之五而成六．地二生火．得土之五而成七．天三生木．得土之五而成八．地四生金．得土之五而成九．天五生土．復得土之五而成十．五行無土．不能成五行．五臟無脾胃．不能資五臟．脾胃者．五臟之本也．心肝肺腎不能容飲食．能容之者．脾與胃也．飲食入於脾胃．而精氣行焉．味之咸者．先入於腎．所謂水得土而成水也．味之苦者．先入於心．所謂火得土而成火也．味之酸者．先入於肝．所謂木得土而成木也．味之辛者．先入於肺．所謂金得土而成金也．味之甘者．本宮受之．而實所以調和五臟．所謂土又得土而後成也．夫然後腎水常滋．心火常凈．肝木調達．肺金清潤．而周身脈絡無不貫通．病無自而作矣．故善保身．惟養脾胃而已．若不節勞即傷脾．而四肢於是乎倦怠．不節食即傷胃．而中脘於是乎痞塞．濕土之氣鬱而不發．則鼓脹黃膽之疾成．濕土之氣潰而下註．則痢疾瀉泄之病作．而脾胃之症此為極矣．不但已也．脾胃一傷．則五臟皆無生氣．由是為腰痛．為煩渴．為膀胱脹滿．而腎斯病矣．為恍惚．為怔忡．為煩燥．而心始病矣．為吞酸．為吐酸．為脅脹．為多怒．而肝始病矣．為咳嗽．為喘急．為呃逆．而肺始病矣．五臟之病．雖亦有自為病者．未可皆歸罪於脾胃也．而病之始於脾胃者居多焉．人其可以不調理脾胃乎．要而言之．飲食勞倦．皆宜有節．而二者之間又以節飲食為至要蓋胃居脾下．飲食之所聚也．而克化之權．則在於脾．脾覆乎胃運闔闢之機．無一時而不動．胃火上升．脾火下降．氣常溫暖是以飲食易消．若嗜味而過飽．則充塞胃口．上礙於脾．脾雖欲動．不能動矣．其能以克化乎．此所以調理脾胃．又莫先飲食之節也．
【脈雲】
脈喜沉細而緩．帶洪數者．即是病至．
【立方】
加味四君子湯 調理脾胃．進飲食．
白茯苓 白朮 人參（各一錢二分） 甘草 陳皮 濃樸 蓮子（各一錢） 水煎溫服．
參苓白朮散 治脾胃虛弱．飲食不進．或吐瀉日久．大病後調理．
人參 白朮（土炒） 茯苓（去皮） 山藥（炒各八錢） 甘草（五錢） 桔梗 白扁豆（炒）蓮子（去心炒） 薏苡仁（炒各一兩）
上為末．每二錢．空心米飲湯送下．
平胃散 和胃健脾．祛濕消食．
蒼朮（米泔浸炒） 陳皮（各一兩） 甘草（炒三錢） 濃樸（薑汁炒八錢）
上為末．每服二錢．白滾湯送下．
香橘飲 治脾臟不和．飲食不進．神思困倦．
3. 心痛門(附怔忡 驚悸 健忘 附顛狂 附邪祟)
心痛者．非真心痛也．乃心胞絡與胃脘痛也．然果何以知之．蓋心胞絡護捧其心．脈絡相系位居心之四旁．火載痰而上升．礙其所居．胞絡為痰相軋．故脂膜緊急而作痛．遂誤認以為心痛也．胃脘近心．位居心下．而絡於脾．飲食過多．不能克化．傷乎胃脘．病根常在．略傷飲食．即悶悶作痛．亦誤認為為心痛也．大抵痛而有痰．常覺噁心．嘔去痰即寬者．即為之心胞絡痛也．痛而作飽．時時噯氣．直至飢而緩者即謂之胃脘痛也．又有痛時得飲熱湯酒而稍緩者．乃寒氣客於心脾之間也．又有心頭作痛．其痛應於背心者．乃憂郁悲思積而成病也．又有心頭急痛．唇白毛豎口吐黃水者．乃蟲之為害也．又有心頭結疼．逆氣上騰．如蟲攪擾．自覺胸中唧唧作聲者．非蟲也．乃死血隨氣而動也．又有一月一發．或一月兩發．或二三月一發．其發也．疼極悶死．搔爬無措．涎水一涌而即蘇者．乃寒積於心脾之間．安堵不動．一為惱怒勞倦所傷．則寒痰乘勢涌起．泛溢胃口．迷塞心竅故悶疼而欲死．涎水一涌而出．則胃口漸寬心竅漸通．而複蘇也．凡此皆可施治．惟平素原無心痛之疾．卒然大痛無聲．面青氣冷．切牙噤齒．手足如冰冷者．乃真心痛也．蓋寒邪直犯君火．旦發則暮死．暮發則旦死．不救之症也．
【脈雲】
沉細小吉．浮大弦長者凶．死血痛者．左手脈必澀芤．熱痛者．左手脈必數．積痰痛者．右手脈必實大．氣食痛者．肝部必弦．其氣口脈必緊．
【立方】
八寶蠲痛湯 治七情傷感．六氣為病．心疼腹痛．不可忍者．
玄胡索 乳香 甘草 沉香（各一錢二分） 官桂（八分） 陳皮 當歸 白豆蔻（各一錢）
補心湯 治心氣虛耗．不能藏血以養心．故心痛四肢厥冷．
當歸 生地（各四錢） 白芍 玄胡索 烏藥 丹皮 遠志 茯神（各一錢） 龍眼肉五枚．煎服．
愈痛散 治急心痛．並胃脘痛．
高良薑 玄胡索 五靈脂（各一錢五分） 蓬莪朮 當歸（各二錢） 甘草（一錢） 上為末．每服二錢．空心酒送下．
秘方 治九種心疼．水米不下．痛不可忍者．一服立愈．
沉香 子丁香（炒） 阿魏（各五錢） 大茴香（炒） 石菖蒲 廣木香 乳香 檀香（各四錢） 川椒（二錢） 砂仁（炒） 玄胡索（各三錢）
上為末．好醋為丸．每服一錢．白滾湯送下．
扶陽助胃湯 治一切心疼等症．
附子（童便制） 乾薑（炮各一錢五分） 草豆蔻 益智仁（炒） 人參 甘草 白芍（酒炒）
官桂（各一錢） 吳茱