吳儀洛

《成方切用》~ 卷一下 (9)

1. 復元羌活湯

（湯名羌活，而方內無之，疑缺誤。）治從高墜下，惡血留於肋下，疼痛不可忍者。（不問傷在何經，惡血心留於脅下，以肝主血故也。）

白話文：

（湯劑名稱「羌活」，方劑內卻沒有此藥，懷疑是缺漏或錯誤。）治療從高處墜落後，瘀血停留在肋骨下，疼痛劇烈，無法忍受。（不論受傷的部位在哪，瘀血都停留在脇肋下，因為肝臟主藏血的緣故。）

柴胡（五錢），當歸，栝蔞根，穿山甲（炮），甘草，紅花（二錢），桃仁（五十去皮尖研），大黃（一兩酒浸），每服一兩，加酒煎，以利為度。

白話文：

柴胡五錢，當歸、栝蔞根、穿山甲（炮）、甘草、紅花（二錢）、桃仁（五十枚去皮尖研）、大黃（一兩酒浸），每服一兩，加酒煎煮，以治癒疾病為度。

原文曰：肝膽之經行於脅下，屬厥陰少陽，故以柴胡引用為君；以當歸活血脈，以甘草緩其急為臣；以穿山甲花粉桃仁紅花，破血潤血為佐；以大黃盪滌敗血為使，惡血去而痛自除矣。

白話文：

肝膽經位於兩側脅部，屬於厥陰少陽經，所以用柴胡來引用引發為君藥；用當歸活血通脈，用甘草緩解急痛為臣藥；用穿山甲、花粉、桃仁、紅花，活血潤血為佐藥；用大黃蕩滌敗血為使藥，清除瘀血，疼痛自然消除。

2. 補陰益氣煎

（景岳），治勞倦傷陰，精不化氣，或陰精內乏，以致外感不解，寒熱痎瘧，陰虛便結不通等證。

人參（一錢），熟地（三五錢。或一二兩。），當歸（二三錢），山藥（酒炒二錢），甘草（炙），陳皮（一錢），柴胡（一二錢。如無外邪不用。），升麻（三五分。火浮於上不用。），薑棗煎。

白話文：

人參（1錢），熟地（3錢至5錢，也可以用1兩至2兩），當歸（2錢至3錢），山藥（用酒炒過，2錢），甘草（炙過的），陳皮（1錢），柴胡（1錢至2錢，如果沒有外邪就可以不用），升麻（3分至5分，如果火氣浮在上面就可以不用），用薑和棗煎煮。

此補中益氣湯之變方也。凡氣虛感邪者，宜補中益氣湯。精虛感邪者，宜此。（張景岳曰：補中益氣湯乃東垣獨得之心法，蓋以脾胃屬土，為水穀之海，凡五臟生成，唯此是賴者。在賴其發生之氣，暈而上行，故由胃達脾，由脾達肺，滋溉一身，即如天地之土。其氣皆然。凡春夏之土，能生能長者，以得陽氣而上升，升則向生也。

白話文：

這是補中益氣湯的變方。凡是氣虛感邪的人，都適合補中益氣湯。精虛感邪的人，則適合這個變方。（張景嶽說：補中益氣湯是東垣獨創的心法，因為脾胃屬土，是水穀的海洋，凡是五臟的生成，唯有賴於這個地方。在賴其發生之氣，暈而上行，所以由胃達脾，由脾達肺，滋溉一身，就像天地之土。其氣皆然。凡是春夏的土，能生能長，因為取得陽氣而上升，升則向生也。

秋冬之土，不生不長者，以得陰氣而下降，降則向死也。今本方以升柴助升氣，以參耆歸術助陽氣，此東垣立方之意，誠盡善矣。第肺本象天，脾本象地，地天既交，所以成泰。然不知泰之前猶有臨，臨之前獨有復，此實三陽之元始，故予再製補陰益氣煎，正所以助臨復之氣。庶乎得根本之道，而足補東垣之未備也。

秋冬屬土，萬物收藏，不生長，因陰氣盛而下降，下降就意味著走向消亡。如今這個方劑，用升麻柴胡來幫助陽氣升發，用人參、耆老、歸尾和術草來幫助陽氣升發，這是東垣方劑的理念，真是非常好的。但是，肺本來是象徵天，脾本來是象徵地，天地交合，所以才能成就萬物的生長。但是，不知道泰卦之前還有臨卦，臨卦之前只有復卦，這纔是三陽的源始，所以我又製作了補陰益氣湯，正是為了幫助臨復之氣。這樣才能抓住根本之道，彌補東垣方劑的不足。

）

3. 四生丸

治吐血衄血。（陽乘於陰，血熱妄行，此方甚良，然但可暫用而已。）

生荷葉，生艾葉，生地黃，生側柏葉，四件爛搗，丸如雞子大，每服一丸，滾湯化。統而論之，生之則寒，則四生皆能去火。析而論之，則荷艾輕香，去火於氣。芐柏質實，瀉火於陰，火去則血歸經而吐衄愈矣。

白話文：

生的荷葉、艾葉、生地黃、生側柏葉，這四種材料研磨成汁，做成如雞蛋大小的藥丸，每次服一丸，用滾燙的熱湯沖服。總體而言，這四種生藥都有清熱去火的作用。具體來說，荷葉和艾葉清香疏散，可以去除體內的火熱之氣。生地黃和側柏葉性質濃厚凝重，可以瀉除體內的陰火。火熱之氣消除後，血可以迴歸經脈，吐血、衄血等症狀便會痊癒。