《疝症積聚》~ 編序 (1)

1. 編序

夫世有病腹痛者諸藥無驗遂為痼疾連綿常苦不知其由也予嘗用心考究之外臺有石疝盤疝等說要略有寒疝之論就閱之今之腹痛多其症也余因此治之而得效甚多矣實似得其術然猶未為得也何則痛愈後經百日或越一年有復發者然則不可謂絕根竭源之法也彼積聚之症病根難斷世醫或欲以下劑斷之非其治也今餘論疝亦類之雖非可果斷者然若果不治則何一治乎能一治則不可無治是未得其真故爾然欲一治之亦不可得其法則難治假令再發復以其法則足凌痛楚矣有用古方不治者余新制方施之屢得效矣徭此終身不發者不鮮也今編集其論其方得奇效者以為一卷至使其病果不再發之治者俟後之良工耳安永七戊戍春三月

張州海西大橋尚因著

2. 疝作諸症說

大凡治病先當正其名不正其名者猶緣木而求魚也病欲治之者先當論其因正其名蓋有積聚癥瘕腹痛諸症歷數年不愈者吾能見之疝病十居八九然人不知而治之何得愈矣蓋不正其名不論其因故也疝之諸症雖古人所言許多然心腹痞硬如盤或如袋盛瓜或痛或不痛經數年而不愈者心下痞硬而嘔吐清水或年年吐食似反胃者或小腹微疼瀉利不止其病綿連者小便淋瀝陰莖痛而出膿血者腰腳麻痹或腳弱走痛難久立者腹中不和懶言語動作身體羸瘦不欲飲食五心煩熱似虛勞者或腹中卒如皷脹昏倒四肢逆冷欲死者或惡寒發熱舌上有白胎不入穀食四肢拘攣者午後發熱蒸蒸汗如流上逆目眩者或遊走胸背或暴嘔吐或卒惡寒戰慄咬牙頃刻而止者或痛甚而為角弓反張者或腰足痿不動者此等諸症皆疝之所為而古人所不言也至如此者世醫不知何病猥與藥或中脘久痛則曰脾胃虛胸膈痛則曰痰腰卒痛則曰風濕相搏雖偶知之藥非其藥以此疾愈盛連年不愈遂為不治而服餌都廢束手俟死者甚多矣夫疝者陰病而發動者也其主則肝腎也其患先起於肝而入腎遂成二臟病其主二臟而先謂肝者何也肝易動難靜嬰兒無心亦動者惟肝而已矣故肝者寒濕易侵易客也而非無依熱者雖然其熱非溫柔之陽氣故寒又易客也雖元屬熱極則為寒是其常也傷寒硝黃之症亦有久而用姜附者諸積久而為疝則其寒不可全無也其諸積變為疝何也肝急速而能動矣故走而接之遂為已病腎膀胱小腸為之所迫自病則盤腸氣等症起焉肝以他之病者譬如俠客之救他之鬥以他之敵為已之敵也疝之為諸症肝惟動故所畜之寒冷結氣橫行腹中衝上至心下則痞硬嘔吐下降至小腹則疼痛泄痢矣塞氣則如勞瘵塞膀胱則為淋瀝肝主筋故攣急或筋縮屈伸不便又其肝腎二脈病則為麻木痿弱等症外以經脈謂則起於足大指交出大陰後循股入陰中抵小腹屬肝絡膽上貫膈布脅肋連目繫上出額與督脈會於巔是肝之所循也腎又起於小指之下循內踝之後別入跟中出膕內廉上股內貫脊屬腎絡膀胱其直者從腎上貫肝上膈入肺中循喉嚨如此其經從足至頭則其元雖在腰腹而腳腨項背之病爭起可知也疝之所成惟寒而已也故非烏附以敗症散寒梔子以行結氣則難治矣世人偏用木香檳榔烏藥香附青皮枳殼等不問寒熱新久一例施之彼檳烏之輩何足敗症散寒是以累年不愈者盲惑眾盲故也醫者豈可不選哉漢高得三傑而興矣蜀主得孔明而安矣凡患疝者得以烏附治者應自安矣唯有麻木攣急五心煩熱等證則他病而何謂之疝果見有疝之所為而後可以疝治之故以診疝之法別書之

3. 診疝法

諸積各有部位惟於其疝也雖無有定位然多皆遶臍動氣腸間奔鳴惟似蛙鳴者也或自岐骨至橫骨如建竿或自胸下至小腹大筋一條相貫者或臍傍一塊奔突鉤痛者或其元在臍而胸脅苦滿心下痞硬者或睪丸連小腹急痛者或結聚臍腹則腰痛上衝胸脅則徹背痛或腹痛則腳攣急及轉筋此等諸狀非有常者朝見此症夕見彼症者也是此諸症皆疝之候也雖無顯然其形而必有動者有鳴者皆此疝也其元如此而雖有似痿痹及反宵者為疝無疑

4. 諸疝

水疝囊腫如水晶或囊癢而流黃水陰汗自出小腹按之作水聲

筋疝陰莖腫脹或挺長不收或痛癢

狐疝狀如仰瓦臥則入小腹如狐畫出穴而溺夜入穴而不溺

屍疝心腹厥逆不得氣息痛達背膂

石疝心下堅痛不可手近

塞疝臍下堅痛得寒冷食輒劇或遶臍痛若發則自汗手足厥冷或腹中痛及脅痛裡急或身痛手足不仁

盤疝脅下堅痛大如手時出見若不見

脈疝小腹脹滿引膀胱急痛

氣疝上連腎俞下及陰囊或難於前後溲而溺赤病見寒氣則遺溺使人腹脹牡疝在臍下上連肺

血疝臍下結痛女人月事不時或如黃瓜在小腹兩傍矣予按李挺曰如黃瓜在小腹兩傍俗曰便毒瘡家之一病而與疝不同便毒不日而膿潰或又其部位不限腿胯小腹間其症雖不速膿潰然非無膿潰者雖非無其潰與便毒之潰不同治方又不同便毒之未膿潰者與下劑則輒愈至血疝之症者難以下劑治與疝之以諸劑自愈者甚易辨何混而謂之乎然其書之意令人易知耳為易知則可也謂俗曰便毒者而實非便毒則豈如斯書之說乎如斯書之說則雅名血疝而俗名便毒也便毒與血疝二病元不同李子之言不分明矣

盤腸氣腸中奔氣作聲成痛

膀胱氣小腹陰囊手按作聲而痛

小腸氣小腹臍傍一硬塊升上鉤痛

腎氣小腹下注上奔心腹急痛

腸㿗外腎偏墜腫癢或痛

印㿗玉莖腫硬引臍絞痛甚則陰縮肢冷囊上生瘡

氣㿗素有濕熟因怒激起相火昏眩手搐如狂

水㿗外腎腫大如斗如升或不痛不癢

木腎睪丸腫痛或堅硬頑痹不痛

偏墜陰子偏大偏小也

㿗疝在婦人則為陰戶突出