《李冠仙醫案》~ 五、牙痛治效

1. 五、牙痛治效

吾友趙義之牙痛纏綿，月餘不已。忽詣予要方，診其脈，左關尺數，以六味地黃湯加升麻三分、柴胡五分，與之。曰：「此藥服後，未免更痛，然片刻即止矣。」次日，告予曰：「昨服藥而臥，忽然痛不可忍，急得罵汝，後竟安寐，天明不知牙痛之安往矣。藥既對症，又多此一痛，何也？」予曰：「齒乃骨之餘，而腎主骨。

足下腎水太虧，腎火上浮而為牙痛，故用六味全劑，補之瀉之。然其浮於齒牙之熱，不能下降至腎，不若用升柴以透之。升透之時，未免較痛，然所用無幾，而補瀉之力甚大，陰能潛陽，火不復上作痛，且得安寐也。」義之本通品，聞之拜服。後予以此方治腎虛牙痛者，無不立效，更勝於景岳玉女煎。

武生蓋七，下牙床作癢，至不能受，不寐者累日矣。偶值予求治，予笑曰：「此大腸風也。」上牙床屬足陽明胃，下牙床屬手陽明大腸，大腸有積熱，熱生風，風生癢。問：「大便結否？」曰：「結甚。」以調胃承氣小其制，加生地、槐花、荊芥、防風與之。一藥得大便暢行而愈。