《疝症積聚》~ 編序 (4)

1. 積眾治方論

人有五積六聚有疝有症有瘕同腹中有形之病而異名者甚多矣是何因而得之積聚者宿食痰瘀血以成塊者也癥瘕者臟腑虛弱飲食不消化而結聚也疝者濕熱凝滯於肝經令然也是皆古人之論而非無是理然痰瘀血宿食則利下可以治巳利下而不瘉則似難為痰瘀食予按是皆一氣凝滯結聚而令然也故難經曰氣之所聚名曰聚氣之所積名曰積是之謂也故氣之所不平者則邪之所以相集也雖言相集然積聚之地其邪相依託而巳非其物成病故氣不和則雖攻其塊不消見其不消者為痰瘀食治則至害人命故恬淡虛無而理心者無有此患焉故飲酒人有積者少矣其氣不凝滯故也是以虛女不出閨門者而患積聚則百藥不治嫁則自消和矣其氣舒故也是其相集者標而其氣為本可知也不治本而治標非真治也故節思慮養性情者何積之有然頑愚婦女輩何以行之故酒以忘憂或假絲竹以蕩之如此而不愈者藥不可不以治之欲治之者以術苓半夏厚朴生薑枳殼橘皮木香檳榔等藥下氣行氣解胸腹痞塞鬱氣結聚或有熱者和解之甚者小通利之痰食托之為害則消化之劑並治之自愈也又疝之症有久而吐瀉者惟此症與諸積不同客寒內沉故邪正爭而使吐下也其吐水者以術苓生薑吐食者以附吳半夏下利者以羌附術苓腹痛者桂甘芍附或寒客之深者以溫下之藥少下之則病雖深痼無不治矣五積之症猥以峻下之劑則反至生他變世醫往往有用下劑者真救縊而引其足也可不戒哉惟女人血塊雖可攻之然有氣和自消者則不攻亦可也諸積雖行氣之劑可以治一憂一慮復正發如初也故欲斷病本先斷思慮可也使之能節思慮者非醫之所能其不能節者無如之何

2. 藥說

病有寒熱藥有溫冷非寒病多而熱病少又非熱病多而寒病少故周而不比不可不節溫冷然而溫冷之藥以何為主是各有其功優劣難分然非無優者參附薑桂硝黃苓連是優者也以此物為勝何也百病不能離寒熱之二焉寒熱二病不能離此藥此餘雖有溫冷之藥以此諸藥為最也故特為尊之而已為治者宜分此二品然此症亦有難分者表熱裡寒潮熱之症反宜溫藥也裡熱表寒四肢厥冷之症反宜寒藥也內傷夾外邪壯熱者有宜溫藥者非徒是諸藥雖間有達矢非忽告變者只此八味之藥最難使焉若可與姜附者反以硝黃則其害不少也以一匕之藥害人之性命為醫者不可不慎然恐其猛者而徒用其劣者則無有驗然古今醫人治方有各不周者或有偏寒者或有偏熱者如斯則一寒一熱不得無過故分八物之牲寒溫不偏而能治之可謂良工君子醫其偏者為下工小人醫凡行醫者無為小人之醫每臨百病以八品之藥為主加之以溫涼之良藥五六品出入能用之則其病無不瘉而自達治虢之妙境耳