《陳蓮舫醫案》~ 卷中 (9)

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卷中 (9)

1. 二十八、癃閉

(案1)左,十三。癃閉有根。近發較甚,每溺痛而不利。脈見細弦,治以通降。

萹蓄,干蟋蟀(一對),草梢,淡竹葉瞿麥海金沙梗通草澤瀉,冬葵,赤苓,滑石硃砂拌),車前荸薺干,燈心

(案2)左。膀胱氣迸,小便不利,防成癃閉。

萹蓄,香附,草梢,炒米仁,冬葵,川楝,梗通,澤瀉,萆薢茯苓,會皮,車前,砂仁,地慄干

(案3)左。氣迸受傷,少腹作脹,小溲不利,防成癃閉。

萹蓄,佛手,梗通,生膝,冬葵,九香,茯苓,車前,香附,草梢,澤瀉,新會,砂仁

2. 二十九、陽亢

(案1)王,左,四十一。示及心煩足軟,目赤顴紅,盜汗頻仍,小溺數解,舌苔少液,脈象見弦。肝邪者,尤在陽剛易舉,有時泄精。考精藏於腎,汗屬於心,心腎之陰不足,虛陽有升少降,諸恙因之蜂焦,擬以清養。至滋膩峻補,黴令不甚相宜,是否即候政行。

洋參,木神,寄生,丹參蓮鬚龍骨,料豆,白芍,覆盆,牡蠣,女珍,淮麥,紅棗

(案2)俞,左,十五。少年以精血為寶,早有遺泄,又為吐血,精血兩傷,以致虛損之象。病情紛沓,頭痛發眩,耳聾面麻。關係者,龍雷不熄,陽剛發動,即為不固,咳嗽亦然。惟虛證而見實脈,若亢陽不潛,真陰何以得復?擬以清養,並調胃納。

沙參,木神,夏曲,元斛,旱蓮,蓮鬚,米仁,白芍,女珍,覆盆,淮麥,會白,加竹茹、紅棗

3. 三十、陽痿

(案1)顧,左。腎為作強之官,心為濟之,肝為輔之,始得舉而能堅,堅而能久,全仗關門之固。脈見細弦,擬固攝為要,補陽助火之藥皆在禁例。

洋參,淨鎖陽(一錢五分),夏曲,桑螵蛸,覆盆,抱茯神丹參南燭子淫羊藿(一錢五分),花龍骨牡蠣,會皮,沖金櫻膏,吉林須(另煎衝入)

又丸方:潞黨參(三兩),木神(三兩),桑螵(一兩五錢),鎖陽(一兩五錢),生於術(三兩),龍骨(一兩五錢),綿耆(三兩),枸杞(一兩五錢),首烏(一兩五錢),沙苑(三兩),陳皮(一兩),萸肉(一兩五錢),元金斛(三兩),菟絲(一兩五錢),淫羊藿(一兩五錢),白芍(一兩五錢)

上藥不經火炒,曬燥磨末,水泛為丸。每服三錢,不拘早晚,開水送下。

4. 三十一、便結

(案1)高,右,五十八。氣痹液枯,大便燥結,四、五、十日一行。脈見細弦,痛勢上行後腰前腹,治以和養。

火麻仁柏子仁,生首烏,川楝,郁李仁,杏仁,淡蓯蓉,茯苓,生當歸瓜蔞仁,白芍,新會,松子

(案2)右。營陰素虧,虧則生熱,大腸為津液之腑,遂為燥結難行,每每五六日一解,解時脫而外翻,脈息細滑。懷麟佐脾胃司胎,擬以清降。

洋參,臟連丸,炒槐花,寄生,麻仁,當歸,炒地榆,女珍,郁李,蔞皮,元斛,會皮,松子肉

(案3)右。稟體陰虧,鬱火蒸痰,痰擾於肺,肺失清肅,咳嗆綿延;火迫於腸,腸失通潤,更衣艱澀。肺與腸本為表裡,以致上下見證相因而發。脈見弦滑,擬以清降。

沙參,麻仁,冬瓜仁,全福,川貝,郁李,蛤殼石英,甜杏,蔞仁,燕根,會白,枇杷葉,沖肺露

(案4)汪,右。溫邪先受,發於產後。當時寒熱厥逆,疹瘡俱發,現在脘嘈頻仍,心悸怕繁,更衣四五日一行,素體血熱多痰。脈見細弦,治以清養。

沙參,杏仁,料豆,木神,麻仁,元斛,女珍,丹參,柏仁,白芍,杭菊,蛤殼,加松子肉(三十粒)

通大便方附後:杏仁,蔞仁,麻仁,郁李仁,柏仁,黑芝麻,單桃仁

諸味有殼去殼,有衣去衣。