《旌孝堂醫案》~ 二十一、痞塊
二十一、痞塊
1. 二十一、痞塊
（案1）肝脾不和，攻衝作痛，胸次結痞，脈象弦澀。痛甚防厥逆。
川楝子，延胡索，溏靈脂，當歸，大白芍，紫胡，川鬱金，香蘇莖，川樸頭，梭羅子，赤苓，臺烏藥，福橘皮絡，沉水香屑
（案2）肝木乘脾，腹如束帶，肝氣入於肺管，膺胸不開，穀食不運，胸次結痞，已延二載，脈象弦澀。治之極不易。
薤白頭，瓜蔞霜，蘇莖，川樸花，漢防己，通絡散，制於術，附片，黃鬱金，福橘皮絡，雲茯苓，淡姜渣
（案3）三年前，產後病瘧，瘧久傷脾，胸次結痞，大便時溏，脈象弦細。擬方徐圖之。
野於術，雲茯苓，廣橘皮絡，製半夏，香蘇莖，西砂仁，白蔻花，黃鬱金，漢防己，烏飯葉，雞內金
（案4）產後肝脾受傷，寒濕內困，天癸逾期，少腹膨脹時大，胸次結痞，大便遠血，每經期大便不實，脈弦細而澀。久延防土敗。
製半夏，川樸花，雲茯苓，香蘇莖，防己，白蔻花，廣橘皮絡，滌飲散，香櫞皮，砂仁殼，大腹皮，雞谷袋
（案5）肝木乘脾，氣與痰摶，以致三焦不通，胸次結痞，天癸先期而少，病情夾雜，脈弦細。擬方次第圖之。
九制於術，雲茯苓，吳萸，砂仁殼，製半夏，制附片，防己，白蔻花，蘇莖，杏仁，淡姜渣
（案6）肝木橫逆，克脾犯胃，氣與痰摶，胸次結痞，脹痛噦吐，昔瘦今肥，天癸漸少且而過期，脈軟滑。已延數年之久，根蒂已深。治宜徐圖。
製半夏，川樸花，白茯苓，香蘇莖，通絡散，吳萸，橘皮絡，白蔻花，省頭草，漢防己，大腹皮，白殭蠶，萆薢，絲瓜絡，瓜蔞，伏龍肝
（案7）天癸先後不一，肝氣橫逆，克脾犯胃，胸次結痞脹痛，噦吐，脈弦滑。再延防成反胃。
製半夏，川樸花，白茯苓，香蘇莖，白蔻花，橘皮絡，雞內金，荷葉，伏龍肝，淡姜渣，又加砂仁殼、鱉血炒柴胡、黃鬱金
（案8）肝木橫逆，脾胃交傷，少腹有塊，脹痛作噦，根蒂有年，脈弦細，非徐圖不可。
四制於術，防己，廣橘皮絡，製半夏，茯苓，雞內金，榧子仁，蟾蜍皮，吉安烏梅，開口花椒
二診：加開口吳萸、砂仁殼、絡石藤
丸方：乾蟾蜍皮（五具，焙），雞內金（二十五具，炙），漢防己（八錢），四制於術（三錢），廣橘皮絡（各八錢），製半夏（一兩五錢），雲茯苓（三兩），開口吳萸（五錢），絡石藤（六錢，炒），砂仁殼（一兩五錢），吉安烏梅（一兩），開口花椒（三錢，炒）
上為末，用淡姜渣五錢，榧子仁二十五枚，煎湯泛丸。每早三錢，晚一錢五分，開水下。
（案9）肝木橫逆，克脾犯胃，胸次痞塞，既脹且痛，噦吐涎沫，食入不運，形氣消索，脈弦細。再延防入神思間病。