《廣嗣紀要》~ 卷之八 (2)

1. 妊娠惡阻

凡三論五方二案。

惡阻者，謂有娠而噁心，阻其飲食也。按《內經》：精化於氣，氣傷於味。注云：精肉內結，郁為穢腐，攻胃則五味居然不得入也。女人重身，精化百日，皆傷於味也。其斯惡阻之謂歟？

妊娠平日喜怒憂思，七情氣滯，以致中脘伏痰留飲。有娠之後，經血既閉，飲血相搏，氣不宣通，遂使心下憒悶，頭旋眼花，四肢倦怠，惡聞食氣，喜啖鹹酸，多臥少起，甚則吐逆，不自勝持。治療之法，順氣理痰，自然安矣。肥人是痰，瘦人是熱。

密齋云：妊娠惡阻者，乃懷孕之常病，不須服藥。惟平日脾胃虛弱，飲食少者，必嘔吐大甚，飲食不入者，恐傷胃氣，有害胎元，必須治之。然治此者，必用半夏，半夏有動胎之性，必須制用。（炒過無妨。）

如肥人惡阻，旋覆花湯主之。

旋覆花，川芎，細辛（減半），人參（各一錢），白茯苓，半夏，歸身，陳皮（各二錢），乾薑（炮，五分），炙草（一錢）

分作二服，姜五片，煎服。

又方：加味二陳湯，一名小茯苓湯

陳皮，白茯苓（各四錢半），半夏（三錢），白朮（二錢四分），炙草（一錢）

上㕮咀，分作二服，水二盞，姜五片，烏梅一個，煎八分服。

瘦人惡阻，宜人參橘皮湯主之。（一名竹茹湯，一名參補飲。）

橘皮，茯苓（各二錢），人參，麥冬，白朮，厚朴（薑製），炙草（各一錢），竹茹（雞子大一團）

水碗半，姜五片，煎服。

又方，用：

白朮（二兩），條芩（一兩），砂仁（炒，五錢）

為末，神麯糊丸，白湯下。

如嘔吐不已者，恐傷胃氣，宜錢氏異功散加藿香主之。

白朮，陳皮，茯苓（各一錢），藿香葉，人參，砂仁（各半錢），炙草（三分）

水盞半，姜五片，煎服。或神麯為丸服，尤妙。

一婦孕兩月，嘔吐頭眩，醫以參、朮、川芎、陳皮、茯苓服之，愈重，脈弦，左為甚，此惡阻病，必怒氣所激，問之果然。肝氣既逆，又挾胎氣，參朮之補，大非所宜，以茯苓湯、抑青丸二十四丸，五服稍安。脈略弦，口苦幹，食即口酸，噫其膈間，滯氣未盡行，以川芎、陳皮、梔子、生薑、茯苓煎湯下抑青丸，下十五粒而愈。但口酸易飢，此肝氣未平，以熱湯下抑青丸。

愈後兩手脈平和，而右甚弱，此時肝氣既平，可用參朮以防之，服一月而胎不墮。（此丹溪治例也。）

徽州商人吳儼妻汪氏，年三十餘，末子二歲，正食乳，經水未行。一日因與夫爭言激怒，得嘔逆病，食入隨吐，凡所食物，鼻中即作其食臭。請過二醫，俱用反胃之藥，不效，請予治之。其脈左三部沉實搏手，右三部脈平。予曰：此有孕脈也，當生二男。汪曰：我生過三子，皆三歲而後娠，今小兒方二歲，經又未動，不是娠也。

只因與我官人講口，便有此病。予曰：身自有娠，且不知之，況醫人乎，宜其服藥而不效。蓋怒傷肝，肝傳心，諸臭皆屬於心，心傳脾，故隨所食之物，即作其物氣出也。嘔逆食臭，皆肝心二臟之火炎上之象也。以黃芩一兩，黃連、白朮、陳皮、香附（童便炒黑）、白茯苓各五錢，砂仁（炒）二錢。

共為末，神麯糊丸，綠豆大，每五十白湯下。未五日而安，後生雙男。