《時方歌括》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 聖濟附子丸
治洞泄。寒中。注下。水穀。或痢赤白。食已即出。食物不消。
白話文：
附子丸裡頭含有連與薑，烏梅炒研當佐料更加好。寒氣造成的腹瀉痢疾，用它來治療特別有效。溫涼之間的轉換交替使用，請仔細詳讀。
（附子炮製痊癒，烏梅肉炒熟，各一兩。黃連二兩，乾薑一兩，炒熟，研成粉末。煉蜜做成桐子大的丸劑。用米湯送服，一次三十丸。）
按原注云春傷於風。邪氣流連。至夏發為餐泄。至長夏發為洞泄。○陰生於午。至未為甚。長夏之時。脾土當旺。脾為陰中之至陰。故陰氣盛。陰氣既盛。則生內寒而洞泄矣。
白話文：
根據原注中記載，春天受到風邪的侵襲，邪氣在經脈中流轉，到了夏天就會發作為洩瀉，到了長夏就會發作為洞洩。陰氣在正午的時候開始產生，到了傍晚陰氣最盛。長夏的時候，脾土應該旺盛，脾是陰中之至陰，所以陰氣很盛。陰氣既盛，就會產生內寒，從而導致洞洩。
2. 四神丸
治脾腎雙虛。子後作瀉。不思食。不化食。腎水受時於子。弱土。不能禁制故子後每瀉。
四神故紙與吳萸。肉蔻除油五味須。大棗須同姜煮爛。（破故紙四兩酒浸炒。吳萸一兩鹽水炒。肉豆蔻二兩面裹煨。五味子三兩炒。大棗四十九枚。生薑四兩同煎。棗爛去姜。搗棗肉為丸。臨睡鹽湯下。若早服。不能敵一夜之陰寒也。）五更腎瀉火衰扶。
白話文：
四神的古紙和吳萸。肉蔻去除油脂，五味需要。大棗需要和薑一起煮爛。（將古紙四兩浸泡在酒中炒。吳萸一兩用鹽水炒。肉蔻二兩裹上面粉煨。五味子三兩炒熟。大棗四十九枚。生薑四兩一起煎煮。棗爛後去除薑。將棗肉搗成丸子。睡覺前用鹽湯送服。如果早上服藥，不能抵禦一夜的陰寒。）五更時分腎臟虛火衰退，需要扶助。
柯韻伯曰。瀉利為腹疾。而腹為三陰之都會。一臟不調。便能瀉利。故三陰下利。仲景各為立方以主之。大陰有理中四逆。厥陰有烏梅丸白頭翁湯。少陰有桃花真武豬苓豬膚四逆湯散白通通脈等劑。可謂曲盡病情。諸法備美。然只為一臟立法。若三臟相關。久留不痊。如子後作瀉一症。
白話文：
柯韻伯說：瀉痢是肚子生病了，肚子是三條陰經（少陰、厥陰、太陰）相交會的地方。其中一個臟腑不順，就會導致瀉痢。所以，如果三陰都有病，導致瀉痢，仲景就分別立方來治療。太陰有理中四逆湯；厥陰有烏梅丸、白頭翁湯；少陰有桃花真武湯、豬苓豬膚四逆湯、散白通脈散等方劑。可以說，仲景把瀉痢的病情分析得非常透徹，治療方法也很完美。但是，仲景只是針對一個臟腑來立方，如果三臟都有關聯，長期治療不好，像這個案例，後來又出現瀉痢的症狀。
猶未之及也。夫雞鳴至平旦。天之陰。陰中之陽也。因陽氣當至而不至。虛邪得以留而不去。故作瀉於黎明。其由有四。一為脾虛不能制水。一為腎虛不能行水。故二神丸。君補骨脂之辛燥者。入腎以制水。佐肉豆蔻之辛溫者。入脾以暖土。丸以棗肉。又辛甘發散為陽也。一為命門火衰不能生土。
白話文：
還未到這個時候。太陽從雞鳴到天亮，是天地之間陰盛陽衰的時刻。因為此時陽氣應該上升，但卻沒能上升，虛邪得以留下而不散去。因此，在黎明時製作瀉藥。原因有四。一種是脾虛不能控制水分。一種是腎虛不能運行水分。因此，二神丸的主藥是補骨脂，辛燥，入腎以控制水分；佐藥是肉豆蔻，辛溫，入脾以溫土；丸以棗肉為衣，又辛甘發散為陽。一種是命門火衰，不能生土。
一為少陽氣虛無以發陳。故五味子散。君五味子之酸溫。以收坎宮耗散之火。少火生氣以培土也。佐吳茱萸之辛溫。以順肝木欲散之勢。為水氣開滋生之路。以奉春生也。此四者。病因雖異。而見症則同。皆水亢為害。二神丸是承製之劑。五味散是化生之劑也。二方理不同。
白話文：
第一種是少陽之氣虛弱，無法發揮正常的生理功能。因此用五味子散。五味子酸溫，用來收斂坎宮（腎）耗散的火氣。少火生氣，可以培補脾胃運化的能力。輔以吳茱萸的辛溫，用來順應肝木想要發散的趨勢。為水氣開闢滋生之路，以奉養春天的生機。這四種藥物，病因雖然不同，但是症狀相同。都是水氣亢盛而為害。二神丸是承製的藥劑。五味散是化生的藥劑。這兩種藥方的道理不同。
而用則同。故可互用以助效。亦可合用以建功。合為四神丸。是制生之劑也。制生則化。久泄自瘳矣。稱曰四神。比理中八味二丸較速歟。
白話文：
中醫治療腹瀉，不管使用哪一種藥方，都具功能相似的效用。因此，可以相互搭配使用來增強效果，也可以一起使用來發揮更大的功效。四神丸就是將這四種藥材合在一起製成的，是促進生化的藥方。促進生化就能讓身體轉化，長期的腹瀉就能自行痊癒了。這稱為四神丸，比理中八味湯丸更有效。