《外科證治秘要》~ 第十九章，耳癰、耳菌、耳漏、鸕鷀瘟、耳根癰、發頤

1. 第十九章，耳癰、耳菌、耳漏、鸕鷀瘟、耳根癰、發頤

耳癰，有虛有實。實者由風熱挾肝陽而成；虛者乃陰虧肝陽亢逆。其痛如針刺，至夜尤甚，成膿者多。

風熱耳癰：風熱耳癰內膿泄後，痛勢不減，繞耳腫脹，亦有發外耳癰者。

煎方：牛蒡子三錢，薄荷一錢，荊芥一錢五分，丹皮一錢，山梔一錢五分，連翹三錢，鉤鉤一錢，夏枯草二錢，大貝母去心二錢。火甚者加羚羊。

虛火耳癰：初起亦必寒熱，耳痛連頭頂。羚羊角、甘菊、女貞子、玄參、鉤鉤、丹皮、石決明、鮮生地、磁石。久而不愈，用六味丸、大補陰丸之類。

耳菌，耳中發一粒如豆，色紅無皮，不作膿，不發熱。此屬肝火濕熱。

治法：用鹼水滴入耳內，漸漸自消。或以干鹼末摻於菌上，內服清肝化濕藥。

耳漏，生於耳根後空處，幼孩穿耳穿傷者多有此證。潰後不易收口，必以升藥條提之，數十日方驗。

鸕鷀瘟，俗名土婆風，又名田雞脹，因風熱。生於耳下，或發於左，或發於右，或左右俱發。微寒熱，色白軟腫，但酸不甚痛，過七日自愈。

煎方：牛蒡、薄荷、荊芥、桔梗、連翹、楂炭、大貝母、防風、鉤鉤、桑葉。身熱重者加羚羊。

耳根癰，生於耳下，初起根盤腫硬而色白，只生一邊。初起宜疏散，如牛蒡、荊芥之類。若過七日，身熱不退，即欲成膿。如羚羊、大貝母、玄參、連翹、制姜蠶之類。

發頤，多生於傷寒、溫病未退之際。兩耳前後硬腫疼痛。癉瘧痧疹，邪熱甚者，亦發此症。

初起煎方：羚羊、牛蒡、川石斛、大貝母、玄參、桔梗、連翹、鉤鉤、丹皮。若神昏者加犀角、石菖蒲、膽星、竺黃、鮮地之類。若便泄噁心，舌紅，如瀉心湯、葛根芩連湯之類。若腫處色紅，勢必潰膿而愈。若神昏不清，飲食不進，腫處不消，又不出膿，每多棘手。