《外科備要》~ 卷一　證治 (4)

1. 目部

目珠痛至夜則甚，或用黃連點眼反甚者，用夏枯草二兩、香附二兩、甘草五錢，為末，每服一錢半，清茶調服。下咽即疼減，至四、五服良愈。

眼胞菌毒

生上、下眼胞睫邊，初如小豆，久如菌形，頭大蒂小，黃亮水疱，或有頭小蒂大者，漸長垂出，堅硬微痛。由眼胞屬脾，其經素有濕熱，思鬱氣結而生。初服涼膈清脾飲（洪），外用清涼（罔）頻頻蘸洗。忌諸發物及煎炒火酒。

亦有經年皮厚，消之不應者，當用軟綿蘸鹽湯潤濕菌根，少頃用左手大指墊於患根，右手持鈹針尖頭齊根切下，血出不妨，預研黃連、銅綠各五分，水粉二錢，輕粉一分，共研至無聲，煮糯米湯調藥如膏，雞翎塗患處，其血即止。內服涼膈清脾飲（洪）。

眼胞痰核

生於上、下眼胞皮里肉外，其形大者如棗，小者如豆，推之移動，皮色如常，硬腫不疼。由脾經濕痰氣鬱而成。初服化堅二陳丸（洪），外用生南星醋磨濃汁頻塗眼皮，日久漸消。仍不消者其皮必薄，可微微撥損以指甲擠出如白粉汁，核自消，貼貝葉膏收口，生肌玉紅膏（羽翔），若從眼皮里潰破者難斂，故宜從外針破。

眼丹

生上、下眼胞內，紅腫疼痛。由脾胃濕熱受風而成。若腫硬（或軟）下垂不能視物者風偏盛也，浮腫易消。焮熱色紫，堅硬甚者，熱偏盛也。初起俱宜服荊防毒散汗之（天），如口渴便燥宜服內疏黃連湯下之（天），如日久不消宜服透膿散（為）。膿熟針之。初起腫用如意金黃散（號），以熱水泡汁雞翔蘸塗，潰用琥珀膏（羽），或白膏藥貼之（潛），此證宜速潰，遲則潰深，穿透眼胞成漏，難斂。

針眼

生眼皮睫毛間，由胃經風熱而成。形如豆粒圓而尖，初起用如意金黃散（號），鹽湯沖洗，膿不成即消矣。風熱甚者色赤多痛，洗之不消膿將成者矣，熟透針破，外搽黃連膏（闕），或破後邪風襲入瘡口，頭面浮腫，目赤澀痛者頻用前方蘸洗，煎川芎四錢、青皮、白菊、荊芥穗各二錢，溫服數劑（名芎皮散），外研枯礬末雞蛋清調塗患處，又取生南星同生地搗爛作二餅貼兩太陽穴，風腫自消。

針眼初起鼻尖上爆一燈火即愈。

火藥花炮沖眼，解熱小便澆之，徐用自己小便洗即明。

打鐵時被燃鐵火屑暴入眼內，用真磁石吸之自出。

天絲入目，石菖蒲槌碎，左目塞右鼻，右目塞左鼻，即出。屢試極驗。

飛絲麈芒入目，濃磨墨，點之即出，如尚未盡再點自出。又方，木梳垢為小丸放眼角邊即出。

煙渣入目，用亂髮或棕纓緩緩揉之即愈，切勿用湯水洗，愈洗愈痛恐至眼瞎。

椒瘡，粟瘡

俱生眼胞裡邊，雖皆由脾胃血熱所致，然粟瘡偏於濕盛，故色黃形軟而易愈，椒瘡偏於熱盛，故色赤形硬而難消，俱宜服清脾涼血湯（宇），外以清涼丸洗之（崗），若眼皮里有紅絲堆累，乃血熱有瘀也，用燈心刮，令血出即愈。

皮翻症

由胃經血壅氣滯而成，小兒多有之。眼皮外翻如以舌舐唇之狀，又有痘風眼爛胞腫弦緊者，則眼皮亦翻，治宜瀉脾胃之積熱，以瀉黃散（日）服之即愈，亦有內翻者即是拳毛倒睫症（詳眼科），亦有弦弛不內外翻者即眼科胞垂難視症也。

漏睛瘡

生大眥角上，屬睛明穴，系藏淚之所，病發自膀胱，要由肝熱風濕搏結而成。初發豆粒紅腫焮痛，形小根深，潰出稠黏白膿者順；膿色青黑或如膏者險。初服疏風清肝湯（洪），潰後用黃靈藥捻入瘡孔（龍），上蓋萬應膏（淡），或有膿從眼內出者是為眼漏，亦有瘡口滲出淚液致目內乾澀者收斂更遲，若爛斷眼邊弦者不治。

打傷眼睛，如突出急揉進，用生肉一片將當歸、赤石脂末少許摻肉上，貼之去毒血即愈。

眼珠無故湧出，用羌活煎湯薰之，即入。

眼上皮突生一紅疱，懸如魚膽，用過江蜘蛛絲纏之，即脫。

目中胬肉

生兩目大小眥，瘀肉胬出，時覺疼痛，總屬心火所成。然有虛實之別，如大眥深紅，胬肉焮赤者，是心經實火，宜服元參湯（洪）；如小眥淡紅，血絲胬突者，是心經虛火宜服決明散清之（洪）。俱外洗清涼丸（崗）。

爛弦風眼

目上、下胞屬脾，有風濕則蟲生弦爛。原蠶砂用新瓦炙為末，加雄黃少許，麻油調敷極效。又方，紅棗一枚，去核，入青礬在內，用水半盞，飯上蒸水洗之，效。拳毛倒睫用木鱉子一個，去殼打爛，綿裹塞鼻中，左目塞右、右目塞左，一二夜其睫即正。

眉心疽

生兩眉中間，初起色暗根平，腫硬悶痛，至二十一日腐潰出稠膿者順，黑陷無膿者凶。瘍名曰面風毒瘍，毒初起色赤浮腫痛，七日潰膿，毒淺易治。二症治法同百會疽。若色黑木痛，麻癢太過，堅硬如釘，寒熱交作，即眉心疔也。當按疔毒門治之，不可遲緩。以上三症俱由督脈經風熱壅結，氣滯而成也。

鳳眉疽

亦名眉發，生於眉稜，無論左右俱屬足太陽膀胱、手太陽小腸、足厥陰肝、足少陽膽四經積熱所致。初起形長如瓜，疼痛引腦，二目合腫，色赤堅硬，按之有根，六日內刺之得膿者吉，無膿則險。若半月不潰，煩悶嘔逆不食者凶。初服仙方活命飲（天），腫不消者服托裡透膿湯，已潰服托裡排膿湯（霜）。

初起外敷二味拔毒散（巨）。此症總以速潰為妙，遲則恐攻眼損眼，潰後尤宜避風寒、禁發物。