《醫權初編》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 周開周妻疫症一案第五
《溫疫論》有屢下用大黃至十二兩者，予於周開周妻驗之。其人年十九，未生育，體健，兼之胃有宿積，下後半日，舌復乾燥，又以承氣湯下之。一醫委之而去，余因年少，體健，舌乾，故放膽屢下之。共計用生熟大黃五六兩，芒硝將一兩，佐以花粉、芩、連、膏、母、蔞仁、枳、樸、青、檳等甚夥，熱猶不退復發痧，又發頤，猶出厚膿，收口甚速而愈，其脈不復記矣。
2. 繆豐城瘧轉感寒一案第六
表侄繆豐城，夏月瘧轉感寒，服他醫藥數帖，不效。余診六脈皆弱，舌黃燥胎，中一線已黑，猶寒熱往來，時有譫語，胃脘不硬不疼，余以舌胎為憑，且年少，體鍵，未娶，舍脈從症，以大柴胡湯下之。所下薄糞二次，蛔數條而已，症猶不退。因脈下後仍小，不合白虎湯，以小柴胡湯加犀、連等，瘧漸轉輕。
但瘧來時，舌猶乾燥，共食西瓜五六十枚，凡服涼藥與西瓜，則汗出，先自額鼻微汗，每日汗漸下出一次，十餘天，方汗至足而愈。此症想因誤服麻桂，以致津液乾枯，症變陽明，而少陽瘧邪終不出也。病愈後，診脈如前，方知乃先天弱脈也。
3. 曹僧患疫得歇止脈一案第七
曹僧五十餘歲，患疫，診得歇止脈，然非死症，予細思背後有一大瘤，氣血為此阻滯之故，用藥得痊。今已十餘年，其僧尚在也。
4. 堂兄與謙疫後變痢不治一案第八
與謙堂兄時疫將十日，人事清明，脈弱無神，忽滯下如紅膿，腥臭不堪，是知臟腑已壞也，數日而卒。
5. 朱笠葊感寒一案第九
朱笠葊感寒，屢用發表清裡藥不愈，脈乍大乍小，數而無力，譫語，舌黃燥，遺尿，大便秘，欲飲滾熱茶。時予初習醫，因脈虛熱飲，不敢再進寒涼消伐之劑，遠延兩名醫，一與以連理湯，一與以六君子湯，愈劇。後不服藥，止頻飲松蘿熱茶，數日後漸覺清明，自主以承氣湯，下膠糞一遍，遂漸愈。
是知脈虛者，屢用發表，中氣虛也。思熱飲者，滯化為痰，中氣弱，不能利痰，故借湯之暖以運蕩之也。遺尿者，心移熱於小腸也。標雖虛而本卻實，故現舌胎干黃，仍歸攻下而愈也。
6. 潘國彩疫症一案第十
潘國彩時疫，脈實大舌青紫，時呃逆，思飲滾熱茶，素善飲，目珠忽微黃，予用發表清裡藥，有汗不解，蓋七日自汗症也。彼欲急效，延遠來一醫視之。彼認為雜症發黃，遂用薑、桂、耆、朮、茵陳、半夏、黃連等，且勸頻進飲食，以致譫妄拈鬚，舌強不語，延朱笠葊、江有聲皆未至，復延予視。
撬開齒縫，水始得下，數日前，舌有微胎擦去，故視舌雖干而無胎，又曾胃口飽悶，以滾痰丸下過，因舌乾無胎，又曾下過，不敢用承氣湯，惟以石膏、滑石頻煎與之，以冀自汗。次日頭汗至頸而還，仍與前藥。又次日汗方出透，則所延之醫皆至矣。里症尚未解，議與半夏瀉心湯，去參、棗加熟軍，微下一遍，改用清涼藥數帖而愈。
因未大下，後廿餘日不大便，服潤藥與蜜導皆不效，復飲熟軍、元明粉而愈。是知朱笠葊之下症定於舌，潘國彩之下症定於脈耳。噫，微矣哉！余思此二實症皆喜熱飲者，因胃家原有痞結故也。得熱則開，得冷則愈結，故如是耳。五瀉心湯，皆乾薑合芩、連，其意可見。朱笠葊胃有舊疾，潘國彩呃逆不休，皆痞結症也。
笠葊痰滯俱有，故舌黃燥，國彩素無積聚，止有痰飲礙其升降。書云：「中多痰飲，則舌胎微。」以痰飲微胎，先曾擦去，故舌雖干而無胎。至於舌色青紫，想因氣結不行，以致血亦凝滯歟？
7. 秀峰僧疫症一案第十一
秀峰僧染疫，舌厚黃胎，不譫語，胸膈痞滿，脈弱。予舍脈從症，用承氣湯下之而愈。須知此脈，非先天弱脈，即為痞滿所伏。且知舌厚黃胎，亦有不譫語者。