《幼科折衷秘傳真本》~ 霍亂
霍亂
1. 霍亂
《內經》曰：太陽所至為滿，霍亂吐下。有土鬱之發，民病嘔吐，霍亂注下（上濕土霍亂，即仲景五苓散、理中湯之類。）有歲土不及，風乃大行。民病霍亂飧瀉（上土虛風勝霍亂。）有熱至則身熱，霍亂吐下（上熱霍亂，即活人書香藿飲之類。）仲景曰：邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則既吐且瀉。
夫小兒霍亂之候，皆因飲食，內有所傷，外有所感，陽不升，陰不降，乖隔而成，故卒然吐瀉並作，揮霍撩亂矣。為病之源有三：吐者，陽也，心火炎上之疾也；瀉者，虛也，濕土注下之候也；轉筋者，風也，木火撓亂之疾也，由秋之間濕土大作，風涼乘之入於脾胃，三氣俱作，所以上吐下瀉而轉筋也。治法以生薑細切，漬以新汲水，調益元散，頃服之可愈。
或五苓散、桂苓散、甘露飲，切勿與穀食米飲。若恐其飢而與食之，即死不救矣。須聽其吐瀉後一二時，病者自知飢甚，始可與之稀粥。然霍亂病證亦有不同者，有心腹卒痛，吐利寒熱，頭目眩暈。先心痛則先吐，先腹痛則先利，心腹齊痛吐利並作，甚則轉筋，入腹則斃。
蓋陰陽反戾，清濁相干，陽氣暴升陰氣頓墜，陰陽否隔，上下奔趨，治之惟宜溫暖，更詳其所因調之。若因風則惡風有汗，因寒則惡寒無汗，溫則重著，暑則熱煩，此外因所致也。又有元氣不足，郁聚痰飲，痞隔中滿，隨其腸腹而作，此內因所致也。其或飽餐恣飲，腹脹停凝而作，此非內因也。
小兒夏月多食生冷，因脾虛不能運化，加以外感風寒，則揮霍撩亂，上吐下瀉，人見倉卒躁擾痛悶，似有神鬼。然非鬼神，乃飲食痞膈，上下不通，將欲吐瀉，故如是也。經曰：濕霍亂死者少，乾霍亂死者多。夫乾霍亂者，忽然心腹脹滿，胸脅刺痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，是為絞腸沙，最難治也。
死在須臾，升降不通故也。治法先宜疏利，或吐提其氣，最是良法，更宜刺委中穴，並十指出血為妙。（委中穴在足膝彎內，約紋中動脈應手者）
總括：
病人霍亂事堪驚，吐瀉交併又轉筋。心腹痛疼時眩暈，宜分乾溼審三因。
脈法：
脈來浮洪者可治，微而遲者最難生。
玉露飲：治口渴煩躁，身熱，小便不利。寒水石二兩，石膏二兩，甘草二錢，共為末，水飛，麥冬湯調服。
桂苓散甘露飲：即五苓散
桂苓白朮散：即甘露飲加石膏